甲状腺结节≠甲状腺癌
“头颈部结节”这个问题在各大医院头颈外科经常被问及。结节是癌吗？结节会癌变吗？结节一定要切除吗？类似问题时常困扰着普通百姓。
在医学上，甲状腺结节指的是，在临床上甲状腺部位出现了异常的肿块。其性质可以分成三大类：良性、恶性、炎症性。由此，我们可以认为，简单地将甲状腺结节归为甲状腺癌是一种以偏盖全的认识。
甲状腺结节中最多的一类就是良性病变。经常会有一些病人经甲状腺彩超检查后发现结节直径仅有几毫米，但他们总是担心甲状腺的良性结节会有癌变的风险，保留结节就是为日后的癌变埋下“祸根”。然而，甲状腺结节的恶变可能性是微乎其微的。普通百姓不必为小概率事件，摘去对人体具有重要代谢功能的甲状腺，走入“求病论病”的误区。
在随访过程中发现如下情况，应该及时采取手术治疗：
1.肿块压迫气管食管，产生呼吸困难，吞咽困难等症状；
2.或者发生继发性的甲亢；
3.有癌变的“蛛丝马迹”；
4.肿块进去胸骨后；
5.肿块影响了外在形象；
6.病人因“惧瘤”严重影响了其自身的正常生活。
碘盐摄入≠甲状腺病变
碘，是人体必需的元素，可以用来生成甲状腺激素，以调控细胞代谢、神经性肌肉组织发展与成长。碘在人体中最集中分布在甲状腺内，平均约有31mg左右，极少数地分布在肌肉等组织中。由此可见，碘是人体生命中不可缺少的一种微量元素。
普通百姓总以为碘盐是发生甲状腺癌的“罪魁祸首”。入碘应该做到因人而异与合理摄入两点，正常人要避免完全不摄入碘和大量摄入碘的两个极端，因为低碘和高碘都会增加甲状腺癌的患病几率。比如，生活在西北地区的人们，由于水中碘的含量很少，因此此地区的人们应该在日常生活中多注意碘的摄入，避免“大脖子病”的发生。而沿海城市的人们因为所处环境本来就不缺碘，因此可以适当少吃海鲜类食品。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物，因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用，关系着孩子未来的智力发展。
由于甲状腺结节有三大分类，因此其“攻略”和“治疗方案”也应该有所不同。对于那些早期的甲状腺癌患者，只需进行根治术便能除去病灶。如果是晚期患者，则要分两步走，实施综合治疗，首先进行手术治疗，而后通过术后的放射治疗或者核医学治疗，进一步控制病情，降低复发和转移的风险。
如果是炎症性的结节，那么这是由于自身免疫性疾病产生的一种炎症，也称作淋巴细胞性甲状腺炎。大多数患者都是慢性的甲状腺炎症，是会伴随终生的。建议这批患者平日里少吃一些富含碘的食品，同时可以适当补充甲状腺素，减少甲状腺滤泡破坏。
追求清扫彻底≠忽视“人本观念”
规范化的诊治，还要兼顾人本关怀。经多年临床经验积累，相对于传统的全甲状腺切除加术后同位素治疗的方法，对于局限于一侧的甲状腺癌,行单侧腺叶切除术的患者预后效果和行双侧切除术的几乎相同。而且，这种方法更好地保留一定的甲状腺功能，还能降低术后低血钙症的发生率。
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