药师刘隆臻

意味着大家必须要记住一句话：只要疫情还在发生，就绝不能掉以轻心！

我们先来简单回顾一下四川成都出现的这一例康复者复发病例：

据报道，2月19日下午，四川成都望江锦园一治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者，在回家隔离的第10天，复检查出核酸阳性，相关机构已先后接走家属与患者，经与四川省卫健委核实，信息属实。（消息来源新京报）

这事情也成功进了今日热搜，可见大家都非常关心这事！从内容来看，确实是一个10天前治愈的新冠患者，在10天后回去复查，发现核酸阳性，是不是很惊讶？

大家关心、惊讶肯定都是有原因的！因为正常情况下，一个新冠肺炎患者要出院是有严格标准要求的，必须要满足以下4个，才能被我们医生同意出院：

一是连续测量三天以上的体温，都是正常的；

二是呼吸道症状明显好转；

三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

四是连续两次呼吸道标本核酸检测阴性，而且要求连续两次检测采样的时间至少间隔在1天。

而这名四川成都新冠患者在出院之前，肯定也是满足了上面的标准才被允许出院的。换句话说，10天之前，他的呼吸道标本核酸检测是阴性的。

那这10天后复查核酸阳性，到底是怎么回事？

之前不是说，正常情况下，新冠肺炎治愈后短期内不会再次被感染吗？不是说会有抗体吗？怎么抗体没出现，阳性的反而有了？

当然，这绝对不能说治愈出院的人没有抗体。因为看那么康复者捐蹭自己血浆，治好不少重症病人，就知道，治愈后大部分人体内还是有病毒抗体的！

同时也不能认为这名复查核酸阳性的康复患者，是再次被感染的。因为这名治愈的新冠肺炎患者及家属在回家后隔离的10天内均未出过门，所有的物资都由物业送上门，而且去复诊的路上也是按指定路线到定点医院复查的。所以，基本上可以排除这名患者是被再次感染的可能性。当然，对于患者家属的具体情况，我们现在还不知道，官方也没公布。

不过从目前的消息来看，该名治愈康复患者出现10天后核酸复查阳性的原因，我个人认为有以下三个方面，值得大家注意！

第一，可能与目前核酸检测的“假阴性”及“假阳性”有关！在很早之前，我就跟大家普及过核酸检测存在不准确率，而且工程院王辰院士也说了，核酸阳性率也就在30%—50%之间。

为什么不是100%？

因为核酸检测操作准确性，跟以下三个方面有关：

一是跟被感染者体内的载毒量有关。比如有的人抵抗力本来就好，那么他体内的病毒复制就比较慢，那他体内的病毒量就不会多，这时候很可能检测不出来；像这个四川成都新冠康复者，当时治愈了，也可能就是因为经过一段时间治疗后，病毒量少了，核酸检测不到，所以当时显示两次阴性，就出院了；

二是与我们检测人员在取样过程中取得阳性样本少有关。其实我们说通过咽拭子取患者分泌物进行检测，阳性率最高的当属患者的痰液，但是这个新冠肺炎有一个特点，那就是病人往往是干咳，无痰，所以很难取到阳性率高的痰液样本，这时候我们检测人员只能取咽部分泌物，这时候就会出现可能取到的样本可能是刚好病毒比较少的那部分。

（如图：检测人员用咽拭子取患者咽部分泌物）

三是本身核酸检测技术和试剂盒就存在一定概率的假阴性或者假阳性率，有实验误差。比如我们检测人员在检测时候，病毒没有完全灭活，导致之前操作生物安全柜被污染或者其他一些需要用到的操作物品早被污染了，那就有可能导致患者检测结果出现核酸阳性。所以，这次四川治愈康复患者，肯定是还要进一步进行核酸复查的，看有没有可能因什么原因导致的“假阳性”。

第二，可能与我们目前对于新型冠状病毒的了解不够深有关。事实上，在目前对于冠状病毒的研究中，就有发现，冠状病毒存在逃避我们先天性免疫反应的能力，即冠状病毒可能存在逃避我们免疫细胞追杀的能力。当然，这一次新型冠状病毒是否存在，还需要进一步的研究，因为这个病毒对我们人类来说，真的太新了，而研究清楚它需要时间。

但是对于生物界大多数病毒来说，其实都存在这样或者那样的逃避我们宿主免疫系统的策略（如下图）

（如图：这是我们目前研究已经发现的病毒可能存在的逃避免疫系统的方法，有很多，新型冠状病毒或许存在其中一种或者两种，当然，这只是我猜测，需要进一步研究才知道）

总之，病毒，比我们每一个人想的都要复杂，狡猾的多，而这一次新型冠状病毒，同样在不断给刷新我们对于病毒的认知，因此以后要加强对病毒的研究，真的是非常有必要的，尤其是对于冠状病毒的研究。

第三，可能与我们目前对于新型冠状病毒的治疗手段不够成熟，没有特效药等有一定的关系。为什么这么说？因为虽然目前我们有了磷酸氯喹等那么多对于治疗新冠肺炎的药物，但是这些药物都不能说是特效药，他们只是可以在一定程度上帮我们限制病毒的复制、繁殖，但要真正杀死，尤其是清除体内的病毒，还得依靠我们人自身免疫力。

而这就有可能我们医生在治疗一段时间后，有的病人是杀死了大部分病毒，但是有一部分病毒可能只是被抑制了，这一出院，因为每个人的体质不同，存在个体差异性或者出院后由于其他原因免疫力下降，就可能出现极个别像四川成都这康复病人一样，病毒出现反复，这都是有可能的。

所以，发生这个病例，不都是坏事，是给我们敲响警钟，告诫大家一定要严格遵从医嘱，出院病人要严格坚持居家隔离康复14天，家里人也要做好自身防护，做好健康监测，并按要求让康复的患者接受随访和复诊。而这点，在我国卫健委发布的最新《关于冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，也已经非常明确了（

大家看，上面那是这是权威专家组一致意见形成的诊疗方案，写的清清楚楚，出了院要怎么做！

只要疫情还在发生，就绝不能掉以轻心，这句话记住，准没错！

医学小侦探

【成都＃一治愈患者出院10日后复检出核酸阳性＃】网上报道四川省成都市望江锦园一治愈后回家隔离的新冠病毒感染者，在回家隔离后的第十天，复查出核酸阳性，相关部门已先后接走家属与患者，经四川省卫健委核实，网上报道消息属实！

事实上这样的案例很早以前就出现了，我在三天前发了一个微头条，说的是一位新冠肺炎感染者在符合临床治愈标准后，经严格的两次咽拭子核验检测阴性且胸部CT吸收明显而出院的，但是在出院后的第三天，病人又出现咳嗽、发热的症状，然后再对病人进行咽拭子采集，核酸检测变成了阳性。

当时我发这条消息的时候，很多朋友还喷我，说我是什么敌特行为？什么不负责？等等！

就目前所搜集到的案例来看，这样的案例不是个例，当然比例也不高，所以大家也不需要太担心。我们针对于治愈出院的病人，还是会采取居家隔离14天的措施。

呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰19日在接受央视采访时表示，新冠病毒有长期存在的可能性。

王辰院士说，2003年的sars病毒传染性和致病性都很强，对于兼有传染性强和致病性强的病毒是不易存活和持续传播的，而新冠肺炎，有可能转变成慢性，像流感一样.....我们应该做好与新冠病毒长期共存的准备！

中国疾病控制中心原副主任杨功焕在接受媒体采访时也表达了相同观点。

目前国内外很多专家的意见都倾向于新冠病毒将与人类长期共存。

这个病例以及以往收到的病例很有力的支持了上诉观点。

新冠肺炎长期与人共存的观点可能会让很多人恐慌，其实完全没有必要。

首先，随着研究的深入，人类对新冠病毒的认识也越来越多，能够更好的预防和治疗新冠病毒引起的疾病，类似于艾滋病，刚开始艾滋病是一种绝症，而现在艾滋病已经变成可防可控可治的慢性病了。

第二，新冠病毒会慢慢刺激人体的免疫系统，某些人的免疫系统可以识别并杀灭新冠病毒。我们在工作中也遇到很多无症状感染者。

我和一些朋友也讨论过存在另外一个情况，就是体内是否存在于像艾滋病病毒库和乙肝病毒库的情况，新冠病毒在人体内也存在病毒库，当我们用药物治疗的时候，核酸检测呈阴性，不治疗后，病毒会迅速复制导致核酸检测呈阳性。不过这只是一种怀疑，目前也没有相关研究。也可能这种怀疑不成立！

希望各位朋友积极努力的锻炼身体，经过这次疫情，我希望朋友们能够认识到人体永远是第一位的，就好比1没有了，再多的0最终还是等于0。

新冠病毒无症状感染者或轻型感染者其基础条件都较好，重症感染的基础条件一般都不好，因此我希望朋友们能够相应我的呼吁，能锻炼就多锻炼吧。

记住，身体永远第一位！

按照种系进化的观点来说，优胜劣汰，身体强壮的人肯定能够更好的适应这个世界。

谢谢！

波波医生说健康

这件事情属实，四川卫健委已经证实了，过程很简单，一个10天前治愈出院的新冠肺炎患者，遵医嘱返回定点医院复查，结果核酸检测阳性，提示有可能感染了新型冠状病毒，然后患者包括他的家人，都被隔离复查了！

意味着什么？

其实说明了新型冠状病毒远比我们想象的要狡猾，因为这个患者在出院以后是严格遵守了出院注意事项的，回家后隔离康复的期间，从未离开家，其家人也没有出过门，家里物资都是物业帮忙送的，因此基本上排除了被其他人重新感染可能性！

当然，他家里人之前是什么情况，后来这次有没有被感染我们目前也不清楚，这点有带官方下一步公布，也不能完全否定他家里人会不会之前也是个无症状感染者？当然，这只是猜测！

如果没有被感染，那么基本上还要三种可能性，值得大家要注意：

第一，出院时仍然可能因为核酸检测出现“假阴性”后，被认为治愈后出院，因为之前就有说过，核酸检测的阳性率并不高，大概在30%—50%左右，而这一次，不完全排除病人治疗一段时间后，由于体内病毒量少了或者取的样阳性样本少，而导致假阴性的出现，误判治愈出院了！

第二，这一次核酸复查检测会不会是假阳性，也应该作为其中一个排查可能性。核酸检测并不是只有检测不出来，也有存在检测错误，病人可能已经治愈，但是由于我们检测人缘操作过程中出现污染导致样本也被污染，检测出现假阳性。因为所谓的核酸检测，是一种病原性检测方法，换句话说检测用的也是病毒，没有灭活的话，也是可以污染物品样本的。当然，这种情况，对于这个病人来说，是最好的结果。

第三，那就是病毒比我们想象的狡猾，毕竟是一个新病毒，很多特性其实我们是不太了解的，会不会出现感染一段时间后，适应我们人体环境了，能逃避了我们免疫系统彻底追杀，潜伏存在，像艾滋病病毒一样转为慢性，或许说它就在我们目前治疗手段，药物治疗下，并没有完全能杀死它，抑制大部分，还存在一小部分病毒只是被压制。这病人一回去，大部分可能在后期又被免疫系统发现了彻底清除了，但部分患者由于个人体质问题，免疫力差，病毒出现反复了，这些都是有可能的！

所以，对于目前治愈出院病人或者家里有人感染被治愈回家的，一定要严格遵从医嘱，劝架居家隔离康复14天，每天做好健康监测，有情况及时复诊，同时没情况也要回医院定期随访复查，避免万无一失！

全科夏医生

　　2月21日，成都公共卫生临床医疗中心发布通知，称2月19日，一名新型冠状病毒性肺炎患者在成都市晋江区望江金源医院出院后康复出院。 相关机构的阳性核酸测试。 该报告指出，2月10日，根据国家“新冠状病毒肺炎诊断和治疗计划”(第五版的试行)，该患者符合相关的出院指征要求，并被允许出院， 跟进， 经过19日的阳性检查后，该患者现已入住成都公共卫生中心接受进一步检查。

　　在四川发现复发病例是什么意思?

　　①例子：以具有相似含义的例子为例，例如社区获得性肺炎(细菌性肺炎)，许多人发高烧，血液升高，痰培养阳性，并且肺部CT扫描也表明炎症。 在严重的情况下，可能会发生肺巩固， 住院10-14天后，患者的咳嗽，痰，发烧等症状已完全消失，血液常规中的白细胞和CRP也正常，但肺部CT扫描有所改善。 这类患者可以被很多但未完全吸收，实际上是有可能的，因为与血液图像相比，肺部图像有一定的滞后性，因为吸收炎症需要时间，所以不可能立即进行 影响。

　　②通过以上隐喻，我们根据“新冠状病毒肺炎的分离与排放标准，第六版试行”的标准，回到新的冠状肺炎：①体温恢复 正常超过3天②呼吸道症状明显改善③肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善④呼吸道标本连续进行阴性核酸检测(采样间隔至少1天)。 出院后的注意事项：出院后，由于恢复期免疫功能低下和感染其他病原体的风险，建议继续进行14天自我健康评估，戴口罩，并做好个人防护，以避免 出去。 在第2周和第4周对医院进行了随访和随访。

　　③这次四川的感染者符合出院标准，回到家乡进行自我隔离，他没有外出，就像在中国管理新冠心病一样。 它被分类为B类传染病，但根据A类进行管理。因此，出院的患者并不孤单，他们仍然拥有一系列的预防和后续措施。 请注意，核酸测试并非100%准确，并且有假阴性报告，这意味着实验室测试存在一些错误。

　　您如何看待四川新皇冠肺炎患者出院10天后核酸检测的阳性结果?

　　①首先，我认为这是引发类似情况的个体现象， 正如我上面提到的，最大的可能性是检测样本中的差异， “根据以前的”新的冠状病毒肺炎的诊断和治疗计划。 从患者中取出“第五版”的上分泌鼻咽拭子进行测试。 这样的检查可能在疾病开始时是合适的，但是随着疾病的发展，在下呼吸道(标本)中检测到病毒的可能性最大。

　　②该四川新冠心病患者于2月10日出院，当时的出院参考标准是根据诊治计划的第五版执行的。 “ 2020年2月18日更新”新的冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划。 第六版的试用版“。考虑到此错误，修订了排放标准。” 现在出院的患者已使用下呼吸道肺泡灌洗液作为出院标准。 可能更准确。

　　③就像我在开始段落中提到的社区获得性肺炎的例子一样，从新冠状病毒引起的病毒性肺炎出院后，病毒仍然存在并且少量病毒仍然存在。 出院后严格按照医生的指示，严格遵守病房规定。 隔离和康复14天，进行自我监控，并根据需要进行随访和随访，我认为可以采取一系列措施和应对策略进行护航，问题不大， “ 10天后重新检查核酸阳性”不要对这件事太慌张或害怕，您需要采取理性和科学的态度。

西域小伙讲科学

我是小影大夫。多个病例报道新型冠状病毒肺炎康复者复发，意味着什么？

媒体报道，近日四川成都望江锦园一治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者，在回家隔离的第10天，复检查出核酸阳性，经与四川省卫健委核实，信息属实，相关机构已先后接走家属与患者。

国外顶级杂志柳叶刀报道了一位加拿大的男性患者，出院后，一直有医护人员对着随访，患者也一直居家隔离。但是两周后，在他咽部又重新检测到核酸阳性，又再一次入院治疗。

目前新型冠状病毒肺炎出院的标准是，体温正常＞3天以上，两次以上核酸检测阴性，呼吸道症状明显好转，影像提示肺部病灶明显吸收好转，符合以上条件即可出院。

但是有些患者康复出院了，为什么还可以检测出阳性，又复发了呢？

原因可能是病毒还没有完全的被清除干净，经过治疗后，一部分的病毒被自己免疫力杀灭，临床症状和体温都已经恢复正常，核酸也是阴性的。但是出院时可能还会有少量的病毒残留在人体。如果出院后，抵抗力再一次下降，病毒可能会死灰复燃，大量复制，导致人体再一次出现症状。

对于这种情况，有专家推测，可能新型冠状病毒对持续的在人体内，但是毒性可能会逐渐减弱，我们要做好与冠状病毒打持久战的可能。

第二种原因是，患者出院后，又再一次接触到了新型冠状病毒肺炎的患者，再一次被感染，出现了症状或者核酸检测阳性。

第三种原因，可能是核酸检测的假阴性。

截止今天10时，有22936例患者治愈出院，出现出院后再一次复发的病例还是很小一部分的，无需过于担心。即便如此，我们建议出院后的患者还要居家隔离14天，加强营养，增加抵抗力，还要即使随诊复查，确定是否真正的清除病毒。

小影大夫

听起来这是一个令人恐慌的消息。2月21日，成都市公共卫生临床医疗中心发布通报称：1名符合出院指征的患者于2月10日出院，出院后医嘱居家隔离14天，于2月19日，病毒核酸复检阳性。这病毒隐藏很深哪，出院10天复查阳性，是没治愈吗？还是复发了？

1.我们先看看目前的诊断标准。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》制定的治愈标准如下：体温正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，采样时间间隔至少1天。注意最后一条，两次核酸检测阴性，间隔1天以上。按这样的标准，应该是很保险的，为什么是这样呢？

2.很有可能是检测标本差异，导致的假阴性。

2月19日之前，大家执行的是第5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》制定采样方法，用的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测。在疾病初期症状明显时比较合适。但随着病情的后期发展，特别到了可以出院的恢复期，病毒在下呼吸道里检测到的可能性才是最大的。2月19日第6版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布，已经把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准，这样会更准确，成都这位病人在2月10出院，按旧标准执行，准确度差一些。除了采样方法差异以外，核酸检测这种PCR扩增方法存在一定假阴性。2月15日钟南山院士团队宣布，用免疫吸附法检测患者血中新冠病毒ⅠgM抗体的方法已取得初步成果，可以做到1滴血15分钟出结果，最重要的是准确率超高。有多高？举例说明一下，目前乙肝、艾滋病都是用这种方法确诊。到时钟院士团队成果应用于临床的话，将会大大提高准确性。

3.也很可能是病毒持续、少量的存留，导致的一种延续状态。

新冠肺炎因为“新”，被发现才1个多月，对它的认识还在摸索中。这次出院后阴转阳可能是病毒未完全清除，有少量持续存在。成都这位病人已重新入院观察，目前病情平稳，没有比出院时加重。

4.患者出院后复发等风险不确定，出院后需要继续隔离观察14天，出院后14天、28天复查核酸。

2月19日第6版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布，增加一条“出院病人管理”，要求病人出院后，居家隔离14天，定期测体温，出院14天和28天后到医院随访，包括核酸检测。

结言：乍听起来，这是个令人恐慌的消息，原因也没办法确定，只能说出院后有可能复发，但这种情况极少见，目前已治愈两万多人，这种病人没几个，不用过于忧虑。

根据官方通报，2月19日四川成都一确诊治愈出院患者，在居家隔离10天后，复查新型冠状病毒核酸呈阳性，目前已送至定点医院，接受进一步治疗。治愈患者复发病例的出现，让本次新型冠状病毒肺炎疫情的防控又蒙上一层阴影，今天我们就一起来学习一下。

对于新型冠状病毒肺炎确诊病例，当满足以下标准：①临床症状明显好转；②影像学检查提示肺部炎症较前明显吸收；③连续非同日至少两次病毒核酸检查呈阴性。经过专家组讨论，我们就可以考虑临床治愈，即可安排出院，出院后仍需居家隔离14天。

但对于本次治愈出院后再次检查出病毒核酸阳性，其可能原因有：

1、病毒核酸检测有假阴性可能：据报道，目前新型冠状病毒核酸检测的阳性率仅有30%～50%，而极个别病例的病毒核酸检测甚至连续数次（最多甚至达6次）呈阴性，最后一次检测才呈阳性，所以病毒核酸阴性并不能完全排出感染可能；

2、核酸检测有假阳性可能：我们在病毒核酸检测取样时，病毒还未灭活，在检测操作的步骤中稍有不慎，就会在安全柜内形成气溶胶，可能会污染生物安全柜，也会污染手套，甚至有可能让安全柜内的其他样本发生交叉感染，使本身核酸阴性呈阳性，即为”假阳性”。

3、患者体内病毒尚未完全消灭：病毒本身缺乏特异性治疗，通过对症治疗和抗病毒药物，在自身免疫力的作用下，会逐渐消灭病毒，但当病毒量低于一定限度时，我们症状、体征可基本恢复，但这时核酸检测常常难以发现，会让我们误以为病情治愈，后期当人体抵抗力低下时，病毒又可能再次复发。

所以，目前新型冠状病毒肺炎疫情的防控形势仍然严峻，大家仍需坚持严格防控，切勿放松警惕，以免疫情反复。相信在全国人民的共同努力之下，我们一定会战胜病魔，确定抗击新型冠状病毒肺炎疫情的全面胜利。

全科扫地僧

21日报道，四川一例已经符合出院条件并且出院10天的新冠肺炎病例，复查新冠病毒核酸，又发现核酸检测呈阳性，引起了大家的热议。

这个现象究竟意味着什么呢？还是像我在核酸检测阴性就提示没有新型冠状病毒感染吗？这个问答里写的，这个病例是经医生确认达到了出院标准的。不知道出院后的病例会常规随访核酸检测吗？似乎之前完全没有听说过。因此这个病例可能是又有什么表现，才会有机会再次检测核酸，才发现已经临床痊愈，又出现了核酸阳性。这一定是个特例，大家完全不用因为这一例特殊现象就感觉恐慌。

至于为什么会发生这种现象，从核酸检测的特点上推测可能有以下几个原因，但确切的原因和解释我们还需要等待官方给出进一步的消息才能明确。

可能性之一：核酸检测的取材很重要。这个病人达到出院标准了，说明症状已经明显缓解，可能痰液等标本已经不容易取到了。如果不能取到更可靠的标本，是会影响核酸检测的结果的。

可能性之二：任何化验检查都不可能是100%完全正确，都会有一定的假阳性率和假阴性，一个好的诊断手段，只能尽量的把假阳性率和假阴性率降低。这个病人出院时症状已经缓解，但有可能核酸检测的阴性是“假阴性”，实际此时还未完全转阴，只是没有查出来，有些病人尤其是无症状和轻症的病人需要确诊时也是有可能需要进行多次检测才能证实的。当然，也有可能是这个病人是真的阴性了，而这次复查可能误为假阳性了！但这个可能性太小了！这种比对核酸片段的检查，假阳性的可能性虽不能完全排除但是极其罕见的。

可能性之三：是一个不科学的推测，写出来的目的就是为了否定这种可能性。那就是这个核酸非常狡猾，在经过抗病毒等方法治疗后，它暂且改变了一点它的特性，让核酸检测不能检测出来，等一旦不再抗病毒时，它又恢复原貌了。当然，这种可能性是几乎不存在的，如果属于病毒核酸最特异的部分改变了，那么这个病毒就已经不是原来的病毒了。如果病毒已经变异，还没有听说会再变会原来的病毒的。

四川这个临床痊愈，复测核酸又阳性的病例，是个特例，目前还不能说明更多的问题，姑且等待更多确切消息。

李博士和你谈健康

昨天出现了两个跟疫情相关的新闻，一是山东浙江两地监狱发生了聚集性发病的情况，第二就是四川发现康复者出院后10天复查，出现又转为阳性的新闻。对于第二个新闻，很多朋友看到后，又开始觉得恐慌，这简直是防不胜防啊，到底这个病毒如何才能彻底清除呢？会不会大范围出现这种情况呢？其实面对这一的一则新闻，大家更应该用科学理性的态度来看待，完全不必太过担心。

通常情况下，病毒感染人体，人体会产生抗体去抵御病毒侵袭，并在与病毒对抗的过程中，产生足够的抗体直至病毒从人体中清除，人体恢复健康，多数情况下，人体恢复健康后，病毒导致人体免疫系统产生的抗体会仍然存在，出现病毒短期内再次感染的几率是非常低的，近期报道的新冠肺炎治愈病人的“康复者血浆治疗”都已经列入了最新版的新冠病毒肺炎诊疗指南中，也说明了，绝大多数康复者体内产生的抗体是对新冠病毒有明确抵抗作用的，如果体内的抗体能够有效保持，那么再次感染新冠病毒的风险几率就并不高。

首先可以确认的是，这位患者出院前是完全符合出院标准的：经过连续2次核酸检测转阴，发热症状消失3天以上，胸部CT症状明显好转，那为什么还会出现这样出院后10天又重复病毒感染的情况呢？虽然目前真实的具体原因还无法考证，但我们可以试着去推理一下2种可能性——

1. 核酸检测试剂准确性的问题，之前就有相关专家指出，在新冠肺炎病人确诊的过程中，核酸检测试剂存在一定假阴性从而造成漏诊误诊的可能性，随着目前对检测试剂的逐渐研究发展，相信这样的情况已经越来越少了，但仍然不能排除出院病人在核酸检测出现假阴性的可能性，如果是这样的情况，出院病人病情出现反复，再次核酸检测呈现阳性的可能性，也就是存在的。

2. 出院病人体体质比较特殊，体内产生的病毒抗体比较弱，在出院后，身体的免疫力也相对较弱的情况下，再次感染新型冠状病毒，而体内的抗体无法有效抵抗新型病毒的入侵，从而出现短期重复发病的可能性。

这两种推理仅属于个人观点，如有不当或不足之处还请大家海涵指正。相对于对于出现这种情况的具体原因分析，我们更应该强调的是，对于治愈出院的康复者，一定要遵守新型冠状病毒肺炎诊疗指南试行第六版中的出院注意事项，在家继续隔离14天以上，居家隔离期间，如果有条件，应该也尽量与家人相对隔离，戴好口罩，单独居住，单独就餐，碗筷单独使用，卫生间注意消毒等措施仍然要注意，出院后结合自身情况，在出院后第二周，第四周遵医嘱要求完成随访或复诊，这样做既是保护自己，也是保护家人和其他人。

还有一点需要说明的是，出现这种情况，只能算作是一种特例的情况，大范围出现新冠病毒肺炎康复者重复发病的几率其实并不高，而且随着时间的推移，最终新冠肺炎病毒疫苗的研制和申报也将最终完成，到时候有了疫苗，积极进行预防接种的情况下，也就更加不用担心新型病毒感染反扑的问题了。

对于此次的新型冠状病毒，确实是出现了一些特殊的情况和特例的情况，随着我们对于这个病毒认识的不断深入，也深深的认识到这个病毒的“狡猾性”，但再狡猾的狐狸也斗不过好猎手，只要我们能够积极的做好防护工作，医学上不断的提高确诊率和治愈率，治愈患者严格做好继续隔离和身体修养，相信在不久的将来，这场抗击疫情的战争，我们必将取得全面的胜利！

李药师谈健康

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今天突然看到新闻上出现的一个消息，让人很是吃惊，康复者居然有复发的病例，这个确实有点不可思议，前段时间我国对于治疗新冠肺炎，发现有的治愈者体内的血液里有抗病毒的成分，所以全国上下进行捐献血浆，那么这个消息一出，相信这个新冠肺炎的治疗难度又增加了不少，四川地区也是作为远离湖北的地区，这次疫情发生后，四川地区也是有不同程度的感染疫情，那么对于在新冠肺炎的后期，四川新冠肺炎的康复者，突然又出现了复发，这导致是怎么回事？这意味着什么？咱们来聊聊这个问题。

对于这个四川的康复者发生复发的病例，主要是在本月2月10号的时候，成都市锦江区望江锦园一例患者在治愈出院后，经过14天的生活后，在进一步的进行复查检测后，也是本月的19号，患者接受有关机构复检后，检测为核酸阳性。这个也是说明了，这名患者的体内还带有病毒，所以这个事情经过报道后，也是引起了很多人的重视，那么对于治疗后的患者为何会出现血液检测为阳性呢？难道是治疗不彻底吗？还是有别的原因呢？咱们听听相关医护人员的解释。

对于说这次的患者经过治疗后，身体还残留病毒，而且还是呈阳性，那么有的人就会说了，难道是没治愈好吗？其实对于这个问题来说，有关专家也是说了，这种情况也是属于个例，基本上都是很少出现，像治愈的患者身体内带有病毒，这个属于病毒的残留，毕竟在治愈后有一个过程，所以说这次的康复者复发实属巧合，有可能是病毒的残留问题，所以对于一些治愈的患者还是主要隔离14天以上是最好的方法，不过对于目前的疫情来说，很多的专家也是说了，后期这种新冠肺炎的病毒也是出经常出现，随意此时大家需要注意防范，平时要做好个人卫生。

關鍵字: 冠状病毒 健康 新型