• 放射性核素治疗对于恶性肿瘤骨转移具有止痛迅速, 不良反应轻等特点, 是临床常用的一种内放疗。它通过将能够不断发射β射线且半衰期适当的放射性核素引入体内, 并特异性聚积于病灶部位, 通过放射性核素发射的β射线照射骨转移病灶, 杀死恶性肿瘤细胞, 治疗癌性骨痛及骨相关事件。

• 目前, 临床中常使用的放射性核素是89氯化锶和153钐-乙二胺四甲基磷酸, 可定向集聚于骨转移病灶, 缓解癌性骨痛、缩小转移灶、预防病理性骨折。

• 高剂量的辐射效应可缩小骨转移病灶, 缓解由骨膜受累、骨间质压力增加而引起的癌性骨痛。但对于患者病情较重, 发生多脏器转移, 伴有神经侵犯、受压等, 核素内照射治疗对部分患者的骨转移治疗无效。
  

子乐健康科普

人间有疾病，民间藏秘方，中医治疗癌疼有绝招，三天疼痛消失。我这里有个中医，五十多岁，是治癌症的高手，我同学的妈妈肠癌晚期，医院不收的，说活不过半月，同学墓地和棺材板都选好了，吃了两个月的中药，现在快两年了，七月份检查，完全康复了。我妈妈也是肺癌，后背疼了半年了，自己觉得是骨刺，吃骨刺药好几个月，无效。到医院检查是肺癌晚期，肠转移骨转移等多处转移，便血。年龄大了，医院不收的，回家等着那一天的到来。后来每天吃止疼药也不起作用，听人介绍找到一个中医，因为那个中医年龄也不大，所以我也怀疑，没办法，拿了半个月的药，说也神了，五天后，妈妈就说不疼了，也不要止疼药吃了，一个月后也不便血了。又去拿了一个月的中药，药很贵。吃完后去医院化验了血，癌症标志物正常了。我妈妈两年半后去世，也没有遭罪。享年89岁，寿终正寝。那个中医治的癌症病人多数是癌症晚期，医院不收的，死马当活马医，多数病人三天见效，真是神医！不过他没开门诊，知道的人不多，也不出名，只是靠病人介绍病人，可谓是隐姓埋名的高人！

长白山山人

肿瘤患者出现身体疼痛，骨转移一定是癌症晚期吗？是的，只要出现骨转移，就一定是晚期，不管是什么癌症，只要出现骨转移，这是远处转移，就必然是晚期，比如肺癌骨转移，乳腺癌骨转移，胃癌骨转移，肝癌骨转移……当然就是晚期。

有远处转移，就是说癌细胞从原发癌灶处通过淋巴或血行途径转移到了远处的器官组织，骨就是其中之一。出现骨转移，晚期，通常就不能手术了（指的是根治性手术，至于为了减轻症状的姑息性手术是另一回事），以全身系统性抗肿瘤治疗为主，也就是内科姑息抗肿瘤治疗。为什么说姑息？姑息是相对根治而言的，就是不能治好，只能姑息控制肿瘤，或延长生存时间，或减轻症状。为什么是内科治疗？内科治疗指的就是药物治疗为主，因为药物是随着血液循环到全身各器官组织，因为癌症已经转移，靠局部治疗是不行的，手术？切不完，尽管有时技术上可以做到切除，但切了没意义。放疗？姑息减症可以考虑，比如骨转移灶姑息放疗，缓解疼痛，一定程度上针对骨转移病灶的局部肿瘤有作用，但对全身肿瘤没作用，因为只是局部治疗。

如果疼痛是由于骨转移引起的，有几种治疗要考虑：内科药物抗肿瘤是基础，是最主要的核心治疗，也就是化疗，靶向药物，免疫治疗等；放疗，针对骨转移灶局部可以考虑姑息放疗止痛；镇痛药（以口服为主）；双膦酸盐抗肿瘤骨破坏。

肿瘤专科医生

肿瘤患者出现身体疼痛并不一定意味着是癌症晚期。是否为癌症晚期，一般需要根据检查结果进行判断，而不是通过单纯的症状判断。疼痛是癌症患者最为常见和难以忍受的症状之一，据资料显示，初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，而晚期的癌症患者疼痛发生率可达60%~80%，其中1/3的患者为重度疼痛。

癌症疼痛可使患者感到极度不适，影响日常生活，降低生活质量，甚至还可能会影响正常的抗肿瘤治疗。所以及时有效的镇痛治疗至关重要。

导致癌症疼痛的因素有哪些？

导致癌症疼痛的原因有很多，其中大致可分为三类：肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。

主要因素一般有：因肿瘤发生转移或侵犯邻近器官/组织导致的疼痛、化疗引起的周围神经性病变、放疗引起的继发性慢性盆腔痛，术后疼痛等，又或者因某些抗肿瘤药物使用导致的疼痛、患者心理因素导致的疼痛等。

临床上，需要对疼痛程度进行等级评估，而这评估结果也是治疗方案制定的依据之一。目前常用的癌痛量化评估主要有三种方法，分别是数字分级法（即用0-10个数字依次表示疼痛程度，0表示无疼痛，10表示能够想象的最剧烈的疼痛）、面部表情评估量表法以及主诉疼痛程度分级法。

癌痛的治疗，患者的疼痛程度不同，治疗方法也有所不同。癌痛的治疗方法主要为病因治疗、药物治疗和非药物治疗。

其中药物治疗，轻度疼痛患者，常用非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚）或非甾体类抗炎药进行治疗；轻度-中度疼痛患者，常联合用药，一般为对乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾体抗炎药、弱阿片类药物选择性搭配联用；中度-重度疼痛，则通常使用强阿片类药物作为主要的止痛治疗药物。

中大肿瘤李秋梨医生

你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

首先骨转移的癌症患者一定是晚期了，这是毋庸置疑的，癌症本身就是一种非常难治的纪斌，存在扩散和转移的威胁，患者一旦出现转移的现象，大多数已经发展到晚期的阶段了，癌症患者体内的癌细胞在不断进行增长，并侵蚀着正常细胞，通常会随着血液、淋巴系统在患者体内游走和扩散。

由于骨组织含有丰富的血液，还能给癌细胞提供生长环境，所以癌细胞很容易就转移到人体骨髓上，癌细胞与骨细胞、骨基质细胞、破骨细胞等细胞发生相互作用，而骨骼组织释放的多种生长因子又会促进癌细胞的生长，终使癌细胞在骨骼处形成新的癌细胞群，导致癌症病人出现癌症骨转移的现象。

不知道您询问的患者是哪一种癌症类型呢？一般癌症骨转移多发于乳腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等患者的身上，其中乳腺癌发生骨转移的比较多。骨转移会给癌症患者带来更大的痛苦，主要就是产生骨痛的现象，在转移后会让患者产生四肢乏力的症状，随着转移症状出现，从轻微疼痛发展成持续性的疼醒，甚至甚至按压或碰撞都会加重痛感，尤其在晚上疼痛更为明显。除了骨痛外，患者还会产生压迫、根性神经痛、大小便失常、骨折，甚至有麻痹、瘫痪等其症状。

一旦发展到癌症晚期，又有骨转移的现象，一般治疗是很有局限性了，康复率也很低，费用也比较高，甚至有一些患者主动放弃了治疗。那么患者出现了骨转移就就没有治疗的机会了吗？其实并不是，骨转移之后带来的疼痛并不是一般人能体会，疼痛并非一般人能体会，但病人不要过度紧张，建议定期随访、检查，并接受规范化的治疗。

中医治癌在医学中是比较重要的方式，“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解、消除症状体征，控制转移的现象，消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。

以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

齐冬梅院长

我是小影大夫。癌症出现了骨转移，是晚期了，预后相对要差一些。但是并不意味着，出现了骨转移就一定很快会去世。骨转移属于远处转移，一旦出现了骨转移，就是晚期。

出现的骨转移，也要看情况。要看是什么类型的癌症，出现的骨转移病灶一个多个还是弥漫的，是溶骨性的还是成骨性的。因为不同类型的癌症转移，不同数量的转移，预后也各不一样。

前列腺癌很容易出现成骨性转移，整个骨盆、脊柱都可能是转移的病灶，但是出现了骨转移，活过几年的大有人在。骨转移的病变可以长期保持不变。

但是肺小细胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出现的骨转移，预后就没那么好了。如果是单发的骨转移，可以才用全身化疗＋局部骨组织的放疗。如果是全身弥漫的溶骨性转移，还是以化疗为主。但是，总体来说，预后差。如果全身情况差，骨转移病变严重，可能会建议放弃治疗。

出现骨转移属于晚期，要专科医生对身体进行全面的评估后才能制定相应的治疗方案。

小影大夫

恶性肿瘤患者，出现身体疼痛有很多原因，不一定是骨转移。当然，如果已经出现骨转移，并且导致身体疼痛，那么的确，可以说一定是癌症晚期。

当癌细胞脱离原发的肿瘤时，它们可能会通过血液或淋巴系统传播到身体的其他部位。癌症扩散到身体的新部位称为转移。当癌症扩散到新的器官或者组织时，它仍然以其开始的身体部位来命名。例如，乳腺癌扩散到肺部仍称转移性乳腺癌，而不是肺癌。同样，癌症转移到骨头上，还是称为原来的癌症，也就是骨转移性癌。

癌症可以扩散到身体的任何骨骼，但转移最常见于身体的中轴骨，如脊柱，肋骨，骨盆等。脊柱是最常见的部位。其他常见部位是髋骨（骨盆），大腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和头骨。

癌症一旦扩散到骨骼，就几乎无法治愈。所以，癌症转移到骨骼，一定是晚期癌症。虽然无法治愈，但是，可以通过治疗将其缩小，控制或减慢其增长速度。骨转移癌症患者，的确几乎是不再可能治愈的，但是其他治疗，可以延长生命和缓解痛苦。

癌细胞转移至骨骼时，可以引起溶骨性病变和成骨性病变。通常，癌细胞产生的物质会破坏破骨细胞。导致骨骼断裂，会降低骨骼硬度。当骨头的一部分溶解时，称为溶骨性病变，导致骨骼容易断裂。有时，癌细胞会释放出可激活成骨细胞的物质。使骨骼区域变硬，称为成骨性病变。尽管这些弹力区较硬，但由于这些骨骼的结构并不正常，实际上这些区域比正常骨骼更容易断裂。所以，骨转移的病人，很容易发生病理性骨折，即使轻微的运动，也可以引起患者发生骨折。

当癌症扩散到脊柱时，可以压迫脊髓。如果不及时治疗，可能会导致神经损伤，甚至导致半身瘫痪。其次，随着癌细胞损害骨骼，骨骼中的钙释放到血液中。可以导致由血钙水平高，引起高钙血症，严重的高钙血症可以直接危及生命。

所以，骨转移不仅代表了肿瘤属于晚期，通常也是预后不佳的表现，发生骨转移的病人，通常生存时间都不会太长。除了少数一些治疗效果好的骨转移癌，比如前列腺癌骨转移等，其他多数的癌症发生骨转移，患者的预期生命一般也就是在一年以内的居多。

骨转移的治疗，如果有比较针对性的治疗，如前列腺癌的内分泌治疗，当然这些有针对性的治疗比较好。如果没有，那么除了姑息性的化疗等方法，主要的治疗就是使用双膦酸盐来预防病理性骨折等骨相关事件；或者局部的姑息性放疗，可以起到暂时控制局部病变，止痛的效果。

泌尿肿瘤外科鲜医生

所谓的肿瘤晚期，是指肿瘤病灶已经不只是局限在原发部位，出现了远处的器官转移，这种情况下，理论上来就失去了治愈的机会，我们就称为晚期了。

恶性肿瘤的可怕之处并不在于能长多大，而在于肿瘤细胞具有的转移能力，这些恶性细胞从母体上脱落，进入到毗邻的淋巴管，就可以随着淋巴循环转移到淋巴结；掉入腹腔，就有可能在腹膜上形成种植，出现腹膜种植转移；进入到血液，就可以随着血液循环转移到身体的其它器官，形成器官转移，也是就我们平时说的肿瘤扩散了。

一旦出现了远处的器官转移，我们就很难通过手术的方法达到清除掉所有可见肿瘤病灶，所以，就很难说完全治愈了，也就是我们所说的晚期了。比如：乳腺癌患者可以出现肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等，都是肿瘤晚期的表现。

回到题目中 ，肿瘤患者出现骨转移，在分期上属于晚期没有疑问，但是单纯的骨转移，并不代表患者病情危重，尤其是最容易合并骨转移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌，通过积极的全身治疗联合局部治疗，不少患者甚至可以长期控制。

深蓝医生

癌症发生了骨转移是不是就无法治疗，已经到了癌症的末期，是不是就没有治疗意义了呢？而发生了骨转移，不管是心里还是身体上都给患者造成了巨大的打击。

其实癌症是早期还是晚期，是根据癌症的分期看的，比如根据据癌细胞、以及扩散等情况综合参考进行划分，分为0~4期。出现骨转移，说明肿瘤除了在原发灶那里生长，还用过血液，淋巴向身体其他组织器官发生了转移生长，骨转移就是一个很典型的恶性转移，也就是处于第3、4期了，也就属于中晚期了。

癌症患者普通存在的一种现象就是发生转移，很多情况下，肿瘤细胞会通过血行、淋巴等途径发生转移。比如出现肝、肺、脑、骨等部位的转移，而当患者出现骨转移病灶的时候，则会伴随周身的剧烈骨痛，也是患者最无法忍耐的情况。

骨痛和骨折则是癌症骨转移较常出现的情况，骨转移患者中50%～90%会发生疼痛，其中50%属于剧烈疼痛，30%为难忍性剧痛；另一个情况就是病理性骨折，特别是骨转移的位置在承重骨上如脊柱及髋部时，些许的用力不均就可能导致骨折从而压迫到重要的神经脊髓或损伤内脏器官导致截瘫出血等。

对于癌症的骨转移主要是的治疗方式还是全身性抗肿瘤治疗，配合局部治疗，比如手术切除局部病灶缓解压迫症状，不耐受手术的患者则可以考虑放射治疗。出现骨转移的患者，大部分则是需要配合治疗骨转移的药物。

那么，癌症骨转移的药物都有哪些呢，其实临床上用的比较多的就是每月一次定期的双磷酸盐类药物（帕米磷酸二钠、唑来膦酸）的静脉用药，还有抗骨转移效果优于传统双磷酸盐类的皮下注射性药物，地诺单抗（Xgeva，denosumab），又名狄诺塞麦。

出现骨转移并不意味着不能治疗了，这时候还是需要积极配合医生治疗，缓解骨转移的症状和控制病灶的继续进展，患者更应该保持积极的心态，才能更好的对抗肿瘤。

美中嘉和肿瘤科普

骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已"无药可医"、只能"坐以待毙"了呢？对此，专家指出，近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。骨转移并非都是癌症晚期！ 误区一：癌症晚期都会骨转移 最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。"专家表示，乳腺癌50%~70%会发生骨转移，肺癌约有30%会发生骨转移，如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。 误区二：骨转移都是癌症晚期 同样，人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称，骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。 误区三：骨转移一发生就开始骨痛 "并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。"专家表示，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。 治疗：确诊骨转移及时治疗 骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示，骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。"因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肺癌患者有很好的帮助，祝身体早日恢复健康。

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