服用甘草片就等同于吸毒？有科学依据吗？

近日，阿片类药物引起了笔者重视，缘起于看到的一则媒体报道

查阅后发现，其实这是早年间的一则旧闻，事件当然是真实发生的，央视新闻也曾做过报道。但为何最近又在朋友圈之间再次传播呢？服用含有有毒成分的中药就等于吸毒吗？

其实，近几年内药物因为不良反应屡次曝光的案例并不少见，公众才开始对用药安全比过去更为关注，那么，服用甘草片是在吸毒吗？

首先分析事件起因，携带16瓶复方甘草片被限，原因何在？

其实美国海关没有搞错，全因为复方甘草片中含有成份“阿片粉”！

而“阿片”是什么？就是俗称的鸦片（大烟）。

根据复方甘草片说明书，该药主要用于镇咳祛痰，其说明书上写着：内含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。

其中，甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出；苯甲酸钠为防腐剂。

那么，服用甘草片或者类似的阿片类药物，就等同于吸毒吗？

我们知道，抛开剂量和成分间的相互作用来谈药物机理都是不负责任的说法，更不够科学严谨，在我国很多中药的辨证施治理论中也都有所体现。

但随着公众对用药安全的进一步关注，“含有毒成分的中药使用中，究竟是否能和吸毒划等号？”也成为公众关心的话题。

根据说明书，以复方甘草片为例，每片药物中含有阿片粉4毫克，在我国属于处方类药物，整理公开资料发现临床也确有长期服用复方甘草片成瘾的案例，此类药物长期服用会形成药物依赖，在药店购买时需要出示身份证登记，

但是，这并不能说明：服用此类药物就等同于吸毒。

根据云南网报道，相关专家是这么解释的：复方甘草片的确含有阿片粉，因此具有较强的镇咳作用。

“但是该药物系处方药，不可随意购买与服用。药物是治疗病情的，肯定有利有弊。其实更应该去查查为何吴先生能获得这么多处方药。”

同时专家表示，复方甘草片的主要成分为甘草浸膏粉、阿片粉等。这些成分组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。

“尤其是镇咳效果很好，因为 阿片粉活性成分是吗啡类生物碱，可通过抑制咳嗽中枢起到止咳效果，但它也是一种易使人体引起依赖性的药物。”

“这种药是处方药，一般情况下不可能如同网上流传的那样容易获得，如果按照医嘱服用是不会出现依赖的，只有连续(超过7天)大剂量用药，才可能诱发成瘾症状。因此，复方甘草片不能长期吃。”专家讲到。

我们知道，在我国阿片类药物主要用于抑制痛觉在中枢神经系统内的传导，达到镇痛作用。阿片类药物可分为弱阿片类药物和强阿片类药物。

阿片类止痛片也常被用于中到重度疼痛的治疗中（例如癌痛），而其不良反应也与多种因素有关，如个体差异、年龄因素、肝肾功能、药物剂量、药物相互作用等。实际应用中需要听从医嘱，而不是因为药物的单一成份引起不必要的恐慌。

就此问题专家解释说：使用阿片类药物，其实是件极其慎重的事，一般用于缓解癌症患者的剧烈疼痛，或是某些无法抑制的咳嗽等严重情况。

“如同癌症患者疼痛需要服用吗啡止疼一样，你能说这名患者也是吸毒吗？”专家认为，吃复方甘草片就是吸毒的说法有些骇人听闻。

其实由于国情文化和相关法律的差异，我们对美国海关的做法可以理解，出国入境时建议大家对随身携带的药物，特别是处方药物，在处方证明、携带药量、包装拆封、入境申报时向相关部门做一些咨询。

而最关键的是，同样被误解的药物还不止复方甘草片一种， “牛黄解毒片”也类似。

曾有媒体报道牛黄解毒片不仅不能“解毒”，反而有可能中毒，因为其中含有雄黄！“并称中国药典2015版中规定，雄黄的每日使用限量为0.05～0.1克。国内常见的牛黄解毒片，每片通常含有雄黄50毫克（0.05克），仅仅吃一片，就达到了限定值的下限。并表示牛黄解毒片中的有毒成分是严重超标的。”

而根据专家介绍：以上说法显然是对药典的误解，根据中国药典2015版，翻到雄黄与牛黄解毒的释义表示，药典中规定，雄黄的使用限量为0.05～0.1克。“并不是每天，而是每片牛黄解毒片的含量。因此牛黄解毒片的说明书上 一次3片，一日2～3次 的服用量没有超出规定常用量。而且，雄黄的牛黄解毒片也是处方药，不能随意吃。”

因此，抛开使用剂量、成份间相互作用、以及个体差异等等原因，单独拿药物中某一种成份来“说事儿”的说法并不值得推敲，在实际用药中，听从医嘱，对症下药，结合自身用药常识科学看待药物治疗过程，才是需要牢记的。

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