患者故事
林嘉（化名）今年26歲，像往常一樣，他從冰箱裡取出存放的隔夜食物，簡單加熱過後就作為晚餐吃下了。接下來的幾天，林嘉開始陸續出現頭暈、頭痛、發熱等症狀，最後整個人已經有些意識不清了，直到父母數次打電話沒有接通，家裡人才發現異常，緊急趕回家中將林嘉送到當地醫院治療。
在當地治療期間，林嘉的病情出現急劇變化，整個人不省人事，並伴有癲癇持續狀態，醫院對其進行對症的積極搶救，但是症狀無明顯緩解。為求進一步診治，家屬緊急將林嘉轉至廣東三九腦科醫院神經內一科。
接診的主管醫生匡祖穎分析：患者青年男性，急性起病，以頭痛發熱後加重伴四肢抽搐為主要症狀，查體淺昏迷狀態，腦膜刺激徵陽性，四肢腱反射減弱。考慮患者病情進展迅速，且伴有頭痛、發熱等症狀。經過腰椎穿刺檢查和血液學檢查後，明確診斷為李斯特菌腦膜炎。
經過一段時間治療，林嘉情況穩定，各項指標恢復正常，對答流利切題，已逐漸恢復至發病前的健康狀態。
醫學分析
在自然界中，有些適應能力強的細菌能夠在零度以下的低溫環境中生存繁衍，這就使得冰箱冷藏室成為這些耐冷細菌青睞的居所，再加上冰箱中儲存的熟食富含各種營養物質，更容易引起耐冷細菌的滋生。
李斯特菌是嗜冷菌的一種，生長溫度可以低至-1.5℃。由於其耐冷的特性，常見於冰箱中的冷藏食物中。目前已知的能引起動物和人類感染的李斯特菌為產單核李斯特菌，人類主要通過進食被汙染的食品或經密切接觸而感染李斯特菌病。
李斯特菌病在前驅期可以表現為發熱、頭痛、噁心、嘔吐等非特異性症狀，與普通感冒類似；但在一些免疫力低下的人群中，可出現腦膜腦炎、敗血症、心內膜炎等重症症狀。
當免疫力正常的成年人誤食入被大量該菌汙染的食品後，容易出現發熱性胃腸炎症狀，由於這種類型的感染多為自限性，所以容易被人忽視。但對於幼兒、老人、孕婦等免疫力低下人群，李斯特菌可引發腦膜炎、敗血症、發熱性敗血性胃腸炎、孕婦母嬰和圍產期感染等，病情嚴重時可致人死亡。
預防李斯特菌感染，公眾需提高自我保護意識，養成良好的衛生習慣，做到：
1、不食用未經過充分加熱煮熟的食物
2、不斷改善家庭飲食和食品儲存習慣，定期對冷藏櫃進行清洗消毒
3、避免嬰幼兒、孕婦、老人和免疫力低下人群食入加熱不徹底的高危食品，從而降低李斯特菌的感染風險。
指導專家/廣東三九腦科醫院神經內科主任王展航
通訊員/鄭琳
圖/來源網絡
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