大家都知道，我国的河流流向大多都是从西至东，而在青海省境内有一条颇为与众不同的河——“倒淌河”，河水因自东向西流而得名。而对于有些不育的男性患者来说，逆行射精是影响其生育的重要因素。有研究报道逆行射精在男性不育患者中约占0.3%~2.0%。
众所周知，精子要顺利与卵子相结合，才能产生“爱情的结晶”。但有些男性在性生活中，有射精动作，却没有精液流出，这样精子是无法与卵子相遇的，自然无法受孕。今天就说一下精液的“倒淌河”。
男子31岁，因“不射精“2个月，于某医院按照“不射精症”治疗，无效后来诊。细问病史，患者是有高潮射精感觉，但没东西出来，查射精后尿液离心可见精子，提示诊断：逆行射精，不是“不射精症”，就是精子射到膀胱里去了。查糖耐量异常，家族有糖尿病史。
房事期间，睾丸、附睾、输精道、前列腺、精囊内液体逐渐进入膜部尿道内，在远道尿道括约肌和膀胱颈闭合形成的临时储精囊中，压力达到射精阈值后，外括约肌开发，各管道和周围肌肉协同收缩，排除精液，此过程需要内外括约肌、周围肌群协调收缩和舒张，如果内括约肌先开放，则会出现逆行射精，即高潮射精过程中，膀胱颈先开放，精液进入膀胱，精液“倒淌”。
逆行射精的主要原因：先天因素，如尿道狭窄。后天功能性障碍，如糖尿病，药物性因素，如部分药物可以引起膀胱颈闭合障碍，神经因素等。
主要需要鉴别：不射精症和阳痿。需要做NPTR（勃起功能测定）检查，电生理检查，血糖、糖耐量检查，经直肠超声检查及尿道镜检查等以明确原因后，再对症治疗。
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