那些改變人類歷史的疾病-人間煉獄 霍亂

霍亂可能已經影響人類許多世紀了,但目前還不清楚霍亂是什麼時候開始感染的。來自印度(公元前5世紀由蘇蘇拉塔·薩姆希塔(Sushruta Samhita)和希臘(公元前4世紀的希波克拉底(Hippocrates)和公元1世紀的卡帕多西亞(Cappadocia)的阿雷泰厄斯(Aretaeus)的早期文獻描述了霍亂樣疾病的孤立病例。

那些改變人類歷史的疾病-人間煉獄 霍亂

Gaspar Correa

最早詳細描述霍亂疫情的是葡萄牙歷史學家、傳奇印度作家加斯帕·科雷亞(Gaspar Correa),他描述了1543年春天恆河三角洲爆發的一種疾病,恆河三角洲位於孟加拉國和印度的南亞地區。當地人稱這種疾病為“moryxy”,據報道,它在出現症狀後8小時內殺死了受害者,死亡率極高,當地人難以將所有死者埋葬。

而霍亂一詞起源於希臘語khole(膽汁疾病),14世紀晚期則是colere(法語)和choler(英語)。在17世紀,霍亂是一種嚴重的胃腸道疾病,包括腹瀉和嘔吐。

縱觀歷史,世界各地的人口都偶爾受到霍亂毀滅性爆發的影響。希波克拉底和蓋倫(又是他)的記錄已經描述了一種很可能是霍亂的疾病,許多跡象表明,自古以來,恆河平原上也發現了類似霍亂的疾病。但霍亂這種疾病很奇怪,我們這個欄目大多數的瘟疫爆發都是在中世紀或更早,很少有疾病可以在近代大規模傳播的,但霍亂是個例外,它的死亡身影頻繁出現在近代世界。

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Jessore城

1817年,印度的傑索爾(Jessore)爆發了第一次霍亂大流行,起因是受汙染的大米。這種疾病沿著歐洲人建立的貿易路線迅速蔓延到印度大部分地區、現代的緬甸和現代的斯里蘭卡。

到1820年,霍亂已經蔓延到泰國、印度尼西亞和菲律賓,僅爪哇島就有10萬人死亡。該病於1820年由泰國和印度尼西亞經船上感染者傳播到中國,再由中國傳播到日本。

而霍亂的魔爪也同樣蔓延到亞洲以外。1821年,從印度到阿曼的英國軍隊把霍亂帶到波斯灣。這種疾病最終蔓延到歐洲領土,一直蔓延到今天的土耳其、敘利亞和俄羅斯南部。

這場大流行肆虐了6年後就消失了,這可能要歸功於1823年到1824年的一個嚴冬,這個嚴冬很可能依靠極低的溫度殺死了生活在供水系統中的細菌。

第三次大流行是最致命的一次。它的感染面積遍佈了亞洲、歐洲、北美和非洲,僅在英國就造成23000人死亡。

那一年,被認為是現代流行病學之父之一的英國醫生約翰·斯諾(John Snow)仔細繪製了倫敦Soho地區的霍亂病例圖,使他能夠確定該地區的疾病源頭:一個公共井泵的汙染水。他立馬說服官員拆除泵手柄,該地區的霍亂也瞬間被遏制。

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John Snow

第四次和第五次霍亂大流行總的來說比以前的大流行不那麼嚴重,但它們也有相當一部分是致命的。例如,在1872年至1873年間,匈牙利因霍亂死亡19萬人。1892年爆發的霍亂使漢堡減少了近1.5%的人口。

1883年,德國微生物學家,現代細菌學的奠基人羅伯特·科赫,研究了埃及和加爾各答的霍亂。他發明了一種技術,使他能夠生長和描述霍亂弧菌,然後證明腸道中的細菌引起霍亂。他也被認為是第一個發現霍亂弧菌的人。

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現代細菌學的奠基人羅伯特·科赫

However,早在1854年,意大利微生物學家菲利波·帕西尼(Filippo Pacini)就鑑定出了霍亂細菌,並將其命名為霍亂弧菌,儘管這一事實並不廣為人知(科赫自己也不知道)。

在第五次大流行期間,由於供水和檢疫措施的改善,英國和美國基本上是安全的。

第六次霍亂大流行(1899年至1923年)主要沒有影響西歐和北美,因為公共衛生和衛生的進步。但這種疾病仍然肆虐印度、俄羅斯、中東和北非。到1923年,霍亂病例已經在世界大部分地區消失,除了印度,霍亂依舊在印度造成50多萬人死亡,我估計就是因為生吞恆河水而導致的疾病。

而最後一次發生在1961年的印度尼西亞。並迅速蔓延到亞洲、歐洲、非洲等其他國家,最後在1991年蔓延到拉丁美洲,拉丁美洲已經擺脫了一個多世紀的霍亂。該病在拉丁美洲迅速蔓延,當年在美洲16個國家造成近40萬例報告病例和4000多人死亡,影響十分之惡劣,甚至有一些研究人員認為,現代的偶爾的爆發都是第七次霍亂大流行的殘餘。

多起疫情持續到21世紀,過去10年在印度、伊朗、越南和幾個非洲國家爆發。2010年在海地和尼日利亞、2015年在南蘇丹、坦桑尼亞、伊拉克、肯尼亞和古巴以及2017年在也門發生了一些最近的疫情。自2017年到2018年以來,世界衛生組織已列出1084191例霍亂疑似病例。

最後,我想說霍亂除了給人類造成身體上病痛外,霍亂的爆發還會引起恐慌,擾亂社會和經濟結構,並可能阻礙受影響社區的發展。其他國家引起的不合理恐慌反應包括減少或限制從霍亂爆發國家的旅行,或限制某些食品的進口。例如,由於糧食貿易禁運和旅遊業的不利影響,秘魯1991年爆發的霍亂使該國損失7.7億美元。

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貿易讓痛苦以另一種形式展現

隨著科技的不斷進步,人與人之間的聯繫與越來越緊密,世界的經濟也化為一個整體。往往發生在一個地區的災難可以通過另一種方式殃及到整個世界。1991年秘魯損失了7.7億美元,但在全球範圍內造成的損失難以估計。同樣在2003年,我國的經濟增速在非典疫情期間有明顯放緩。而我這樣說的是,不要認為中國冠狀病毒爆發與其他國家無關,對別的國家毫無影響。網上很多人把別的國家的援助看成另有所謀,一直在散播謠言和陰謀論,這是謠言和陰謀論都是毫無根據的。現在沒有一個國家的事,只有全世界的事,這不屬於一個國家的責任,而是全世界應該去解決的問題。網絡不是你信口開河的地方,你在這種地方散播恐懼比你在廣場上面“傳教”來得更加廣泛和深遠。


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