02.27 中西醫治重症可發揮“1+1>2”效果

目前,五支國家中醫醫療隊奮戰在武漢抗疫一線,他們在中西醫協同治療新冠肺炎重症方面總結出一些經驗。本報記者專訪廣東省中醫院援鄂醫療隊隊長、廣東省中醫院珠海醫院呼吸科主任黃東暉,解讀中西醫協同治療新冠肺炎重症患者的優勢。

“中醫認為瘟疫熱毒至深,裡熱愈熾,應在此前瀉熱透邪的基礎上,內外分消其勢,需要辨證論治,或清上瀉下、或清熱利溼、或通腑瀉熱。

治療重症的難點在於目前仍沒有特效的抗病毒藥物,重症患者多是支持治療為主,如用激素有一定副作用,且效果一般。”黃東暉說,要重視患者輕症與重症的判斷和轉變,因為重症發展相對迅速,要及時作出相應處理,注意辨證用方。

截至2月16日12時,第二支國家中醫醫療隊廣東團隊在湖北省中西醫結合醫院管理兩個病區共70張床位,累計收治124例(輕中症8例,重症94例,危重症22例),其中累計症狀改善110例,累計出院21例,累計轉出22例。

黃東暉舉了一個例子:病區裡面有個病人,胸悶、心悸、氣促,患者練習八段錦之後,症狀改善明顯。此外,穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫特色治療輔助效果理想。

中西醫協同治療新冠肺炎重症的優勢是什麼?黃東暉說,中西醫協同治療的優勢主要表現在改善重症症狀方面。中醫藥治療可有效減輕重症患者的主要症狀,提高重症向普通病型轉變的幾率。

此外,中西醫協同治療還可以縮短病程,減少醫護人員平均作業時間,在節省醫療資源、人力成本上有優勢。中西醫協同可以發揮“1+1>2”的效果,提高病人的救治率。

黃東暉介紹,在湖北省中西醫結合醫院,以廣東省中醫院團隊負責的五病區為例,有35張床,8個醫生,有規範的三級查房制度。同時也會在其他病區為患者開中藥,所以大概一個醫生管5至6個患者。

所有重症患者都經過嚴格的辨證論治,一人一方,並且還會連線在後方的專家進行遠程會診。目前,遠程會診已經進行了6次,重症患者經會診調方後均取得不錯的療效。一般一個重症患者會經歷3到5次調方,病情穩定後,方藥就不會有太大的更改了。

黃東暉他們團隊裡的醫生均為重症醫學科和呼吸科的資深醫生,有深厚的中醫功底和紮實的西醫基礎。在臨床實踐基礎上形成了獨具特色的中西醫協同診療方案,建立起中西醫臨床協作長效機制。(本報記者 羅乃瑩)


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