史上最科学的尿路感染预防攻略,看完你也能当半个医生

导读:前几期,我们一直再讲尿路感染,详细聪明的你应该,把尿路感染的基本知识都掌握的差不多了,今天我们解决一个硬梗,怎样有效的预防尿路感染呢?

史上最科学的尿路感染预防攻略,看完你也能当半个医生

1. 最简单有效的预防方法,多喝水,多喝水,多喝水

"多饮水,勤排尿",理论上有助于排出病菌,减少病菌在泌尿系统的滞留时间,这应该是预防尿路感染最经济,最简单的方法。

2. 养成良好的个人卫生习惯

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如果您家里有浴缸,或者入住4星以上的大酒店有浴缸,还是建议您尽量淋浴,避免坐浴,先不说干净与否,满缸的水压可能使阴道或尿道的细菌逆流而上,容易引发感染。还有就是,建议有反复尿路感染患者1-2天换一次内裤,不要穿紧身化纤类的内裤。

3. 注意性生活的卫生

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建议性交后尽早排尿并增加饮水,减少或不使用含有杀精剂的产品,尿路感染期间禁欲,夫妻同时治疗尿路感染。

4. 住院时尽量避免插导尿管

有时候,医生迫不得已,有时候患者身不由己,但是能不插的就不插,能早拔的就早拔,必要的时候,需要抗菌药物预防或每天膀胱冲洗。

5. 绝经后女性要注意有无妇科的炎症

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上期我们已经讲到过,绝经后,女性雌激素水平降低,阴道菌群的失调,和谐的菌群被打破后,容易滋生大肠杆菌的繁殖。如果发生尿路感染,反复治疗效果不好,要注意有无萎缩性阴道炎,必要时局部雌激素治疗。

6. 有效的药物性预防

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抗生素预防对降低女性复发性尿路感染的发生非常有效!

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最有效的预防攻略:长期抗生素预防或性生活后抗生素预防

抗生素预防对降低女性复发性尿路感染的发生非常有效。注意是长期抗生素预防,你心里应该有所准备的是:不是3天,1周2周的事情,你得坚持最少半年时间。

一般对于6个月内发生2以上或12个月内发生3次以上,有症状的尿路感染女性提倡预防性使用抗生素治疗6-12个月。

当然,话又说回来,其实关于最佳抗生素的选择或预防治疗的最佳持续时间、治疗时间或剂量至今没有统一的标准,大多数权威专家提倡进行为期6个月的试验性治疗,还有一些专家提倡对于有持续存在症状(尿频、尿急、尿痛)的感染女性,可进行持续2年或更长时间的预防性治疗。

具体的药物,一般有经验又靠谱的医生,会根据您既往尿路感染的细菌类型和药物过敏史,来选取想对应的最佳药物(而不是患者自己或者听病友之间相互交流来决定的)。并且在在开始预防方案之前,必须确定前次尿路感染已经痊愈了(具体可通过治疗后1-2周时获得阴性尿培养结果来确定),才能开始长期抗生素预防。

据以往的相关报道,维持性使用复方磺胺甲噁唑长达5年,可以有效预防尿路感染的发生且患者耐受良好。还有就是:呋喃妥因1年的长期预防方案也已被证明安全且耐受性良好。目前使用

磷霉素(每10日3g,持续6个月)进行预防的数据有限,期待更多的研究之后,再和大家分享。

相比长期抗生素预防,可能会产生细菌耐药和副作用而言,对于患者来说,性生活后抗生素预防可能是一种更为有效且更能被接受的预防方法。

附:长期抗生素预防药物参考:

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特别提醒:

1.呋喃妥因应避免用于肌酐清除率小于30mL/min的患者。

2.妊娠女性和儿童禁用氟喹诺酮类药物,要提醒使用氟喹诺酮类药物进行治疗或预防的女性采取有效的避孕措施。


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