2月9日，由钟南山院士为通讯作者的论文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》在Medrxiv预印本杂志上发表。来自广州市呼吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、武汉市中心医院等30个不同平台的37位一线抗疫参与者联合向世界宣布了2019-nCoV感染的临床特征。
这项研究提取了截至2020年1月29日31个省/直辖市的552家医院1099例实验室确诊2019-nCoV ARD患者的数据，是迄今为止病例最多、分布最全、最具代表的临床数据。2019-nCoV中国医疗专家组充分利用这些临床数据，为世界提供2019-nCoV ARD患者的流行病学和临床特征的最新描述。
研究表明，2019-nCoV ARD的中位潜伏期为3.0天（范围为0~24天），比近期报告的425例患者的中位潜伏期更短（3.0天vs. 5.2天），为指导密切接触者的隔离期提供了来自更大样本量的证据。而研究发现，20.9%的患者在发生病毒性肺炎之前或未发生病毒性肺炎之前均可检测出2019-nCoV。因此，在日后的抗疫中，更应将重点转移到在疾病进展之前的早期阶段识别和管理患者。
重要的是，该研究在传播途径方面的描述可能对2019-nCoV的迅速传播有相当大的贡献。SARS-CoV、MERS-CoV和高致病性流感的常规传播途径包括飞沫和直接接触。根据临床数据表明，62份粪便中的4个样本呈现2019 - ncov（6.5%）阳性。在另一群体中，4名直肠拭子检测呈阳性的患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019-nCoV。而出现症状后出现严重消化性溃疡的患者，直接在食管糜烂出血部位检测到了2019-nCoV。综上所述，
2019-nCoV的快速传播可能与污染物的传播有关，因此，卫生防护过程中也应当考虑通过胃肠道分泌物的传播，遏制全球范围内的迅速蔓延。值得注意的是，样本中最初出现发热症状的患者仅占43.8%，住院后出现发热症状的患者占87.9%。2019-nCoV ARD的无发热情况比SARS-CoV（1%）和MERS-CoV感染（2%）更为常见[1]，因此仅监测患者的发热情况是不足够的。同时也提示了我们，与SARS-CoV、MERS-CoV相比，虽都属于冠状病毒，但病毒嗜性是有差异的，2019-nCoV相对于SARS-CoV和MERS-CoV的致死率更低。尽管与SARS-CoV相比，2019-nCoV具有明显高的系统发育同质性，但仍有一些临床特征可将2019-nCoV与SARS-CoV、MERS-CoV和季节性流感区分开来。下表即强调了这些病毒的定义特征，便于临床医生能够区分诊断。
在最后，文中也表明了，由于时间紧急、电子数据库结构的差异、病例记录不完整、患者仍在观察治疗中、医疗人员奔波忙碌等一系列的原因，使得研究有一些明显的局限性。同时，由于可能错过了在家治疗的无症状或轻度病例，因此该研究的研究对象可能代表的是更加严重的2019-nCoV 感染患者。
虽然这篇文章的作者署名仅有37人，但背后凝结了所有奋战在一线的医护工作者和研究人员的心血，甚至是生命。抗疫英雄们，我们向您致敬！
参考文献：
[1]WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: interim guidance. Jan 28,2020.
bioSeedin柏思荟是生物医药行业的交流互动和知识服务平台，以优质的知识分享和领先的用户体验，帮助更多的生物医药人自我优化与提升，旨在汇聚行业领袖与人才，共同播种中国生物医药创新梦想的胚芽，重塑中国企业创新思考和认知边界。
bioSeedin目前正在进行关于抗体药技术和细胞治疗技术的相关分享，配合workshop、webinar、lab、conference等多种活动形式，满足企业不同所需。
bioSeedin Workshop以“融全球智力，为中国新药”为目标，着意于对创新型生物药研发人员的培养，致力于突破国内抗体药的转折点，向全球化、国际化迈进。
閱讀更多 bioSeedin柏思薈 的文章
