去咯打
逍遥逸客825
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
今天看到确诊病例增加一万五千多，没有感到惊讶而是觉得有些欣慰，武汉诊断确诊病例的思维方式终于改了，从今天的全国数据来看，除了湖北其他省份都基本平稳略有下降，这充分说明这段时间全国的严控起到了效果，把临床确诊纳入到新增病例，武汉突然大量增加，说明武汉疫情前期并没有做到彻底清查，当地政府在疫情处置上管理、组织、决策存在很大的问题，唯有应收尽收、应治尽治，宁愿错杀一千不漏一人的勇气和决心才是彻底战胜疫情的关键！
之前看到很多人去医院排队要排一天一夜，然后做了CT后医生告知是新型肺炎，但是只能在家自行隔离不能住院，为什么？因为没有做核酸检查就不能算确诊病例，不是确诊病例就不能住院治疗，所以之前很多在家等死的也不能算新型肺炎死亡甚至连疑似病例都不算，这种做法只会导致全家被感染 然后外出购物等传播得更加厉害，虽然说医院病床不够用医疗物资跟不上，但是可以设置简易的单独隔离区总比呆家自行隔离比较安全吧？之前好久就提到过统一隔离哪怕租用学校、体育场等地方设置简易帐篷只要一天时间，很多人说没设备医生不够等，那在家就有设备了？直到前两天才看到消息说要统一隔离，比我之前发表评论提的晚了一个星期，这一个星期得传染多少人呢？感觉武汉的行动总是迟一步，下不了决心决策不够狠
每天看着很多人排队拿不到药住不了院，在家那种绝望的心情是何等的痛苦？好在现在已经靠临床诊断就能确诊病例安排住院，所以会突增一万多确诊人数，这是好事，说明武汉已经在重视考虑这一块问题了，这样才能彻底清查所有疑似病例患者切断传染源传播途径！
在此祝愿武汉人民身体健康，早日脱离病毒困扰，武汉加油！中国加油！！！
乡村阿坚
你好，我是小马
相信今早好多人都让15153这个数字吓到了，下意识的赶紧看一看自己家乡有没有暴增，一看详细数据才知道湖北一天新增了14840例确诊病例，而武汉市占了13436例，所以好多人开始慌了，是不是疫情已经到井喷期了，或者疫情疫情已经到了不可控制的地步？我可以负责任的告诉大家，大家的这些猜测都是错的，事实是在昨天的新增病例中有13332例是临床诊断病例，占了确诊病例的89.8%。
什么是临床诊断病例
大家去医院检查，医生看到你的症状就说你患了什么病，但还有没经过抽血，彩超等一系列的检查。而此次的临床确诊人数也就是没有经过核酸确证，按照症状表现划为确诊病例。
而这一重大举措，则意味着政府要彻底治好每个人，全面排查，做到不漏一个人的坚定决心。这也说明现在已经到了将所有的疫病全部歼灭的关键时期。
我们必须坚定信心
数字虽然惊心，但决心和信心却要更加增强。临床确诊不仅是对每个人生命的负责，更是我们对战胜疫情的胸有成竹。早一点确诊，早一点治疗。治疗的越及时，治愈的可能性就越大。
惊心变定心，这不仅是坦诚后的春暖花开，更是对生命负责的定海神针。我们不要惧怕数字，数字背后是努力救治患者的医护人员和众志成城的中国心。
总之，我们要理性的看待。更要看到这数字背后湖北政府坚决打赢这场疫情的信心和决心。我相信越是在这个关键时期，我们更要做好我们自身的疫情防控工作，让湖北专心致志的投入抗疫工作，武汉胜，则湖北胜，湖北胜，则中国胜，中国胜，则世界胜。
小马来说事
2月12日湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。湖北确诊病例数为何一夜之间大幅增加？记者13日从国家卫健委了解到，随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能够早诊早治，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
我型我塑健身
请和湖北、武汉领导撤换联系起来看。
中央指示“应收尽收”，疫情都到这般紧要关头了，湖北特别是武汉还搞核酸检测，四平八稳，哪里是进入战时的作派！
今天的“临床诊断”确诊，就是变以往实验确诊为辨症确诊，这就大大提高了确诊率，说白了就是坚决贯彻中央指示，与病魔赛跑、强力扑灭疫情的实际举措。应该点赞，而不是被新增的数字吓到。
从这点看，我们战胜疫情的信心就更足了！[击掌][碰拳][比心]
子弾殼
每天起床都是看数据 增加减少人数 今天看到这一组数据真的是吓到不敢起床了 出门更不用说了
因为之前湖北很多医院容纳不下太多病人都是自行在家里隔离的 所以数据没有那个确定 现在疑似病例慢慢减少 加上救援团队慢慢增加 医院的新建容纳人数可以增多 现在来医院就诊的人数越来越多 所以今天病例增加到了15000 我觉得这个是一个国家做的非常不错的方法，接下来该发病的已经发了 不会发的也就不在发了 确定病例的人数也可以得到医治根妥善的安排好床位 我们相信中国的力量 相信武汉 相信政府 希望的明天马上就要到来了 我们一起加油！！！！！
画展策划小柒
昨天确诊和死亡人数的暴增，应该是把未就医检查和治疗的在家隔离者逐户全部筛出的结果，这些人并没有在疑似病例统计中，因此，非但不用惊慌，而更应该为所有患者能够全部就医而感到欣慰，从疑似病例的不断减少和治愈率的强劲提升，我们有理由相信，明后天就是瘟疫全线被歼的拐点，加油！中国加油！
顽主78250401
现在很多卡口放开，很多人不当回事开始流动了，在疫情没有完全消除只前都是可怕危险的传染源，应该继续管控！但有些方法力度上可以加以调整！
预测2020未来
因为之前很多数据没来得及确认，并不意味着没有，所以现在大面积普查下来，数据多的惊人，但为了配合一定的政治比例，所以适当投放一些数据出来，细水长流而已。
