宅在家裡的日子，吃飯成了頭等大事，要不然也不能掀起“朋友圈美食大賽”。
對於自閉症孩子來說，學會自己吃飯，可以說是學會生活自理的第一步。功利一點說，“獨立吃飯，上幼兒園的敲門磚。”
而現在正是訓練孩子獨立進食的好機會！
疫情期間，恩啟推出“居家干預”系列文章，覆蓋家庭干預方方面面。今天咱們就來聊聊“孩子獨立吃飯那些事兒”！
你的孩子能夠獨立吃飯嗎？
吃，既會影響到孩子的生長髮育和身心健康，又是一項必備的生活技能，對每一個孩子而言，學會獨立吃飯都是非常有必要的。
也許是現在的父母們過於寵愛孩子，很多事情都願意替孩子代勞，而自閉症孩子本身也存在一定的能力滯後問題，因此，很多的自閉症孩子都有進食的問題。
今天，我們就一起看看如何幫助孩子學會獨自吃飯。
01 開始前的準備
學會吃飯的自理需要循序漸進，從小開始培養。
在獨立吃飯前，孩子要有一定的穩定性，能夠在餐桌前維持一段時間適當坐姿；還要有一定的手部操作技能，例如抓取、握住物品，拿起碗或杯子等；在進食的過程中，還需要用到手眼協調能力、雙手的配合協作能力，保證食物順利放入口中。在開始訓練孩子進食時，更多的是模仿大人的動作，因此，模仿能力尤為重要。
此外，進食的練習也是一次認知練習，孩子要能夠理解食物、用具的名稱，還要分辨哪些東西是可以吃的，例如香蕉皮不能吃、蘋果皮可以吃，同時，能夠聽從指令，並用動作或言語表達需求。
02 營造用餐環境
1、儘量選擇安靜的地方，干擾物越少越好，以免分散孩子的注意力；
2、選擇適當的桌椅，保證孩子坐下後可以夠著桌子上的食物，同時，桌椅不宜太高或給予安全帶等保護措施，以免孩子活動力度過大時摔下來；
3、餐具儘量選擇安全的塑料製品，同時選擇符合孩子能力需要的餐具，如開始練習時準備湯匙而非筷子；
4、固定吃飯的時間，讓孩子適應。可以使用視覺化的提示表，幫助孩子理解；
5、選擇適當的食物，既要考慮到孩子的喜好，也要兼顧營養均衡，還要考慮到孩子現階段的咀嚼能力，太小的孩子不要準備過多的固體食物。
03 吃飯的目標
熟練使用基本能力，如吸吮、咀嚼、吞嚥、吐出等。
學會使用不同的餐具，如勺、筷子、碗，能用杯子喝水。
養成良好的飲食習慣，不偏食，不搶食，安靜進餐。
04 必備的技能
1、自己拿食物吃
隨著孩子大小肌肉的發展及手眼協調能力的日益成熟，自己已經能夠拿著固體食物送入口中，這表示孩子開始學習用牙齦咬固體食物。
此時不需要牙齒，只是利用舌頭把食物頂到嘴巴上方，再通過顎部做出上下咬合的動作，這一連串的動作有助於日後發展出比較成熟的咀嚼動作。
培養建議
1．可以多提供一些半固體的食物，如小麵包、起司片、凝膠狀食物、煮得較爛的紅蘿蔔條或切成條狀的香蕉等，這些食物不需要真正的咬合即可溶化，能讓孩子輕鬆獲得使用牙齦咬食物的樂趣。
2．不要提供堅硬、小碎塊的食物，如花生、糖果、爆米花等，以免嗆到孩子。另外，在孩子躺著、哭鬧及移動時，不要讓孩子單獨進食。
3．為了讓孩子的能力有更好的發展，不要怕孩子吃得一團糟。另外，還要留出足夠的時間讓孩子去咬、吞，千萬不要催促。
2、用吸管喝水
從用學習杯過渡到用吸管喝水，又是孩子吸吮能力的一大進步。
培養建議
1．剛開始可用較細的吸管來練習，因為細、短的吸管更容易讓孩子的口腔肌肉發力，等到熟練之後，再換用長一點、粗一點的吸管。
2．“吹”的動作比較容易學習，但“吸”的動作則相對困難一些。父母可用軟包裝的飲料幫助孩子練習，當孩子無法順利做出“吸”的動作時，可稍微擠一下飲料盒，這樣飲料就被擠到孩子口中，讓孩子感受到“吸”的作用。
口腔能力攸關其日後的構音，實在有必要多練習！
3、學習用杯子喝水
雖然吸吮是一種天生的反射動作，但是如果練習機會不足，依然可能出現障礙，更容易因肌肉張力不足而缺乏良好的吸吮能力。所以，在從吸吮奶嘴過渡到用杯子喝水時，更有必要讓孩子多多練習。
培養建議
1．市面上有許多采用不同設計的學習杯，可挑選有趣、鮮豔的樣式，以吸引孩子的學習興趣。
2．由於拿杯子需要使用到腕力，可挑選有把手的杯子，以方便孩子抓握。
3．喝水需要抿嘴、吞嚥，如果孩子在1歲之後還是經常流口水，則表示其嘴巴閉合功能較差，需要多練習抿嘴動作，父母平時可跟孩子玩嘴巴游戲，如發“呣”“啊”等聲音，以練習張嘴、閉嘴的動作。
4．要增加嘴部肌肉的張力，可讓孩子玩吹乒乓球的遊戲，或是多咀嚼一些比較硬的食物。
4、自行使用湯匙或叉子
隨著孩子的小肌肉發展越來越好，可以放手讓他練習自行使用湯匙或叉子進食。
培養建議
1．可以先提供握柄比較粗、短的湯匙，以方便孩子抓握。剛開始不必糾正孩子的握姿，只要能夠做出握湯匙的動作即可。隨著孩子的手腕動作越來越靈活，其抓握動作也會逐漸規範起來。
2．在使用湯匙時，請注意讓其他餐具保持穩定，因為孩子剛使用湯匙時，從碗中舀起食物的動作更像“戳”，稍不留意就容易把碗打翻。因此，不妨使用防滑墊或底部加有止滑墊的餐具。
3．為了讓孩子順利用湯匙舀起食物，可先從泥狀或糊狀食物開始練習。如果要使用叉子，可將食物切成容易叉取的小塊。
5、咀嚼半固體食物
隨著咀嚼能力的提升，孩子的進食種類也隨之增加，這樣不但能夠獲取更加豐富而均衡的營養，還能豐富口腔經驗，加速口腔肌肉發育，對日後的語言學習大有幫助。
培養建議
1．可先讓孩子自行拿取入口即可溶化的食物，如牙餅，讓他慢慢摸索吃東西的方法。
2．逐漸提供小塊、較軟的食物讓孩子嘗試，即便孩子拒絕嘗試，也不要很快放棄該食物，可以試著變換其他的拿取方式，只要孩子願意嘗試，即使用手抓著吃也沒關係。
3．提供多樣化食物，鼓勵孩子積極嘗試，以豐富咀嚼經驗，比如含有纖維質的食物。只要孩子能吃上幾口，就要及時給予鼓勵，這樣孩子對於吃東西就有了良好的感受，進而願意繼續嘗試。
6、用湯匙進食
當孩子能自行用湯匙進食時，表示其手腕動作的成熟度已與成人相近，自理能力也已發展到一定的水準。此時對孩子的要求可以高一些，不僅能夠使用湯匙，還需要培養一些用餐禮儀，如吃東西時一手拿餐具，一手扶住碗；吃完才能離開餐桌；食物不能灑落太多等。
培養建議
1．先帶著孩子練習使用湯匙，拉著他的手做出“舀”的動作，並協助其把湯匙中的食物送至口中。
2．可搭配玩具進行練習，增強孩子的學習動機。讓孩子從練習喂玩具娃娃開始，再運用到自己身上。
3．平常可多玩一些運用到手腕動作的遊戲，如鏟沙子，增加手腕活動的靈活度。
4．創造機會讓孩子與其他孩子一起用餐，增強其觀察、模仿的意願，儘快學會使用湯匙進食。
7、咀嚼固體食物
孩子的口腔肌肉越來越靈活，加上牙齒的咀嚼能力日益提升，能吃的食物種類越來越豐富，對於均衡攝取各種營養大有幫助。需要注意的是，要隨時提醒孩子養成細嚼慢嚥的習慣。
培養建議
1．可提供切成片的蘋果或稍微硬一點的餅乾，讓孩子練習用門牙咬斷、用舌往後送並且吞嚥，逐漸養成先吞下一口、再吃一口的習慣。
2．食物不要切得太細，多給孩子提供練習機會，以學習咬斷食物。比如肉條、燙過的西芹等切成小段的食品，都是孩子練習咬斷食物的好食材。
05 常見的問題
1、堅持使用同一款餐具
之前一個英國的自閉症男孩就因為心愛的水杯壞了，寧可不喝水打點滴，也不用其他杯子，最後全世界愛心傳遞，已經停產的中國工廠特例為他製作了1000個同款水杯。
堅持使用同款餐具，這在自閉症孩子身上十分常見，或許與他們的刻板以及認知能力弱有關係，不明白外形的轉變不影響功能。因此，在孩子用餐時，儘量選擇不同款式的餐具，使孩子明白款式的不同不影響共同的功能。
如果孩子已經有了堅持使用同款餐具的固執行為，就要在遊戲中增加他們使用其他餐具的機會，例如用湯匙舀珠子，用碗盛其他玩具。當孩子願意嘗試新的餐具時，及時給他喜歡的零食或玩一會玩具做強化，鼓勵孩子更多的嘗試。
2、撒飯
有一些孩子根本不看著食物用勺子，飯撒得到處都是，很難吃進嘴裡。這說明他們的手眼協調不夠好，應該手把手地進行輔助，這種訓練最好從喝湯開始。
3、偏食
偏食是令所有父母都十分頭疼的問題，因為偏食會影響到孩子的身體發育。孩子偏食往往有這幾種類型：只接受有限幾種食物、不願意嘗試新的食物； 不喜歡蔬菜、水果； 對某些食物有較強烈的偏好。這可能與孩子的口腔較為敏感有關，也可能跟孩子的嗅覺、味覺相關，或者孩子對不熟悉的食物缺乏安全感。
可以嘗試按摩口腔內部，增強孩子接納不同食物的能力。如果與嗅覺、味覺相關，需要做進一步的系統脫敏。讓孩子接觸不同類型的食物，感受食物的顏色、氣味、軟硬等，並與孩子一同烹飪，增強興趣。此外，可以嘗試把孩子喜歡吃的食物和不喜歡吃的食物混合在一起，讓孩子嘗試食用，開始時可以少放一些不喜歡的食物，待孩子接受後慢慢增加分量。
4、進食時間太長
有可能是吃飯時不集中，但更主要的問題是口腔器官的功能較弱，即他們不能很好地嚼、喝，所以，吃東西要花很長時間。因此，為這些孩子準備食物時可以做的小一點，容易吃一些。
進餐時，注意保持輕鬆的氛圍，不要強迫孩子進食；如果前一餐吃的過飽或者進食間隔時間太短，也可能影響孩子的進食體驗。
培養進食的自理，需要一個過程，特別是在每天的生活中多給孩子機會，當孩子做好時一定要給予強化、鼓勵，相信我們的孩子都能夠熟練掌握這一技能！
*部分內容參考《0-3歲寶寶27項生活自理能力養成法》
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