娄本帅

生活中，经常可以听到谁谁又得尿毒症了。谁谁需要换肾手术，卖房卖车。也经常可以看到听到轻松筹、水滴筹等爱心平台的捐款信息，尿毒症，多么可怕的字眼。

那么， 什么是尿毒症呢？

尿毒症一般是由慢性肾衰竭引起的，是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

既然是终末期才会引起尿毒症，那么，我们就看到了希望！对，努力把症状控制在终末期之前。

尿毒症早期其实就有很多症状出现！

首先会出现以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见的症状。

其次，尿毒症的早期患者常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿等。如果突然出现水肿之类的症状是，一定要及时上医院。

还有，电解质、蛋白质、糖、脂肪代谢异常等。

虽然很可怕，但是预防很重要呀！

小毛药师建议大家，不管工作多忙，都每半年测一个尿常规跟肾功能。及时发现肾的状态，平时饮食不宜过咸。多饮水，增加尿量。如果早期干预，很有可能终身都不会发展为尿毒症噢！

暗夜精灵小Moon药师

我本人就是一个尿毒症患者，我简单说一下我的患病经历，本人今年38岁尿毒症透析两年，本人腹透，六年前因为脑出血住院抢救，抢救时医生说肾出现了问题，当时救命要紧就先治脑出血，救治月余转危为安，出院回家修养，落下后遗症左半边身体偏瘫，回家稳定后想起医生说肾有问题，去医院复查肾功肌酐出现异常道了200左右，问医生怎么办医生给开的药

呆匿

所以本身肾不好的人，身体会出现一些症状，要警惕尿毒症！

早期尿毒症“最明显”的表现：

（1）面色泛黄

很多尿毒症患者早期时都会出现贫血症状，贫血的患者一般脸色都不太好，苍白泛黄，唇甲苍白等。因此面色泛黄可以说是尿毒症早期症状之一。

（2）有糖尿病

糖尿病患者的严重并发症之一，叫糖尿病肾病，但是很多糖尿病患者都忽视了这一方面。糖尿病肾病早期治疗能够取得较好的效果。但是如果错过了治疗时机，发展到尿毒症是很快的。

（3）肌肉有不舒适感

早期时有失眠，记忆力减退，精神异常，反应淡漠等，感觉神经出现障碍，会出现肢体麻木，疼痛会烧灼感，会伴随肌肉痉挛，震颤，不宁腿综合征等。

（4）皮肤痒

肾脏出现了严重损害，导致体内的毒物废物无法正常排泄，通过皮肤来排泄一部分毒物。进而刺激到，出现皮肤瘙痒。

（5）尿量异常

主要是出现多尿和少尿的情况，24小时排尿少于400ml是少尿，多于2500ml是多尿。常会出现夜尿增多现象。

（6）水肿

如果出现水肿的症状，算是比较明显的信号了。如果水肿部位一按一个坑，真的要赶快上医院。最开始水肿常出现在眼睑，下肢，脚踝处。如果是出现全身性的，治疗难度将会加大。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

养肾排毒是预防尿毒症的关键！！！对肾脏有损害作用的食物不能吃——高盐、高钾、高磷、高蛋白、高脂肪，“五高”食物要忌。

可以用这几种中药煮成茶汤喝，可以利尿、排肾毒、降肌酐！

（1）鸡内金：《经验方》涩精止遗、通淋化石

（2）白茅根：《本经》除瘀血、血闭寒热，利小便

（3）鱼腥草：中国药典收录，清热解毒、利尿除湿

（4）淡竹叶：《现代实用中药》：清凉解热，利尿

大多数中药单独配方的效果，都不然多种药材配伍的效果好，解毒、利尿、抗菌等多种药效结合，预防尿毒症的效果才更好。

以上的鸡内金、白茅根、鱼腥草、淡竹叶，外加也有抑菌作用的山楂、蜜草、罗汉果和调味利尿的绿茶，组合成内金蜜甘茶。

具体功效是：增加肾小球的过滤快速排尿清除肾脏毒素，通过尿液把多余肌酐、细菌、结石排出，从而降肌酐、化结石、预防肾脏疾病（尿路感染、肾衰竭、尿毒症等）。

【内金蜜甘茶方子】

鸡内金、白茅根、鱼腥草各6克，山楂、蜜草、罗汉果各5克，淡竹叶、绿茶各3克

熬煮成内金蜜草茶，或者直接选择同一配方的茶包，每天只要热水冲泡2分钟就可以喝了，护肾更方便。

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尿毒症是肾脏病的终末期发展结果，是一种治疗过程痛苦且花费很大的疾病，因此早期预防很有必要。

尿毒症的早期症状有哪些呢？很典型尿毒症表现症状：腰困腿软乏力，食欲明显下降，有恶心、想吐的感觉，嘴里还有尿臭味，身上水肿，排尿异常等，对应这些症状，早期我们应当注意一些情况。尿毒症是肾脏出现了问题，则首先在小便上会出现异常，是否有尿频、尿痛、尿量异常的情况，小便的色、量、质，是否有泡沫，是否有沉淀物等等都要引起注意。其次由于肾脏的排水排钠出现问题，就会导致水液潴留引起水肿，对于不明原因水肿，要及时查明病因。第三.尿毒症早期面色会发黄，这是肾功能受到损伤贫血所致。

但是人们对于面色发黄一般不会引起重视，可能都会有最近这段时间没有吃好睡好，修养下就会好的感觉。第四.浑身乏力、食欲减退、腰酸腿软，现代的高节奏生活会使人们忽视，因为能引起这些表现的情况较多，往往会被忽略。

肾脏疾病发展比较隐晦，早期往往发现不了明显不适感，发现时已到较严重程度，因此定期复查下尿常规是很有必要的，对于有“三高”及肥胖人群，更要随时注意自己的身体状况，及早发现，及早治疗，避免发展到及其严重的阶段，如果不重视由较轻的炎症发展为尿毒症，那就得不偿失了。

本期答主：郭众众，医学硕士

杏花岛

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

1.尿毒症初期症状：

尿毒症的初期症状通常具有不明显的特点，另外由于患者的身体健康状况，年龄等方面因素，不同人群朋友在尿毒症的初期症状方面的表现也有所不同。通常情况下，绝大多数尿毒症患者在初期的时候会或多或少出现诸如浮肿、恶心、呕吐、贫血、高血压，尿量改变等方面症状。

2.尿毒症检查项目：

由于尿毒症的早期症状不明显，所以早期尿毒症除通过症状，更多的是注意结合相关实验室的检查。另外要充分重视尿常规、血液检查、肾功能检查、泌尿系X线平片或造影、肾穿刺活检等检查项目在尿毒症诊断方面的积极作用，进而有助更早更科学的诊断疾病。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

肾病主任王伟

尿毒症早期，可能都不叫尿毒症了，叫肾炎。各种不同的肾炎，继续发展的最终归宿都是尿毒症。

肾炎，如果不去医院检查，看不出多少症状，不过还是有的：

1、尿液中持久性的泡沫：这是尿蛋白产生，肾损害的标志，早期肾损害就能表现出来，对生活认真的朋友，早期就能发现肾病的机会。虽然也有尿糖的可能。

2、口中尿素氨臭味：这也是肾病特异性症状，当这种情况出现的时候，肾损害已经相当严重了。

3、食欲差，精神不集中，困倦乏力，也就是你自己所说的现象。这种症状并不具备典型特征，因为很多疾病都有。

4、贫血：前面三项都成立，当发生脸色苍白，有贫血症状发生时，尿毒症可能性就很大了。

5、高血压：体内产生水潴留以后，就会发生高血压。

6、低血糖：到这一步，肌酐可能都到1000以上了。

这些症状集中体现出来，差不多就是赶去医院透析了。

老椰的自媒体

1.尿毒症早期症状：口干舌燥、尿急、尿频、脸色苍白，精神萎糜不振，昏厥。这些都是尿毒症早期症状，随着病情不断发展一夜之间愁白头，由于没有产生新的血液。

2.尿毒症：由于造血肌能坏死，不能正常产生新血液，影响供血不足，至使病人产生昏厥。在尿毒症中期时，由于血流不暢，影响血液循环，造成血管堵塞。

3，尿毒症晚期由于供血不足，血液循环不暢，气血减弱，至使病人一夜之间肌肤萎缩，像丝瓜绉一样。

以上所述：是尿毒症早、中、晚期的症状。为了自己的身体健康，每年都应该到医院体检身体，做到早发现，早治疗。

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昙棣

尿毒症是我们平时的俗称，其实，它指的就是肾衰竭的终末期。
一般来说，肾脏是人体当中一个非常重要的器官，而且是负担很大的一个器官，因为很多代谢都需要肾脏的参与。而肾功能一旦受损，就是不可逆的，只能维持或者恶化，在目前的医学技术条件下，是几乎不可能有好转的可能（除非肾脏移植）。因此，一旦发现肾功能受损，就要尽快采取治疗措施，保护肾功能，延缓其恶化的速度。这就要求我们关注尿毒症的早期症状。而尿毒症的早期症状，其表现多种多样。

最常见的表现:

（1）是各种代谢紊乱，包括水电解质、酸碱平衡、蛋白质、脂肪、维生素等各种代谢的紊乱

（2）而一旦出现代谢紊乱，症状上通常没有太多的特异性，可能消化道的表现稍微突出，如恶心呕吐，腹泻，乏力，食欲不振等。

发现代谢紊乱的最佳途径，就是抽血化验，血液生化结果可以直接提示出来。这就要求我们定期体检。此外，心血管方面的表现也比较常见，包括高血压、心衰、心律失常、心肌损伤等等。患者可能表现为心前区的疼痛，或自觉心跳快等等。

肾脏受损:患者还可能表现为贫血，这是因为肾脏是促红细胞生成素的分泌源。此外，肾功能不全晚期的病人，还可能出现凝血功能障碍，表现为出血倾向，出血止不住等。由于肾脏受损，代谢废物在体内堆积不能代谢掉，可能会引起神经系统的相关症状，如出现淡漠、反应迟钝、谵妄、惊厥等症状，也要提高警惕。
一定要定期体检的重要性，抽血化验肾功能，可以第一时间弄清肾脏的情况，肌酐高不高，尿素氮高不高，这些对于肾功能的判定有着重要意义。

时尚阿

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

尿毒症是大家通俗的说法，其实，指的就是肾衰竭的终末期。尿毒症是所有肾病最终的发展归宿。对于肾病如果能够早期发现，便会减少很多不必要的痛苦，大家可以了解一点尿毒症早期症状的自查方法。

1、代谢紊乱

• 代谢紊乱会导致乏力、倦怠、疲劳、精神敏感。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力等症状的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将其归咎于工作紧张和劳累，所以都对此视而不见；
  

• 会有浮肿现象的发生，这是一个比较易于察觉的表现，但也常被误为过劳的现象而被忽略；
  

• 也是最重要的一点，就是小便次数增多，夜尿增多，也是因为夜间尿不能浓缩所致，并且尿液中泡沫较多，这是肾脏早期病变的表现。
  

2、血液系统表现

• CRF病人是皮肤可呈棕黄色，这种表现的发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，要清楚的是这是由于血液系统异常所致主要表现为肾性贫血和出血倾向。
  

• 大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。
  

3、胃肠道症状

• 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，这是由于尿毒素潴留影响消化功能所致。
  

• 严重者会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐、口有异味等现象，这时除了考虑消化道疾病方面的因素外，千万不能忽略是否有基础病变肾功能衰竭。

  
  

4、呼吸系统症状

• 患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促。
  

• 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。
  

• 由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致的。

誉美医生张全乐

尿毒症的早期症状有哪些？

尿毒症不是一个疾病，而是所有慢性肾脏病的晚期状态。一般来说，从发生肾脏病到尿毒症有一个漫长的过程，当然有些肾脏病的进展很快，但也有一定的病程，期间总会出现一些症状。慢性肾脏病常见的迹象（症状）有：

1、蛋白尿：肾脏受损后，血液中的蛋白质就会漏到尿中形成蛋白尿，尿常规检查为尿蛋白阳性，严重程度从1+～4+，当然还可以定量检查。大量的蛋白尿会出现尿中泡沫增多，久不消散，细心的患者自己就能发现。蛋白尿是慢性肾脏病早期而确定的证据，几乎所有的肾脏病都会出现尿蛋白阳性。所以，一次比血常规还简单的尿常规检查就能发现肾脏病。

2、血尿：尿液离心后沉渣做显微镜检查，红细胞数每高倍视野≥3个就诊断为血尿，这是镜下血尿。严重的血尿呈鲜红色、酱油色或者洗肉水样，称肉眼血尿。许多肾脏病都有血尿。

3、高血压：肾脏缺血或者受损后就会分泌一种物质叫肾素，后者通过一系列的病理生理过程引起高血压，称肾性高血压。绝大部分肾脏病人和几乎所有的尿毒症病人都会出现高血压，而且血压都很高，就像这位患者。

4、水肿：严重的肾脏病由于钠水潴留或者丢失蛋白太多引起的低蛋白血症还会出现水肿。前者以眼睑及面部水肿为主，后者以下肢水肿为主。

5、血肌酐升高：肾功能受损后，肌酐等代谢废物蓄积，出现血肌酐升高，同时尿素氮、尿酸、血钾等也升高。血肌酐升高，就意味着肾功能受损，肾脏病严重到一定的程度。

6、贫血：肾功能损害到一定等程度后，肾脏分泌的促红素分泌不足，就会出现贫血。急性肾衰竭不会出现贫血，贫血是慢性肾功能衰竭的标志。一般来说，贫血的严重程度与肾衰的严重程度相一致。

7、肾性骨病：肾衰后，肾脏不能活化皮肤经紫外线照射后产生的维生素D，活性维生素D缺乏。主要表现严重的骨质疏松，病理性骨折（很小的外力就引起骨折），还会表现高磷血症和转移性钙化（血管钙化）等。

8、其他：代谢废物刺激胃肠道粘膜导致恶心、呕吐等胃肠道症状；皮肤代谢障碍还会出现皮肤干燥、脱屑等。

關鍵字: 健康 尿毒症 换肾手术