疫情當下，家裡一老一小是關注的重點。遇到突然發燒，難免心裡著慌。會不會是感染了新型冠狀病毒？要不要去醫院檢查？居家觀察、護理應該怎麼做？
別急，發燒情況分很多種，我們選了兩個案例，請北大醫學專家給您分析一下。心中有知識，遇事不會慌！
案例：#孩子突然發燒#
具體情況
3歲的小女孩，夜間突然發燒，體溫最高39℃，輕微咳嗽，精神還好。
專家分析
目前已經明確兒童也是新型冠狀病毒感染肺炎的易感人群。但對於新型冠狀病毒感染的診斷來說，很重要的是流行病學史，也就是我們要評估孩子是否有接觸到新型冠狀病毒的可能性。
比如：孩子發病前14天內有沒有去過武漢或者湖北其他地區？有沒有直接接觸過確診或疑似的病人、尤其父母和家人？所居住的小區內有沒有確診或疑似的病人？如果近期曾經外出的話、所乘坐的火車或者飛機上有沒有報道確診或疑似的病人？如果這些情況都沒有，就目前北京的情況來看，被感染新型冠狀病毒的可能性還是很小的。
如果孩子有上述任何一條新型冠病毒接觸可能的話，建議家長帶孩子去醫院發熱門診進一步進行排查。如果孩子沒有上述流行病學史，剛開始發燒，精神還好，不需要立即去醫院，可以居家觀察及護理。
當然，如果孩子體溫持續不降、持續3天仍有發熱，或者咳嗽明顯加重、出現喘憋和呼吸困難，精神狀態差，拒食水等，還是要及時就醫。
在家裡觀察及護理時，幾個問題要注意。
首先，要保證充分的休息，良好的通風環境（定時通風，但天冷時需要注意保暖，通風時可以把孩子轉移到另外一個房間以免受涼感冒）。
第二，多補充液體，如：白開水、米湯、果汁等。少食多餐，飲食以營養均衡、清淡、好消化為主。
第三，定期給孩子測量體溫。注意要儘可能在孩子安靜狀態下、室溫合適、穿著適度的情況下進行測量。如果測量腋溫，測量前可擦拭腋窩，保證局部無汗。儘量使用電子體溫計，如果是水銀體溫計測量的話，一定要保證患兒能夠配合夾緊，千萬注意不要打碎體溫計。
通常，腋溫≥37.5℃，我們才視為發熱。
如果體溫不到38.5℃，孩子無不適，不用特別著急退熱，其實適度的發熱也是機體發動免疫功能、對抗病原的自我保護機制。當然，如果孩子體溫超過了38.5℃，可口服退熱藥物。兒童常用的退熱藥物主要有兩種：對乙酰氨基酚，用於2個月以上兒童；布洛芬，用於6月以上兒童。家長可以按照說明書上根據年齡和體重（主要是根據體重）推薦的劑量服用。
現階段，只要外出，就應當給孩子佩戴合適的口罩（最好是兒童專用口罩）。但要注意，年齡極小的嬰幼兒不能戴口罩，易引起窒息，因此最好的防護方法就是儘量減少外出，而且家長要注意自我防護，保護好自己就是間接保護了孩子。
如果需要去醫院就診，除了孩子要戴好口罩外，陪同的家長也一定帶好口罩，做好自己的防護。到醫院後，儘量減少在人群密集地方的候診時間，尤其注意與無防護的人保持距離。家長應教育孩子到醫院後手不要亂摸，更不要用手揉眼睛、鼻子、嘴巴等。可以隨身攜帶紙巾和含有酒精成分的免洗洗手液，嬰幼兒應使用嬰幼兒專用溼巾。回家後，應當更換衣服和鞋，認真洗手、洗臉，並對外出用物進行及時清潔消毒。
案例：#家中老人突然發燒#
具體情況
男，62歲。症狀：突然發熱，第一天體溫最高38.3℃；食慾不佳，有點噁心；無其他症狀。接觸史：近兩個月未到過湖北地區，沒有與來自湖北地區人員的接觸。每天在家，早晚去家門口小公園遛彎，去過小超市買菜，都有戴口罩。
專家分析
在日常生活中，我們都有得普通感冒的經歷。普通感冒90%以上是由病毒感染引起的，這些病毒不同於流感病毒、冠狀病毒，沒有被列為傳染病，是由於這些病毒致病力不強，傳播之後引起的症狀侷限在上呼吸道，全身症狀較輕。
普通感冒產生的上呼吸道症狀主要是：打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼。全身症狀有：發熱，通常不會出現持續高熱，乏力和肌肉痠痛的症狀較輕。
那麼比較嚴重的下呼吸道症狀有哪些呢？包括：咳嗽、咳痰、呼吸困難，呼吸急促。這其中，“呼吸急促”是最具有識別意義的。一般普通的感冒不會出現呼吸急促的情況，有可能會在後期出現比較輕的咳嗽和咳痰的症狀。
對於普通感冒，我們要做的就是多休息，多喝水。對症治療的藥物，主要用於減輕鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。這些藥物通常為複方製劑，成分包括：對乙酰氨基酚（用於退熱）；偽麻黃鹼、氯苯那敏（用於減輕鼻黏膜充血，治療打噴嚏流涕）；右美沙芬（用於治療咳嗽）。在使用了對症藥物之後，我們的身體免疫功能會對抗病毒感染，用一週左右的時間清除病毒。
那麼出現了發熱現象，普通人怎麼分辨是普通感冒導致，還是傳染病導致？
一般來講，得傳染病首先要接觸傳染病患者或病原體攜帶者，如果沒有任何可能的接觸，是不會首先考慮傳染病的。
其次，感染傳染病後，有一定的幾率會出現比較嚴重的併發症，例如病毒性肺炎。發生肺炎的標誌之一就是呼吸急促、呼吸困難。我們需要到醫院去看醫生，醫生會根據患者的接觸史、症狀和化驗檢查做出診斷。
在此之前，我們有大約2天的時間觀察體溫的變化。如果自行退熱，各種症狀都有好轉，發生嚴重問題的幾率就大大下降了。
預防傳染病最重要的是切斷傳播途徑。現在大家都知道，呼吸道傳染病可以通過飛沫傳播，而飛沫通過打噴嚏、咳嗽形成；也可以通過接觸傳播。所以，我們需要採取的措施是：出門到人員密集的地方時，需要戴口罩；打噴嚏和咳嗽時，用自己的臂彎捂住口鼻，而不要用雙手捂住口鼻；勤洗手，從外面回到家中先洗手，多開窗通風，注意保暖。在近期，大家應該提高認識，儘可能減少非必需的人與人之間的接觸。
如果我們都能掌握一些基本的知識，自己處理普通感冒，可以減少在醫療機構發生的交叉感染的可能性，避免傳染病的進一步擴散。
閱讀更多 北京大學醫學部 的文章
