文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/通讯员 贾卫东
在1月20日，广州市第八人民医院收治了第一例新冠肺炎的疑似病人。那个时候，湖北武汉新冠肺炎暴发，没有特效药，医生手里没有有力“武器”，只能边探索边治疗。
就在这个探索过程中，广州市第八人民医院中医科主任谭行华，依靠他30年多年的临床经验，结合新冠肺炎的特点，开出了药方，病人临床症状日见改善了！
岭南多温病，中医见怪不怪
“粤居南方属火，温疫最多，”谭行华说，“在岭南地区，由于地域因素，容易出现急性传染性疾病。”所以，一年到头他都在跟传染病打交道，比如冬春的流感，夏季的流行性乙型脑炎、登革热。
谭行华是广东省名中医。杏林三十年，他对温病进行了深入的研究，并且在长期与疾病的斗争中取得了积累的丰富的经验。
在2003年SARS之后，广州还遇到了禽流感、甲流H1N1等疫情，病人总是第一时间出现在市八医院，所以他见到的温病患者也是不计其数。中医中药如何对付这类呼吸道传染病，正是他不断思考的问题。
“当时，医院接诊第一例新冠肺炎的疑似病例时，我也去看了病人。”谭行华说，“对这样一个新的疾病，大家都十分好奇，在对病人的情况详细了解一番后，心里也有底了，开了中药治疗，后来大量的确诊病人入院，1月22日我就拿出了‘肺炎1号方’给患者治疗。”
“这个方是针对病毒性肺炎的基础经验方，在临床上使用已经有十多年了，根据这一次新冠肺炎的发病特点，并结合了福建省立医院郑星宇教授的用药经验，我们是研究生同学，多年以来保持深入的临床交流，在对病毒性肺炎治疗的观念相似，所以，共同拟定了这个方子。”谭行华曾多次向媒体公开讲述方子的来历。
谭行华在病房查房，给病人切脉
“1月22日，病区里能吃中药的病人，我们都使用‘肺炎1号方’，发现效果不错，对轻症患者症状改善有帮助。药物使用一周，效果显著，在减少重症发病率方面有一定疗效。所以，广东省中医药局推荐我向省药监局汇报‘肺炎1号方’的临床使用情况。”
当时谭行华主任初步疗效观察结果让人欣慰：治疗新型冠状病毒感染轻症肺炎确诊病人50例，经1周临床治疗，全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，总体症状明显好转，无一例患者转重症。
“专家们严格论证，对50个病例的医案逐一讨论。”谭行华透露，“其实当时也选了33名没有使用中药的病人，作为对照组进行比较，相比而言，服用中药的病人症状改善更明显。”
所以，当时专家论证后的结果就是：肺炎1号方能够明显改善轻型新型冠状病毒感染肺炎临床症状，有减少重型肺炎发生的趋势，具有较好的临床价值。
谭行华询问患者用药后的症状
抗击疫情刻不容缓，既然发现药物有效，广东省药监局立即开辟绿色通道，经过三天审核，肺炎1号药方2月8日就被批准在广东省内定点收治新型冠状病毒感染的肺炎的30家医院应用，当时“肺炎1号方”也改名为“透解祛瘟颗粒”。
因为疗效获得临床认可，在2月18日发布的《广东省发布新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》中，针对疑似病例和轻型、普通型病例，《方案》首先推荐了“肺炎1号方”。
十六味药组方，妙用乌梅减轻炎症
药物有没有效果，临床验证的结果最靠谱，也最具有说服力。
所以，谭行华对服用“肺炎1号方”六天或以上的病人121例进行了统计分析，发现服药前72例患者体温超过37.3℃，伴咳嗽症状108例，胸部CT有炎症渗出改变108例；
服药六天后，84.72%（61例）的患者体温恢复正常，66.67%（72例）咳嗽症状消失，同时对其他症状，如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效，74.07%（80例）患者胸部CT明显好转。
在治疗过程中，有7例患者病情加重，其中6例已明显好转，1例转ICU治疗抢救。目前服药超过6天的病人（共121例患者）已有62人治愈出院。
研究结果提示：患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94%。目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号方”。
中医强调辨证论治，“肺炎1号方”也是充分结合广东省疫情的实际情况而制定的，治疗方案更切合岭南地域特色。
“在新型冠状病毒感染的肺炎华南地区的患者，多以热证为主，因而拟方以疏风散热、清热解毒、益气养阴的药物为主，比如大青叶、金银花、连翘等十六味中药。其中乌梅是妙用之一，”谭行华说，“很多同行专家看了药方之后，不理解为什么要用乌梅，其实乌梅敛肺防喘，先安未收邪之地，体现中医既病防变的思维。”
谭行华说，虽然新冠肺炎的患者大多有发热、干咳、咽痛、乏力这四个核心症状，但中医讲究辨证论治，所以在使用时，还要进行调整，比如病人高热，需加石膏、子母；胃口不好，则可加神曲、鸡内金等。
至今，“肺炎1号方”的组方并未公布。谭行华说，目前主要是担心一些人得知药方后，自己拿去做预防，其实这个药方比较寒凉，个别病人服用之后会有恶心、呕吐等症状，因此一定要在医生的指导下服用，不适合做预防之用。
“肺炎1号方”将作为病毒性肺炎的经典基础方
“对于轻症，‘肺炎1号方’的确能够起到很好的效果，但是对重症病人就不合适。”谭行华说，“我们并不主张将‘肺炎1号方’使用重症上，重症中医病机比较复杂，我们也在不断积累经验。”
有趣的是，最近湖北也研制出“肺炎1号方”，记者把组方给谭行华过目，他说，“这个组方跟广东的‘肺炎1号’方完全不同，中医讲究辨证论治，因时、因地、因人制宜，湖北的气候和病人体质跟岭南不同，因此药方也会有所不同。中药跟西药不同，组成比较复杂，中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。
谭行华说，因为这一次暴发的新冠肺炎，没有特效药，这个中药配方颗粒对轻证患者有疗效，它可以作为病毒性肺炎的基础治疗方，为呼吸道传染病的治疗奠定了很好的基础，今后还需要不断完善，不断总结经验，让中药在对付疫病方面更加具有针对性。
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