百年孤独1189
我们素有“民以食为天，食以安为先”的说法，无论什么场合，都离不开吃喝。临床上遇到很多患者，往往手术还没有开始做，就要反复咨询术后饮食，唯恐吃错东西导致病情恶化。
甲状腺的主要功能是产生甲状腺激素，促进身体发育，促进人体新陈代谢等；甲状腺激素的产生，有赖于碘的摄取和利用，是重要生产原材料；有些患者不幸患上甲状腺肿瘤，需要全部切除甲状腺。甲状腺切除手术，是治疗甲状腺疾病的重要手段，针对甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤、甲亢等，可开展一系列手术方法；但手术有利有弊，术后往往会造成破坏性甲状腺功能减退。
此种情况，不论饮食上补不补充碘，人体都已经不能合成甲状腺激素，只能靠补充外源性甲状腺激素（常用的是左甲状腺素钠片，即优甲乐）治疗。所以说，甲状腺全切患者饮食上不需要刻意吃无碘盐，也无需担心吃含碘盐对病情产生负面影响。相反，除了甲状腺需要碘，身体的其他器官也不同程度需要碘，可以适当补充。
临床上需要吃无碘盐的情况，仅有甲亢，以及甲状腺高功能腺瘤。
甲状腺需要全切除术，很大可能是因为甲状腺癌，术后需要注意的地方，主要包括以下几点：
1、定期复查甲状腺功能，以便调整用药；以能维持在轻微甲亢状态最好（即TSH轻微降低）；
2、定期复查颈部彩超，看有无淋巴结转移；定期检查肺CT看有无胸部转移；
3、甲状腺全切除术，有可能会损伤到甲状旁腺，会引起人体缺钙，从而导致抽筋；术后半年内要监测血钙、降钙素等。
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我国自1996 年起，推行普遍使用加碘食盐，用于防治碘缺乏病。推行的20+年来，地方性甲状腺肿的发病率明显降低，因此，目前我国普遍销售的食盐是加碘食盐，甲亢患者，需要禁碘饮食，那么需要医生出具病情证明，然后在部分超市购买无碘食盐。
甲状腺激素是体内重要的内分泌激素，缺乏时引起甲减，过多时，引起甲亢。甲状腺全切是治疗甲状腺肿瘤的手术方式，甲状腺全切之后，会形成永久性的甲减，需要的甲状腺激素须依靠外源性补充，即每日口服左旋甲状腺素片,最常用的是优甲乐或者雷替斯。
甲状腺术后，饮食并没有特别禁忌，正常饮食即可，因此加碘食盐也是可以食用的。但是术后，有几项注意事项需要注意：1、规律服用优甲乐或者雷替斯补充甲状腺素替代治疗，定期随访甲状腺功能，维持TSH在较低水平，又称TSH抑制治疗；2、定期门诊随访，复查甲状腺球蛋白，降钙素，癌胚抗原，以及颈部淋巴结彩超，监测肿瘤是否复发或转移。
