記者 宋瓊芳
對於胃癌患者來說，手術後是不是隻能看著別人大快朵頤?什麼不能吃而什麼又能吃?本報請教復旦大學附屬腫瘤醫院胃及軟組織外科副主任醫師黃華，請他為患者的嘴巴“裝一條拉鍊”，適時“拉開”、適時“拉攏”，吃對了，才能好得快。
對於那些飲食: 把“拉鍊”拉攏
“胃癌患者手術以後，胃的消化功能就會降低。所以，在康復期內，儘量不要吃那些容易引起腸黏連的食物。比如黏性較高的糯米食物，如湯圓、粽子等，以及青香蕉、柿子、蘑菇、魔芋等。也不要吃生的蔬菜，因為這不易消化，烹飪前也應切成小塊，吃的時候記著充分咀嚼。”黃華介紹，“在康復初期，患者不適宜吃那些粗雜糧、堅果、幹豆和粗纖維多的蔬菜，比如筍、芹菜、蒜苗等；要避免吃一些容易產氣的食物，比如蘿蔔、白薯、洋蔥，以及碳酸飲料和啤酒等。當然，辣椒等刺激性食物更不能吃。”
黃華介紹，研究證明，亞硝基化合物、多環芳烴類化合物、黃麴黴菌毒素等可致癌。這些致癌物存在於一些食物裡，通過飲食進人人體後，誘發胃癌。此外，烹調方式也是問題所在。烘、烤、燻、炸的過程中，會產生大量致癌性的多環芳烴化合物，使胃癌發生的可能性大大增加。如醃製的鹹肉、鹹魚、鹹菜，以及熏製、油炸、烘烤的香腸、火腿。這些食物，對於胃癌患者來說，絕對不能再碰了。
“當然，胃癌患者切忌抽菸。飲酒的話，在胃癌術後初期，3個月之內的患者建議不要喝酒，即使小酌也不行；3個月以後，如果想喝酒，可以少量飲酒，但建議飲用紅酒等低度酒，一般視自身情況，還是少量為宜。但對有反流性食管炎、殘胃炎及傾倒綜合徵等併發症的患者來說，還是滴酒不沾為妙。”黃華表示。
對於這些飲食: 把“拉鍊”拉開
在胃癌手術後的初期，患者身體會比較虛弱，一味忌口的話，不能攝人足夠的營養，不利於及早康復。因此，患者一方面要適應消化道重建的情況，選擇清淡、易消化、高能量和高蛋白食物；另一方面要多吃富含維生素及微量元素的食物，保證營養的全面性。黃華介紹，具體而言，主食與配菜可以選擇一些營養豐富又易消化的食物，但千萬不要生吃。在胃癌手術後的初期，一般2周內，可以吃一些半流飲食，比如麵條、餛飩、小米紅棗粥、雞蛋羹等。然後，可以逐漸吃較軟的米飯、餃子、餛飩、綠葉蔬菜、鮮榨橙汁等，逐漸增加新鮮蔬菜和水果、肉、魚、蛋、牛奶和大豆製品。
“經常會碰到有患者家屬問:雞蛋是‘發物’，能吃嗎?其實，所謂‘發物’是中醫的理論，目前沒有任何一項臨床證據證明雞蛋會增加胃癌的發生率或複發率。在此，我們要為雞蛋‘平反’，因為雞蛋含有豐富的蛋白質氨基酸，有利於患者改善營養，特別是雞蛋羹屬於無渣的半流質食物，不容易引發消化道梗阻等併發症，完全可以放心吃。”黃華說，“也有患者家屬問我:海鮮可以吃嗎?當然，煮熟的海鮮是可以細嚼慢嚥地吃，但是我們不主張吃刺身等生冷食物，以及一些不易消化的海鮮。特別是對於全胃切除的患者來說，因為沒有了胃酸的作用，這些食物一般會很難消化。”
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