2月13日下午，廣東省政府新聞辦公室舉行疫情防控第19場新聞發佈會，重點通報廣東省病原學科研成果、疫情防控總體情況以及臨床救治工作情況。
//
醫療救治總體情況如何？
//
省疫情防控指揮部辦公室醫療救治組副組長、省衛生健康委一級巡視員劉冠賢介紹，我省的救治工作呈現“五降一升”特點。
一是每日新增確診患者數呈現下降趨勢。我省新增確診病例在1月31日達到目前的第一個高峰126人，隨後出現逐步下降的趨勢，2月12日新增確診患者數為22人。
二是新增疑似病例呈現下降趨勢。自1月30日開始處於目前的第一個高峰151例，隨後均處於高位運行，近三日平穩下降，2月10日為169人，11日為135人，12日為123人。
三是在院患者數呈現下降趨勢。在院患者從1月25日的76例後逐日上升，2月9日達到目前的第一個在院患者高峰1007人，隨後出現逐步下降的趨勢，2月12日在院患者數為955人。
四是重症和危重症患者比例呈現下降趨勢。重症及危重症患者比例最高為初期的1月25日，達到27.6%，隨後逐漸下降至平穩趨勢，維持在12-13%之間，2月12日為11.72%。
五是發熱門診患者核酸檢測陽性檢出率呈現下降趨勢。自1月31日起，全省發熱門診患者初篩陽性人數連續10天下降；2月2日起，發熱門診患者核酸檢測初篩陽性率連續8天下降。
“一升”就是康復出院的患者數逐日增加，新增治癒出院病人從1月26日到2月2日，每天出院病人為1-3例；隨後出現顯著上升趨勢，到2月11日，單日出院人數達到60人，2月12日也達到了43例。昨天和前天，共出院103例。劉冠賢介紹，雖從以上數據看，我省救治情況總體平穩，但隨著返工潮逐步到來，廣東仍面臨較大救治壓力，需全力以赴投入救治工作。
//
出院病人平均住院天數為何偏長？
//
日前，國家衛健委在發佈會上介紹，除了湖北以外，全國住院患者住院的最短時間是海南省5天，最長的是廣東省12.75天。對此，劉冠賢表示，廣東出院病人平均住院天數較長，主要原因有：
1.我省病例90%多為輸入型。病人入院時病情程度相對較為複雜，重症及危重症患者比例一度達到27.6%，治療難度大。例如最近出院的一例危重患者，住院時間達到18天。
2.廣東專家達成共識採取更加謹慎出院標準。例如最近發現，大便檢測陽性情況滯後於咽拭子核酸檢測，而且持續時間更長。所以就考慮多觀察一些，確保患者出院後沒有潛在的風險，這也導致一些患者出院的時間會相對長一些。
3.病例個體化現象明顯。60歲以上的佔全部病例的30%-40%。而且年齡越大，基礎病佔比也大。通常老年病人基本上都是兩個器官或是臟器有基礎毛病的，如高血壓、糖尿病等，這些都影響到治癒出院的時間。
//
接下來如何加強醫療救治？
//
劉冠賢表示，為推進疫情防控、醫療救治工作，廣東調配了最強力量。一方面，我省不斷充實鍾南山院士任顧問的3個專家組力量，推動疑難複雜危重病例的多學科聯合診療；另一方面，確定30家省級、16家市級定點醫院和58家後備醫院，定點醫院儘量騰空其他病人，集中力量救治新冠肺炎病人；與此同時，後備醫院根據情況及時騰空負壓病房、ICU等，做好收治準備。
他還表示，我省推出了發熱門診患者新冠病毒核酸檢測全篩查的政策。同時，啟動發熱門診臨床疑似患者肺部CT篩查；在醫院推行非急診入院患者或住院患者核酸檢測篩查，以達到對症狀不明顯、不典型患者的早期發現和早期治療。
//
還有什麼應急安排？
//
廣州醫科大學附屬第一醫院黨委書記、主任醫師黎毅敏介紹，截至2月12日，30家省級定點醫院、16家市級定點醫院、58家後備醫院分別配置床位5756張、1539張、2977張，共計10272張。通過全省的應急調劑，床位還可以不斷增加。與此同時，全省按照“寧可備而不用，不可用而不備”的原則，根據應急預案，在廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山等城市也做好建立臨時救治醫院的準備。我省嚴格按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，實施分類集中收治，全力提升防控效果和救治質量。
//
“肺炎1號方"療效如何？
//
“肺炎1號方”已獲准成為可在廣東省內應用的院內製劑。對此，廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平表示，在新型冠狀病毒肺炎的臨床治療中，暫時沒有特效的藥物。從初步觀察的結果來看，中藥對改善症狀能夠起到一定的作用。目前比較熱門的西藥總體來說效果一般，沒有太明顯的抗病毒的效果。對症治療的藥物有一點效果，但有明確抗病毒的治療療效的藥物暫時還沒有找到。
現有的推薦的抗病毒藥物，表現差強人意。最有效的還是生命支持，讓患者提升自己的免疫力去對抗病毒。當然，現階段中醫藥在對症治療上還是體現出了一定的療效，實際的效果仍在觀察和整理。
針對治癒患者自願捐獻的抗體血液，黎毅敏表示，目前抗體研究方面並不是非常多，而且血液的抗體現在並沒有廣泛地開展，還需要進一步觀察。
//
激素臨床應用怎麼樣？
//
針對激素治療，廣東省人民醫院主任醫師覃鐵和表示，新冠肺炎是一種炎症反應，激素理論上可以抑制炎症的反應，但也可帶來血糖升高等副作用。激素本身也不是抗病毒的藥物，臨床上用得比較謹慎。目前為止，國內外還沒有證據表明用激素，尤其是大劑量的衝擊療法是有好處的。所以，一般是在病情發展比較快、症狀比較嚴重，比如氣促很嚴重，或是合併有休克的情況，或者是肺部的病變發展很快的病人，才會短時間用一些，可能一個星期左右。劑量是少量的，1-2mg/kg/天，要結合病人的具體情況來定。比如本身有糖尿病的患者就要很注意；又比如以前本身有哮喘，就要了解平時是不是要用激素。這是個體化的問題，每一個病人的情況不一樣。
具體說激素有用還是沒有用，炎症反應是全身性的，用藥肯定也不只是激素一種藥。現在觀察的病例還比較少，要評價具體藥物起到什麼作用，有什麼副作用，還要進一步觀察。
//
如何減少老年人發病率？
//
覃鐵和介紹，減少老年人發病、降低病死率，首先在於防病，平時要管理好基礎病，比如有糖尿病就要控制好血糖等。另外，在日常生活中要注意保暖、不要熬夜、避免疲勞，近期儘量不要外出到人流密集的地方。如果出現了發熱等不適症狀，要及時就醫。
//
鍾南山院士研究團隊
有何新發現？
//
呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存介紹，該團隊在廣州本地一例重症感染患者糞便樣本分離了活的冠狀病毒。這個研究的發現，提示有糞口和糞呼吸傳播的可能性，可以指導後續疫情防控政策的制定。普通民眾對此不必特別恐慌，但要避免參加聚集性社交活動，要注意個人衛生；也要注意家庭環境衛生，包括下水道通暢等。
雖然研究發現了多株新型冠狀病毒，不同病人分離出來的病毒有一定的差異，但對於一個RNA病毒來說這是常見的現象。後續會嚴密檢測病毒的變異情況，如果發現確實變異比較大，或是對後期用藥和監測有影響，會立即向國家彙報。
閱讀更多 廣州女性 的文章
