超聲中有許多特異性的聲像圖表現，瞭解這些“特徵”可以有助於疾病的診斷，比如卵巢畸胎瘤的“麵糰徵”、睪丸皮樣囊腫的“洋蔥皮徵”、甲狀腺實質內的“火海徵”等，本次小編要和大家分享的是肝臟腫瘤的一些特殊的超聲徵象，瞭解這些徵象多於肝臟腫瘤的定性有一定的價值。
┋“浮雕狀改變”
“浮雕狀改變”是指在高回聲結節內部猶如“浮雕”狀，在肝血管瘤診斷中具有較高的特異性。
肝血管瘤內的“浮雕徵”
┋“盈虧徵”
“盈虧徵”是指在體位變化或壓迫腫瘤時，腫瘤內部回聲會出現變化，見於肝血管瘤。
┋“鑲嵌徵”或“結中結徵”
“鑲嵌徵”或“結中結徵”是指在原發性肝癌腫塊內出現極細的帶狀分隔，把腫瘤分隔成地圖狀，此特徵反映了癌組織向外浸潤性生長與纖維結締組織增生包繞反覆拮抗的病理過程，多個癌結節也可形成這樣的圖像，鑲嵌徵是肝癌聲像圖的重要特徵，轉移癌則罕見此徵象。
肝細胞肝癌“”鑲嵌徵
┋“聲暈”
“聲暈”是指在肝臟腫瘤周圍出現的環狀低迴聲，原發性肝癌的“聲暈”通常較窄，而“寬聲暈”常見於轉移性肝癌中。
肝細胞肝癌：周邊窄帶狀低迴聲暈
┋“靶環徵”
“靶環徵”是指在轉移性肝癌中，癌腫內部呈高回聲，周邊有較寬的低迴聲暈，這個低迴聲暈的寬度常大於原發性肝癌的聲暈。
（有的文獻中也認為靶環徵便是牛眼徵（英文為Target sign或Bullseye sign），但小編翻閱了《超聲醫學》第六版，當中將兩者分開描述，因此在這裡也將其分開）
靶環徵/牛眼徵
┋“牛眼徵”
“牛眼徵”是指在高回聲腫瘤的中央部分出現壞死、液化時，超聲表現為高回聲中央的無回聲區，形似“牛眼樣”，是轉移性肝癌的特徵性改變。
牛眼徵/靶環徵
┋“癌臍”或“臍凹”
“癌臍”或“臍凹”是指腫瘤位於肝表面被膜附近時，其表面可因腫瘤中央區發生壞死而出現凹陷，常見於轉移性肝癌中，偶爾也出現在膽管細胞癌的聲像圖表現上。
以上便是肝臟腫瘤性病變中常見的特殊徵象，雖然並不能憑藉單一的這些徵象就判斷出腫瘤的性質，但熟悉了這些特殊徵象，也能為腫瘤的鑑別提供一定的診斷依據。
附：肝包蟲病的特殊徵象
┋“囊腫囊徵”
“囊腫囊”徵見於肝包蟲病中的子囊孫囊型，是診斷肝包蟲病的特徵性徵象之一，超聲表現為在母囊內存在大小不一、數目不等的多個子囊回聲，囊壁光滑。
囊中囊
┋“雙壁徵”或“套環徵”及“水上百合花”徵
“雙壁徵”或“套環徵”是指在肝包蟲病中，由於包蟲囊腫變性、退化、壞死時，內囊分離，內囊與外囊壁之間存在極窄且均勻的無回聲區，似雙層壁樣結構，此時囊壁仍然完整清晰。
雙壁徵
若分離的內囊囊壁破裂塌陷於囊液內，呈捲曲的條帶狀強回聲或不規則的強回聲帶飄動，稱之為“水上百合徵”，見於包蟲囊腫——內囊破裂分離型。
水中百合徵
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