華誠鄭州律師事務所
社保無論對個人還是工薪一族來說都太重要了，但就因為太過重要，導致社保相關話題層出不窮，謠言也悄悄從中出現。醫保斷繳三月就會清零？失業直接就能領失業金？養老保險繳滿15年就不用再繳？……
然而，所有的這些，都是不存在的！為了不讓大家繼續被這些謠言誤導，今天就來給大家闢辟謠！
01. 養老保險繳費滿15年就不用繼續繳了？
闢謠 養老保險是五險的一種，是國家規定企業和職工按照不同的比例共同繳納的。其中養老保險累計繳費滿15年只是職工達到國家法定退休年齡時申請退休的一個基本條件，並不表示繳費滿15年後就可以不用繼續繳納了！
根據《社會保險法》第十條規定：“職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。”繳納社保是法定義務，即使在退休前已經繳滿十五年，還得繼續繳費，直至職工退休。
延伸：
1.工齡越長，累計繳費年限就越長，養老金就越多。
2.工資越高，繳費基數就越高，養老金就越多。
3.退休年齡越晚，繳納的養老費用越多，養老金就越多。
4.當地經濟越發達，在職職工平均工資就越高，依次計發的養老金就越多。
02. 職工養老金計算有檔次之分？
闢謠 職工養老保險待遇水平的高低與本人繳費時間、歷年繳費基數高低、職工退休時上年度在崗職工平均工資、養老保險個人賬戶儲存額直接掛鉤。職工退休後養老金的發放金額是綜合每個職工本人歷年實際繳費情況，按照養老金計算公式具體計算得出。
在上述因素的作用下，可以說企業職工退休後的養老待遇是“千人千面”，並沒有任何固定的檔次高低之分。
養老金計算公式
職工養老金由以下三部分組成：
1.基礎養老金=（退休時上年度在崗職工月平均工資＋本人指數化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%；
2.個人賬戶養老金=個人賬戶儲存額÷計發月數；
3.過渡性養老金= 退休時上年度在崗職工月平均工資×實行個人賬戶前的繳費年限×1.3% ×平均指數。
03. 失業了可直接領取失業保險金？
闢謠 失業保險金並非失業就能領取。
失業保險的領取條件：
1.失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費累計滿一年，或者不滿一年但本人仍有失業保險金領取期限的；
2.非因本人意願中斷就業的；
3.已辦理失業登記，並有求職要求的。
其中，很重要的一點，就是要符合非因本人意願中斷就業。在現實生活中，很多自願離職的人，就不符合非因本人意願中斷就業這一項。
04. 生育獎勵假增加，生育津貼增加
闢謠 獎勵假期間有沒有生育津貼各地規定不同。例如廣東省明確規定，獎勵假期間職工是不享受生育津貼的。
這也就是說，部分地區計算生育津貼的假期天數並不等於職工實際休假天數，職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假期間由用人單位按照規定發放工資，職工不享受生育津貼。
05. 某些個人聲稱可以辦理社保卡？
闢謠 根據相關規定，辦理社保卡的前提是參加社保，辦理社保卡必須通過人社部門社保卡綜合服務窗口進行。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社保卡的謊言。
06. 看病一定得先到社區醫院轉診，否則不予報銷？
闢謠 職工醫保參保人和未成年人及在校學生城鄉醫保參保人可在選擇1家基層醫療機構（簡稱“小點”）後，再選擇1家其他醫療機構（簡稱“大點”）作為其普通門診就醫的定點醫療機構，選定後可自由到小、大點就醫，並未要求一定需經小點轉診。其他城鄉醫保參保人選擇1家小點作為其普通門診就醫的選定醫療機構。
參保人員如果需轉本市統籌區以外住院治療的，就必須由2傢俱有轉院資質的定點醫院出具轉院證明，然後到醫保經辦機構確認方可。
07. 社保卡可以隨意借給別人？
闢謠 社保卡既是我們的一種身份憑證，又能進行就醫結算、自助查詢、還能進行待遇領取、現金存取等操作。但是，大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫保險法規定，可能會被暫停使用社保卡，甚至追究刑事責任的！
違法使用社保卡行為：
1、購買生活用品、與疾病治療無直接關係的體育健身或養生保健等消費等；
2、醫藥換藥（物）、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金，超範圍購藥囤積藥品等；
3、冒用別人的醫保卡；
4、把自己的卡借給別人；
5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發票，作為醫保賬戶報銷憑證，會被視為醫保欺詐；
6、在醫院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物，再轉手倒賣給別人，這屬於套取社保基金的行為，是非法牟利和不當得利。
08. 住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付？
闢謠 醫保政策中並無參保人單次住院醫療費用超過額度要自費結算或出院的規定，但參保人已達到出院標準或轉院標準卻拒絕出院或轉院的，由診治科室書面報醫院醫保辦備案後，醫院為有關參保人辦理按自費處理的有關手續並保存備案。參保人在住院就醫過程中遇到問題或建議均可向醫保經辦機構反映。
09. 醫保斷繳三個月會清零？
闢謠 醫保斷繳三個月並不會清零，但仍會造成諸多不利影響。中斷醫療保險繳費，不僅會影響你全部的繳費年限，中斷繳費還有可能會造成你不足累計年限的要求，無法按期享受醫保福利。醫療保險自停繳之日起有3個月緩衝期，如果超過了這個期限，連續繳費年限開始重新計算。
以廣州為例，參保人在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫療保險待遇；外地戶籍人員積分制入戶入學、購房買車等都與醫保繳費年限息息相關；而且從長遠來說，參保人達到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫保待遇。
10. 醫保斷檔不能續？
闢謠 用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇；在欠繳之日起3個月內補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶；在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。
參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。
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