经常被忽视或误诊的肿瘤:肉瘤

在门诊,这种情况并不少见:身体长了一个包块,不痛不痒,缓慢增大,当做良性肿块切除后,发现是恶性肿瘤,病理报告是肉瘤,着急前来咨询如何补救?

经常被忽视或误诊的肿瘤:肉瘤


什么是肉瘤?

肉瘤是一种少见肿瘤,不是专科医生难以有较多的治疗经验。肉瘤是一种起源于结缔组织(骨、肌肉、脂肪以及软骨和神经组织等)的恶性肿瘤,发病率很低,软组织肉瘤的发病率为2/10万左右,骨的肉瘤的发病率为3/100万左右。

肉瘤是如何诊断的?

由于大家对肉瘤认识不足,导致肉瘤常被误诊或忽视。对于出现的肿块,要小心,应到专科医生就诊。

应注意肉瘤的以下特征:

l 肉瘤可有疼痛或没有疼痛。不要因为没有引起不适而忽视

l 肉瘤可生长缓慢或快速生长

l 肉瘤可发生在任何年龄,成人和儿童均可出现肉瘤

l 肉瘤可出现在任何部位,甚至小指头都可以出现肉瘤

l 肉瘤可发生在皮肤、皮下组织或深部组织

l 肉瘤的质地可以是软的,也可以是比较坚韧。

l 肉瘤的大小不定,可以是很大(篮球大小),也可以很小(葡萄大小)

不要认为出现的肿块是脂肪瘤、肌肉拉伤或囊肿。肉瘤的延迟诊断,可能导致转移。

肉瘤的诊断一般需要局部MRI来判断肿瘤的位置和性质,确定最佳的穿刺部位。建议在专科进行活检,不恰当的活检可能导致诊断不准确,还可能导致不必要的手术,甚至不得不截肢。

往往需要穿刺活检来取得足够的组织来获得正确的病理诊断。肉瘤的种类繁多,准确的诊断需要有足够经验的专科医生。

诊断之后,需要进行分期。肉瘤最常见转移至肺,部分肉瘤还可出现淋巴结的转移。常用胸部CT和淋巴结超声来判断有无转移,有条件的患者还可使用PET/CT来确定有无转移。

经常被忽视或误诊的肿瘤:肉瘤


手术切除是肉瘤的主要治疗方法,规范的切除是保证治疗效果的基本条件。应特别注意切除的范围,切除范围不足够,将导致肿瘤的复发。手术常和放疗联用,在部分高风险患者可选择使用化疗。



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