家乡宁陵

我是医心雕龙，我来回答！我国解剖首例新冠肺炎遗体，你认为会不会有新发现？昨日在法律政策允许并征得患者家属同意后，两例新冠肺炎逝者的遗体解剖工作已经在武汉市金银潭医院完成，对于此次遗体的解剖工作，我认为可能会找到一些对付病毒的新方法。

其实在这次新冠病毒爆发之初我们就已经掌握了大量的资料，比如率先在一些重症患者的体内分离出了病原体，并且完成了基因测序及拍摄了电镜照片，可以说非常及时，但这些工作毕竟只是在体外完成，并没有完全窥及病毒的实质，还没有真正做到知”彼“。

病毒侵扰人体是一个完整的过程，它的结构是一方面，对人体的组织破坏是另一方面，现阶段我们最缺的就是病毒如何破坏人体方面的资料，比如我们都知道病毒首先攻击的是人体的肺脏，但人的肺脏结构复杂，病毒到底攻击肺脏的那一部分？这些我们还不知道，有研究表明，人体的肺泡病毒分布量很大，但病毒是如何伤害肺泡的，这些我们也不知道！

还有，据目前掌握的数据来看，病毒攻击的并不仅仅是肺，很多患者还出现心脏、肾脏方面的问题，这间接反映了病毒可以攻击这些脏器的可能，但具体机制我们还不知道，只能通过这次遗体解剖找到答案。

毕竟通过遗体解剖可以掌握大量的一手资料，尤其是对人体组织破坏的过程，通过解剖可以清晰的观察到，这里不得不提解剖学对于医学的重要性，从重要性上来说，解剖可以算得上是医学之父，很多临床上难以解决的问题都可以通过解剖找到，目前医学上很多的治疗方案都有解剖学作为依据。

所以，我认为对新冠患者的遗体进行解剖，很有可能会找到对付病毒的新方法。

医心雕龙

2020年2月16日凌晨，在获得家属同意以及法律的允许下，第一例因感染新型冠状病毒而去世的患者遗体在武汉解剖完成，负责解剖工作由当年参与非典解剖的医学专家刘良教授主导；并且在当天下午，第二例患者遗体也解剖完成。

预计病理报告将在10天内获得，也就是2月26号左右。

刘良（左侧）

通过对患者遗体的直接解剖而获得的病理结果，为我们研究此次新型冠状肺炎的病理机制，以及将来对疾病的治疗会提供很大帮助，毕竟通过外部手段进行间接分析能够得到的信息是不完整的，如果没有病理解剖，那么人类对该种疾病就不会有全面系统的认知。

本次因新型冠状病毒而死亡的患者已经多达一千八百多例，但直到16号之前，医学专家们都没有获得一例病患遗体进行解剖，虽然也有大量患者已经痊愈出院，但这并不代表我们已经全面了解了这个病毒，而对遗体进行病理解剖，将会找到很多临床症状上的病因。

虽然本次疾病被称为新冠肺炎，但临床上有些患者并没有表现出呼吸系统的症状，相反的倒是其它系统出现了异常，比如消化系统、神经系统等等（近两天还发现的该病毒可能会对男性的肾脏以及睾丸进行破坏）

总的来说，进行新冠肺炎遗体的解剖，会对我们更加深入了解疾病机制以及未来的治疗带来很大的帮助。

期待您的点评和关注哦！

赛先生科普

对于新型肺炎遗体进行解剖，是非常有必要的。但在这里我想纠正一件事，到目前为止，准备的来说，是有两例新冠肺炎逝者遗体完成了解剖工作。

为什么要纠正这样一件事？

很简单，这是对逝者及家属的尊重，感谢他们为我们社会做出的贡献。

当然，不学医的大家可能不太清楚。事实上，即使到了现在我们医学如此发达的今天，尽管尸体解剖的价值已被越来越多的人所重视，但仍未被广大公众所接受，我们仍然受到“人，生要全肤，死要厚葬”、“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”“医乃仁术，不宜刳剥”等等传统观念影响，尸体解剖被视为对死者的不尊。临床上，我们就发现有一些死者在生前已经同意捐赠遗体，但是到了届时有不少亲属就不同意，而只要有一个亲属不同意，这遗体就没法捐赠。

那么，我们为什么会那么强调对新冠肺炎患者进行遗体解剖，到底会有什么新发现吗？

第一， 对于新冠肺炎患者的真正死因肯定是有更进一步的明确作用的。大家都知道新型冠状病毒主要累及我们人体的肺部脏器，会导致病人呼吸困难，最后因呼吸衰竭而死亡。但这其实只是一个相对比较笼统的解释，对于死者到底是因为何种原因、造成何种伤害等导致的死亡，其实是需要进行尸体解剖，进行死亡分析的。

这样解释可能大家还不是特别清楚，我举一个大家都比较熟悉的临床例子吧。比如一名脂肪肝患者因过度饮酒导致酒精中毒而死亡，这酒精中毒就是该患者的直接死亡原因，而脂肪肝只是他的辅助死因。

同样道理，一名新冠肺炎患者发生死亡，严重肺炎会引起呼吸衰竭而导致病人死亡，但是会不会存在其他器官的损伤呢？目前也有报道说新冠肺炎还会引起人心脏、肾脏等部位损伤，而这些损伤都有待尸体解剖进一步明确，而且这些损伤对于新冠肺炎患者的死亡到底起到什么样的作用，同样是需要尸检才能进一步明确的。

第二， 对进一步提高新冠肺炎的诊断准确率有作用。即使是现在国内水平较高，国外条件再好的医院，仍存在10%左右的漏诊率和6%以上的不符率。

没错，现代化的免疫检查、CT、MRI等影像学检查，还有肝脏穿刺、内窥镜等活体检查，大幅度提高了我们疾病的诊断准确率，但是这些检查手段仍然存在一定的缺陷，我们医生可以给你找到病灶，但是有时候你会发现你问我们医生这个病灶怎么来，以后会怎么发展等等，很多时候我们是没法准备回答的。

像这次的新型肺炎，就是一个很好的例子，我们通过核酸检测做不到100%筛查，而仅靠CT确诊新冠病毒准确率也才76.4%。而通过尸体解剖，能够进行一个全面的病理学检查，对新冠肺炎会有更多的了解，这对提高疾病诊断准确率是肯定有提高的。

第三， 对现存的新冠肺炎患者的治疗、疾病的预防等等都有很重要的作用。大家可能觉得现在我们也都知道引起这次新型肺炎的凶手就是我们的新型冠状病毒，但是事实上，这其实对于疾病的预防，治疗还是远远不够的。

新型肺炎作为一种突发的强传染病，之前我们科学家是对它毫无研究资料的，而且对它还会不会有哪些独特的特点，比如是否真的存在粪口途径传播等等，都是我们目前所不清楚的。

而通过尸体解剖可以帮助我们发现新型肺炎有哪些新的特征、人感染新型冠状病毒后具体的发病机制是怎么样的以及整个疾病的病理变化过程，会对哪些脏器、组织以及细胞造成损伤；对肺损伤的具体部位、如何侵犯损伤的过程等等。而这些都会为我们医生在下一步治疗新冠肺炎患者，尤其是重症病人提高重要的帮助，提高救治能力，降低病死率。

同时也会让我们公众因对新冠肺炎更加了解之后，更能坦然面对，直面新型肺炎！

当然，具体会有哪些新发现，大家很快就会知道，目前新冠肺炎逝者遗体解剖病理已经送检，专家也表示预计会在10天以内可以得出结论。

不过，在这里，我还是要提醒大家一点，仅仅依靠两例尸体解剖得出的结论往往还是有局限性的，因为数据太少、个体还存在差异性等等。

医学小侦探

大家好，我是一名主治医生，致力于用最通俗的语言讲解医学知识，想了解更多医学知识，请关注我，如有疑问，欢迎留言，有问必答

可以肯定是一定会有新的发现，病理解剖是诊断疾病的金标准，举个例子我们诊断肺癌，我们在肺部CT上发现了一个白色的团块，医生给的报告是：肺部占位，肺癌可能，那怎么去确诊呢？必须把这个白色的团块取出来做病理检查，病理检查发现符合肺癌细胞的特征，就可以确诊了。

病理解剖会有什么新发现呢？

一、认识病毒在体内的分布

目前临床上确诊新冠肺炎主要是取咽拭子或者重症患者的肺部灌液样本，现在新的研究在粪便发现了病毒，那么该病毒在肠道分布的情况如何，或者在其他脏器是否还有分布，都需要等待病理的结果。

二、明确机体的病理改变

虽然死亡人数已经接近2000人，但该疾病的治疗方案没有统一的标准，其实是源于对疾病的致病机理尚不清楚，比如患者的肺CT发现了毛玻璃样的改变，那这个毛玻璃改变究竟是什么，没有人够讲的清楚，另外该疾病对心脏、肾脏、肠道都有损害，那造成了什么样损害，损害程度又如何？这些都需要取到这些器官的病理标本，才能明确。

了解各个脏器的病理改变以后，医生就能根据病理改变的结果给予更科学的治疗，比如目前很多患者的血常规表现：白细胞不高，淋巴细胞下降，按照常理来说，病毒感染应该是淋巴细胞增高，到底是什么原因呢？是病毒直接攻击了淋巴细胞吗？还是病毒把生产淋巴细胞的工厂，淋巴结破坏了，不同原因，我们的治疗方案会不一样。前者我们可以采用采用促进的方式，后者只能增援了。

据说刘良教教授介绍，病理结果一般需要10天出结果，需要对病理切边进行染色处理，再用显微镜进行观察才能得到结果。

最后，需要特别特别感谢自愿遗体捐献的人及家属，是你们对人类认识新冠肺炎做出了巨大的贡献，为后续病人的治疗带来新的希望，历史不会忘记你们，人们也不会忘记你们，你们是最美的逆行者。

欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持。

刘医生的科普课堂

2月16日凌晨3时全国第1例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作完成，在2月16日18时全国第二例新冠肺炎逝世患者遗体解剖仪式完成，两例解剖工作都是在武汉金银潭医院完成，并且是在法律政策允许下，也争得了家属的同意。
参与解剖工作的法医病理学专家、湖北省司法鉴定协会会长刘良（左）

首先一定要感谢两个家庭的理解和付出，为疫情防控工作做出特别的牺牲。此次新冠肺炎逝世患者的解剖工作完成后，已经成功拿到了新冠肺炎病理。

我们清楚人体是非常复杂的，虽然现在可以通过一些医疗设备进行人体器官的扫面成像等，但这种方式就像是镜中看花一样，很多细节无法清晰地掌握。为了做出准确的判断，就需要进行实际观测。最典型的例如，新冠肺炎患者肺部通过做CT发现是毛玻璃样病变，但具体病毒是如何达到这种效果的并不清楚。

再例如病毒除了对我们的肺部有着致命危害外，对于其它器官是否有影响，这些目前都不能准确的判断。那么通过解剖就可以准确的判断出病毒在人体内每分每寸的影响。例如这个病毒在肺部中是如何分布的，它们有何“偏好”。再例如此次新冠肺炎患者表现出白细胞不高，淋巴细胞下降。但如果按照正常的病毒性感染，淋巴细胞应该升高才对。

因此这个时候就需要判断新冠病毒是否直接杀死了淋巴细胞，还是因为直接攻击了淋巴结等等问题。俗话说知己知彼百战不殆，对于这场对抗新冠病毒的战役也是如此，要清楚的知道新冠病毒如何破坏我们的身体、并且主要破坏什么器官等等问题。而解答这些问题只能通过病理解剖显微镜观察的方式，仅仅是拍CT无法得知这些情况。

更准确的搞清楚新冠病毒的作用机制，就能给出相应的治疗应对方案，因此说病理解剖非常的重要，此次两例解剖的研究结果会在十天之后才能给出。

科学黑洞

什么叫新发现？首例解剖看到的一切都是新发现。

新冠状病毒肆虐神州这么久，对疫情和病理、药理的各种研究一直在加紧进行，并且有很大进展。但迄今为止，没有任何因新冠状病毒感染死亡解剖的案例可供参考。

对新冠病毒感染疫病的了解，似乎像一张拼图，在科学家们的精心对接下，开始渐渐显露出本来面目。但由于拼图缺少病理解剖这样一块重要部分，就完整不起来，人类就无法真正全面了解这个病，从而也无法给出真正最优的应对治疗方案。

这个最后的拼图终于在2020年2月16日在武汉金银潭医院得以完成。

华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘良领导的三人团队，承担了这次的2例解剖的重要任务。刘良讲述：“我从1月22号开始不停呼吁对新冠肺炎致死的遗体解剖，但推动起来太难了。”

这次解剖的主要任务是病理取材。

就是把遗体一些可能病变组织切下来研究。

由于病毒要灭活，取下的材料要放在药水里浸泡一段时间，然后切片在显微镜下进行观察，看看细胞和组织结构有什么变化。

随后的一段时间，科学家们要对这些组织和细胞进行详细的病毒学、病理学研究，并且与以往的一些病毒感染组织样品进行对比分析，找到本次冠状病毒肺炎与以往病毒感染，比如SARS感染的不同或相同之处，以找出最好的应对治疗办法。

刘良指出，过去这样的研究至少需要一两个月，但鉴于此次疫情的严重性和解决问题的迫切性，研究员人员将会日以继夜的钻研，力争10天左右得出较大进展。

会不会有新发现这样的问题，是幼稚可笑的问题。

通俗的说，对疫病遗体的病理解剖本身，就是看看这个疫病对人体组织造成了什么样的伤害，病人最终的致死原因是什么。

新冠肺炎过去没有过解剖，这次解剖的是有史以来的第一第二例，这本身就是新发现，不存在有没有新发现的问题。

当然，只解剖2例病例，可能可以了解到很多新冠肺炎对人体组织的破坏，但是不可能完全弄清楚一切细节。因此今后如果再有解剖，才是有没有新发现的问题。

结论：这次解剖看到和发现的所有情况都是新发现，将对今后防治新冠肺炎起到重要作用。

借此机会，我们不但要感谢承担这次任务的科学家们，还要诚挚感谢捐献遗体的病逝者和他们的家人。这种无私的奉献与探索，才是人类战无不胜的根本所在。

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时空通讯

病理解剖有利于明确新冠肺炎发病机制，从而更有针对性地开展治疗。

根据报道，两例新冠病毒感染后去世的患者遗体解剖工作，已经在武汉金银潭医院完成。解剖团队经过国家卫健委的批准和支持，并征得患者家属同意后，对两名新型冠状肺炎逝者进行了病理解剖，目前解剖病例切片已被送检。

对于新冠病症逝者病例解剖的难度何在？

新冠病毒疫情爆发已有一段时间，为何对病死患者的遗体的病例解剖迟迟无法开展呢？

首先就是病毒的感染风险非常大，因为重症患者身上仍存在着大量的病毒，对操作环境有要求，不能对空气或者环境造成污染，解剖人员必须有安全的防护措施，解剖过程中如果防护不当，会引起再次感染的风险。

病例解剖预计10天左右会出结果

解剖工作主要是完成取材过程，接下来会将切片放到显微镜下下进行观察，去查看感染细胞的结构和组织结构的变化。同时对切片进行各种特殊的染色，去观察它的变化。预计最早10天左右会出结果。

病例解剖会有新发现吗？

通过病理解剖研究，可以观察感染细胞的结构和组织结构的变化，根据这些特征变化，可以诊断出病情，可以弄清楚新冠肺炎的病变特点病变在脏器上的分布。希望能总结出一些新的规律和发现，提供给临床救治使用。

期待病例研究结果，武汉加油！

量子实验室

冒这么大风险却解剖新型冠状病毒遗体，肯定是有重大研究意义的，也必将会有至关重要的发现。要不然，不仅对不起法医的所冒的风险，也对不起死者本人以及家属。在我国，讲究的是入土为安，死后不希望再被摆弄。而首例冠状肺炎死者家属同意死者被解剖，肯定是觉得这样做有意义，对整个冠状病毒的防疫有意义。

我们目前对于冠状病毒的了解还十分浅显，基本处于临床表现。比如得了这个病毒后会发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难、肺部出现炎症、纤维化等症状，但这些症状都是宏观的，达不到细胞层面。我们身体感染冠状病毒后，病毒如何导致细胞损伤，机体又发生了那些抵御，我们在细胞水平无从得知。而解剖后，这些第一手资料都可以得到。我们可以通过各种切片分析，从细胞层面了解病变组织的情况，明确宏观症状和围观毒理的关系。从而为特效药物筛选、病毒的治疗提供指导性意见。

而且，我们还可以知道病毒除了感染肺部意外，还会导致那些器官受损，从而推断出来患者发病的整个过程，弄清引起患者死亡的因素。这些细节可是帮助后续重症患者治疗的宝贵经验！

其实解剖这种传染性患者的遗体是十分危险的，医生面临了很大的感染风险。因为遗体体内存在病毒，而解剖的过程势必会碰触这些病毒，所以法医必须要做好防护措施，保证自己的安全。另外，取走的样品是带有病毒的，所以样品必须在福尔马林中浸泡大概10天才行。因此，10天之后，毒理学家才会加紧对脚本分析，希望造出数据，未肺炎治疗提供宝贵的指导意见。

科学探秘频道

大家好，我是药学专业毕业的，人体解剖学是每个医学生或者医学相关专业的学生的必修课，以目前的医学手段，包括PET-CT（影像学检测）都无法准确的分析疾病的因素，因此出现了黄金检测标准，俗称检测金标准“病理学检测”，他能准确的反应疾病损害器官或组织的程度，通过免疫组化在一定程度上也能确认细胞哪些反应蛋白的启动，是目前最为准确的检测标准，但是病理学检测，最著名的是组织病理学检测，他医院常有的检测手段“活检”也就是“活体组织病理学检测”，其意义差不多，只是组织病理学检测是从死者身上可以取到多个位点，运用相关的染色检测手段，或蛋白检测手段，更能准确的反映出，病毒对身体的侵袭程度，并且身体免疫细胞的的哪些抗体起了作用，更便于以后疫苗的研发，并不是简单的解剖开看一看就完事的，并且，对于操作医生影响也是非常大的，他们必须做好相应的防护机制，因为解剖过程中很可能医务人员因为职业暴露问题，而受到感染，所以相应的防护措施是非常重要的。

最后，希望大家共同努力，攻抗疫情，武汉加油，祖国加油！

杨同志说干细胞

目前是有两例新冠肺炎遗体解剖病理被送检，而且正常情况下，送检后基本上都要个把月才能得出一个结论，但是这一次直接说了，在10日内可以得出结论！

可见，疫情面前，体现了多少人的担当，夜以继日的努力！

那么这遗体解剖，到底可能会给大家带来哪些新发现呢？

第一，现在我们都知道新型冠状病毒主要传播途径是飞沫传播和接触传播，但是对于粪口传播还不明确，尸体解剖也许可以为我们找到新型冠状病毒是否存在粪口传播途径；

第二，新型冠状病毒是元凶，也知道它通过我们黏膜细胞，进入我们人体，但是它到底进入我们体内后会引起哪些病理变化过程，尸体解剖可以看好的看清楚这一切；

第三，目前之所以取名叫做新型肺炎，主要因为新型冠状病毒引起我们人体肺部严重炎症，但是对于新型冠状病毒是如何损伤我们肺部，或许它有哪些肺部具体位置最喜欢攻击，还会引起我们人体哪些器官、组织以及细胞的损伤，都可以在我们新冠患者遗体上发现；

第四，新型冠状病毒有无存在变异，进一步确定引起这次新型肺炎的病原体，也是可以从我们尸体解剖中直接确定的；

第五，这次新型冠状病毒对我们人体还存在哪些可能构成的威胁，损伤，引起病人死亡还可能是其他什么原因等等，都能从中发现一些。

当然，如果单纯从目前两例尸体中，大家就想知道新型肺炎所有秘密，那你也太小看病毒了，不过不能完全说病毒狡猾，是因为病毒感染我们每个个体时候，本身就具有差异性，跟我们个人免疫力、年龄等等有关，而两例尸体，存在数据收集不够充分，有局限性，是有可能存在一定的误差的。

就像一个药物要上市，运用到每一个患者，必须要经过三期以上，足够数量临床实验，有足够循证医学证据，才能决说明这个药物相对安全，有效，可以用。尸体解剖一样的，要想更接近疾病本质，需要更多的数据相互印证才行，而不是一家之谈！

關鍵字: 解剖 科学 遗体