我一直在提醒我們的患者,每個人的體質不一樣,表現的症狀就不一樣,就像一個教室裡邊的學生一樣,難道每個學生都一樣嗎?
雖然有些症狀可能會相似,但是仔細看的話還是有所區別的。那麼我們在用藥的時候,就要依據不同體質的人應用相應的處方。而不是大家吃同一個處方,吃大鍋飯。
對學生的因材施教和對病人的辨證施治,我覺得是一樣的!是中國的偉大發明,而應該深入人心!不應該出現疫病的時候,全去搶雙黃連,全去開一些預防用藥。結合自己的體質了嗎?
3.上熱中熱下寒胖大舌
我們說舌頭是反映我們人體水溼代謝的一個變化指徵。舌頭從:瘦薄舌——胖大舌——胖大齒痕舌,是水溼在體內逐漸增加的一個過程。看一下整個舌頭已經胖大,但還沒有到齒痕狀態而發生新冠肺炎的一名患者舌頭吧。
1).上熱凹陷舌紅——上熱指的是舌尖部位,我在這個舌頭上標註了①,舌尖的部位代表的是心和肺,那麼舌尖紅也代表著心火旺和肺熱。
心火旺——往往會出現心悸,燥熱,口苦,失眠,小便熱或者燒痛,往往和脾氣大有很大的聯繫。處方多有黃連黃芩瀉心湯,導赤散等方劑。
肺熱——往往會出現發熱,咳嗽,咳黃痰,黃鼻涕,咽痛,重者會有胸痛出現。往往和現代肺炎,氣管炎,支氣管炎,扁桃體炎等有很大的聯繫。處方多有桑菊飲,銀翹散等方劑。
往往大家不注意的就是舌頭尖部位還出現了凹陷的坑。這可是代表著肺氣虛的一個標誌。
2).中熱舌紅邊胖大——舌頭中部代表的是脾胃③,而舌頭中部的兩邊代表的是肝膽③。
舌頭中部一片紅,代表的是脾胃有熱。脾胃有熱,一般多會出現:口乾,口苦,消谷善飢(也就是容易餓),反酸。多和目前的慢性胃炎或者反流性胃炎,膽汁反流性胃炎等有相關聯性。處方多有半夏瀉心湯,左金丸,玉女煎等方劑。
舌頭兩邊肝膽的部位,舌質稍微淺紅一點,代表肝膽有火;而舌頭是略顯胖大點的,代表的是體內有溼,這樣的舌頭就是肝膽溼熱。
肝膽溼熱是指溼和熱這兩個邪蘊結在肝膽的病症,原因就是外感溼熱或者喜歡吃甜食,肥肉、辛辣酒肉之類,或者情緒波動比較大,導致的脾胃運化失常、溼濁內蘊、鬱而化熱、遏阻肝膽。多有:脅肋的脹滿,脅肋是肝經所過之處,所以脅肋脹滿,腹脹、厭食、口苦犯惡,小便黃赤或者是短、黃色,大便黏膩不暢、不調,有些人還會出現身、目、手發黃,這都是一些肝膽溼熱的臨床表現。處方多有龍膽瀉肝湯,茵陳五苓散等方劑。
3).下寒溼濁盛——舌根部位④它代表的是肚臍眼以下部位,也就是人的下焦。此部位的舌頭胖大,舌質也不紅也就是說肚臍眼以下沒有啥氣血。很恐怖呀!
我們都知道氣血應該是紅色的,如果氣血充足,那麼舌根部位的舌質也應該是紅潤的。不紅潤那代表的就是寒氣較重唄。往往會出現腰膝痠軟,雙下肢惡寒,甚至有些人出現雙下肢水腫,尿頻,尿濁,陰部潮溼,性冷淡,早洩陽痿,宮寒不孕等。處方多有五苓散,苓桂術甘湯,桂枝茯苓白朮細辛湯,完帶湯,八味腎氣丸,金匱腎氣丸等方劑。
每個孩子的情況不同而去教育,我們叫因材施教——這是老師;
每個病人的情況不同而去醫治,我們叫辨證施治——這是醫生。
中醫科普,我負重前行,任重而道遠!
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