基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」


一、 關於意外


如果說通過注重飲食和加強鍛鍊,可以降低身體罹患大病的幾率,那意外則屬於誰也無法預測,對誰都一視同仁。


如果意外真的來了,會發生什麼?

重則身故、致殘;輕則受傷。


我一個經歷過車禍的朋友說,感覺像和死神打了一個照面。


除了常聽說的車禍之外,可怕的意外事故還有如下的情況。


高空墜物:

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2016年06月19日, 在珠海香洲樂園路路口附近,一位母親帶著自己家小孩小孩正走著,突然“咚”一聲,其中1名女孩突然被空中墜下來的東西擊中,隨即應聲倒地。高空墜落是玻璃,擊中小女孩頭部,經現場搶救無效後身亡。

這個小女孩11歲。


被狗咬:

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2017年11月3日,湖南耒陽市神龍廣場發生兩隻狗咬人事件,兩條狗圍住一名老人和小孩使勁撕咬,被咬的老人和小孩竭力哭喊。這段狗咬人視頻發出後,引發了網友廣泛關注。


意外燙傷:

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2017年12月4日早上,湖南株洲的連女士離開短短几分鐘時間,1歲多的女兒小琪的雙腿就被開水嚴重燙傷,受傷面積超過20%,圖為小琪的雙腿裹著層層紗布。小琪全身的燙傷面積超過了20%,主要燙傷的是下半身、大腿。小孩如果燙傷面積超過10%,很容易發生休克。幸好救治及時,後來孩子已無大礙。

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這些事件看似離我們很遙遠,其實又非常近。


根據統計局顯示數據:

每年中國每年非正常死亡人數超過320萬,

平均每天有8767人死於意外事故,

平均每分鐘6人意外死亡。

而意外受傷的人數更是數不勝數。

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」


做基礎保障配置的時候,意外險因為保費超低, 經常只佔總保費的幾個百分點而已。

而意外險卻是基礎保障四小俠(意外、重疾、醫療、壽險)中理賠率最高的一個。


誠然,如果意外發生了,金錢無法彌補親人逝去的錐心之痛,卻可以彌補一個家庭的經濟生命。如果是受傷,有沒有足夠的經濟能力予以救治,則是另一關鍵。


我們來看一下我處理過的四個真實的意外險理賠案例:(點擊可看大圖)

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

通過以上案例我們可以看到,同樣是購買意外險,當風險發生時,能得到的意外報銷結果卻大有不同。


好了,我們今天花幾分鐘系統瞭解下【意外險】。


二、 什麼是意外險


當被保險人因 意外原因 導致死亡、傷殘或醫療費用,可以獲得理賠的保險。


衡量是否屬於“意外”,它有以下四個要素:

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知了君

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

像我們常見的浴室滑倒、高跟鞋崴腳、切菜切到手、被貓狗咬到、車禍受傷等。


假設意外險發生,通常會導致以下幾種情況:

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」


意外身故:賠付對應險種的意外身故保額


意外醫療:報銷意外導致的門診或住院費用(不與社保重複報銷,通常建議先走社保報銷,剩餘再進行報銷)

真實意外險理賠記錄:

備多一把傘--保險經紀人的日常2


意外殘疾:根據殘疾程度,進行對應的比例賠付(僅意外險具備此項責任)


意外住院津貼:因意外導致住院,有定額的日補貼,根據實際住院天數*日補貼進行給付。


三、 意外險的類型有哪些?

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意外險大致分類如上圖。

本文所指意外險,泛指第三類適用男女老少的綜合意外險。


此外意外險根據保障時間的長短,分為短期意外險和長期意外險。


短期意外險,通常保障一年,保費幾十塊到幾百塊就不等,就可以獲得不錯的意外保障。


長期意外險,通常是交10年保障30年之類的一個固定期限。

比如國壽的百萬如意行、平安壽的百萬任我行。交10年保30年,這類險種的基本保額不高,交通類保額高,意外殘疾通常沒有根據殘疾比例賠付,還缺失部分以外醫療責任。所以喜歡長期意外險的客戶,也建議搭配一份短期意外險,來增添一般意外身故保障+意外部分殘疾保障+意外醫療保障。


四、 怎麼挑選一款好的意外險


劃重點!挑選意外險,重要參照點排序如下:


1、一年期意外險可基本滿足意外保障

2、是否根據傷殘等級按比例賠付

3、意外醫療不限社保用藥最好

4、意外醫療報銷比例越高越好,最好是100%報銷

5、意外醫療的免賠額越低越好,最好沒有免賠額

6、其他意外保障,如意外住院津貼或疊加交通類保障

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上天之所以公平,在於它對每個人都不公平。


生命強大如斯,時常能見到與病魔搏鬥努力活下來的普通人。

生命弱如螻蟻,意外可以瞬間奪走一個鮮活的生命。


我們無法預測意外何時到來,但我們可以轉移風險,獲取保障。萬一它真的到來了,我們還握著與命運抗爭的底氣。


【拓展閱讀】


相互寶理賠實錄:拒賠


深度解讀保險服務:看公司,看業務員,還是看合同條款?


買保險時不想如實告知,可以嗎?


清清楚楚買保險-1保險買前三問


清清楚楚買保險-2不同的保險公司,保費區別這麼大?


基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

番外解答:

常見問題1 :猝死屬於意外嗎?

不屬於。猝死是指因潛在的自然疾病突然發作、惡化所造成的急速死亡,因此猝死不屬於意外。大部分猝死是亡者存在心臟類問題。


常見問題2 :中暑屬於意外嗎?

不屬於。中暑表現為體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特徵的生理反應,是一種疾病。通常,顱腦疾病的病人以及體質較弱的老人、產婦等容易發生中暑。


常見問題3:我感覺意外險的責任和醫療險、壽險都有些重疊呀。

是的。

基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

意外醫療=意外門診+意外住院

醫療險=疾病住院+意外住院

顯然意外住院是重疊的部分,假設購買的意外險的意外醫療額度為2萬,實際就醫發生了5萬的費用,多餘的費用可以通過醫療險進一步報銷。

如果有配置百萬醫療,意外險可以著重不限社保用藥,百分百報銷,額度只有1萬也沒關係,後有百萬醫療兜著。如果沒有配置百萬醫療,意外醫療建議考慮高一些的額度。


基礎保障系列:5分鐘瞭解「意外險」

意外身故=意外事件導致的身亡

壽險=疾病導致的身亡+意外導致的身亡

如果被保險人因意外而去世的話,ta的意外險和壽險是可以疊加賠付的。


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