沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療

新冠肺炎疫情期間,任何一條類似消息:

都會讓人們激動不已!


所以,目前是否有特效藥?

答案是:沒有!

但是

北京大學第一醫院呼吸及重症醫學科主任王廣發表示,抗艾滋病藥洛匹那韋對治療新型冠狀病毒感染的肺炎有效;

美國利用吉利德公司研發的抗埃博拉新藥瑞德西韋治癒了一例確診患者;

中國工程院院士李蘭娟團隊經初步測試,發現阿比多爾和達蘆那韋對抵制病毒有效;

廣東省藥品監督管理局官網發佈最新消息,“肺炎一號”用於全省30家新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院臨床使用......


這些藥物到底能不能對該病有效始終沒得到臨床確切證實,但如果2019-nCoV進一步變異,出現了傳染性和致病性的增強,那情況就會更加嚴峻了。這也是目前很多醫生和科學家正在爭分奪秒搜尋特效藥的原因。


那麼,經過不斷地科學研究和臨床測試,發現的一些“特效藥”究竟是怎麼和病毒做鬥爭的?為什麼抗艾滋病藥物可以用於對抗新型冠狀病毒?


洛匹那韋/利托那韋:

始於王廣發醫生,他在一線抗疫情回來之後,感染入院。之後在微博發文,說病情好轉。


沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療


隨後在一次專訪之中王醫生提到,他在治療時使用了抗艾滋藥物“洛匹那韋/利托那韋片”。當然,冠狀病毒和HIV病毒不同。冠狀病毒直接在人細胞的內質網內裝配生成新的病毒顆粒,通過高爾基體分泌至細胞外,完成病毒的複製過程,沒有HIV病毒那麼典型的“病毒成熟”的過程。但是,所有的病毒都依賴於“蛋白酶”對自己合成的多肽鏈進行修修剪剪,也許洛匹那韋/利托那韋也能抑制冠狀病毒的蛋白酶,從而具有抗冠狀病毒(包括2019新型冠狀病毒)的療效。在國家衛生健康委發佈的《新型冠狀病毒診療方案第五版》裡,也將洛匹那韋/利托那韋納入,作為抗病毒藥物的一種。


值得注意的是,由於洛匹那韋/利托那韋會引起腹瀉、噁心嘔吐、肝功能損害等不良反應,部分專家學者開始不推薦使用此藥。


沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療


Remdesivir瑞德西韋:


瑞德西韋走進人們的視野來自於權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一篇文章:這是一名35歲的男性患者,他從武漢探親回美國之後出現咳嗽、發熱,住院之後6天沒有好轉,在第7天使用瑞德西韋之後,除了咳嗽,所有其他臨床症狀都消失了。瑞德西韋開始研發是用於對抗埃博拉病毒,然而在臨床試驗中的效果不如另外兩種單克隆抗體藥物。然而在之後的研究中發現,Remdesivir(瑞德西韋)對冠狀病毒引起的疾病,如非典型性肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)的病毒病原體均有很好的抗病毒作用。由於2019-nCoV也是由冠狀病毒引起,所以瑞德西韋很可能也是有效的。但是這個藥物還是臨床試驗階段,還沒有在任何國家獲批上市,所以他的安全性和有效性還沒有被證實。


沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療

阿比多爾和達蘆那韋:

中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟團隊,在武漢公佈治療新型冠狀病毒感染的肺炎的最新研究成果:

(1)阿比多爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。

沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療

(2)達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。

沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療

阿比多爾是一款經典“老藥”,1993年在俄羅斯首次上市,目前用於預防和治療流行性感冒,同時也是攻克SARS和MERS的功臣。2019年,阿比多爾首次被納入國家醫保目錄和國家衛健委發佈的抗病毒流感臨床推薦使用藥物名單。達蘆那韋則是一種HIV-1蛋白酶抑制劑,2006年在美國首次上市,用於青少年和成人HIV的治療。

但是,體外實驗有效不代表臨床治療有效,需要經過多個體外實驗和臨床試驗驗證才能廣泛應用於臨床。據瞭解,目前這兩種藥物已在浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎患者中使用,下一步計劃用這兩種藥物替代其他效果欠佳的藥物。另外李蘭娟院士還提醒到,這兩種藥為處方藥,患者一定要在醫生的指導下服用。


“肺炎一號”透解祛瘟顆粒:

中醫藥是我國的瑰寶,在抗擊新型冠狀病毒過程中也貢獻了一份力量。廣州市第八人民醫院中醫科譚行華主任中醫師的臨床經驗方“肺炎1號方”,在臨床應用治療2019-nCoV(輕症)患者的研究過程中,納入研究的50例患者,經1周臨床觀察,全部患者體溫恢復正常,50%患者咳嗽症狀消失,52.4%咽痛症狀消失,69.6%乏力症狀消失,無一例患者轉重症。2月8日,廣東省藥品監督管理局官網發佈最新消息,該藥被批准用於全省30家新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院臨床使用。但是,該方僅限於治療輕症確診病人和疑似病人,不可當作預防方使用。


沒有特效藥,但這四種藥物可用於新冠肺炎的治療

在抗擊疫情的緊要關頭,人們對“特效藥”的期盼無比迫切,但新型冠狀病毒是一種最新發現的病毒,從瞭解到研製出有針對性的藥物,需要一定時間。

大眾的恐慌情緒跟隨著疫情的發展而變化,很多時候,特別是在治療藥物方面,就會出現瘋搶脫銷的情況,但其實這些並不適用於所有人,甚至會有副作用的出現。


如果說某個藥物是一個治療的希望,請將希望留給病中的患者。


分享到:


相關文章: