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所谓“拜阿司匹林”是德国拜耳公司的阿司匹林肠溶剂。

无论是药物说明书还是临床应用指南与专家共识，都并没有明确指出拜阿司匹林肠溶片一定要在睡前服用。在临床上，我们认为在晨起后、早餐前半小时左右服用或是在睡前服用都是可以的！

之所以有的医生推荐睡前服用，其主要考虑应该是夜间睡眠状态下人体的血液流速会有所减慢、血液粘稠度有所增加，并且在凌晨至次日清晨的时间段往往是心脑血管急性事件的高发时间段，因此，在睡前吃药，在夜间使得阿司匹林药物的血药浓度在夜间达到较高的水平，从而更好地预防血栓形成和减少心脑血管急性事件的发生概率。

拜阿司匹林服用的注意事项如下：

1.空腹服药（所谓空腹服药就是：早餐前半小时以上服用或晚饭后两小时以上服用）：众所周知，阿司匹林对胃肠道的刺激性很强，为了减少这种刺激，特别是避免直接对胃壁的刺激作用，拜阿司匹林肠溶片的被设计为“酸性环境不溶解，而只在碱性环境中溶解”。我们的胃中有大量胃酸，因此是酸性环境，而肠道则不同，肠道内是碱性环境。空腹服用的好处就在于，让拜阿司匹林尽快通过酸性地胃部而进入到肠道中，一方面减少在胃内滞留的时间从而减少对胃的直接刺激，另一方面快速进入肠道中被身体吸收从而进入血液中发挥药效；

2.谨遵医嘱，严格控制服药的剂量和每天的服药次数；

3.要注意胃肠道刺激反应，胃肠道损伤和出血的风险。对于既往有胃十二指肠溃疡、慢性胃肠道炎症、上消化道出血病史的患者，一定要告知医生，让医生根据情况重新考虑是否需要换药、拜阿司匹林的服用剂量、次数、是否需要合并服用抑酸制剂等等；

4.有少数患者没有哮喘的病史，但在服用阿司匹林之后会出现哮喘的症状，这时候是需要警惕和排除是否是阿司匹林相关哮喘。

家有好医

拜阿司匹林并非一定要睡前吃！

在医院，我们都会让患者早晨起来空腹服用，当然这个也可以根据个人习惯，晚上睡前服用。

拜阿司匹林是德国拜耳公司生产的阿司匹林，

对于是否必须要睡前服用，并没有明确的说法，睡前服用阿司匹林的好处是，睡前服用，药物进入体内后，能够降低夜间血液中血小板聚集，发生心血管疾病的风险；但又有研究发现，晨起后服用阿司匹林，对于预防晨起的心血管疾病风险事件，晨峰高血压的稳定控制，也有一定的益处。由于阿司匹林的整个作用是贯穿血小板整个生命周期的，而每天服用一次，长期服药的情况下，选择睡前服用，还是清晨起床后空腹服用，都是可以的。

我们在空腹服用拜阿司匹林期间还需要注意哪些事项？

第一、养成长期观察大便颜色的习惯，阿司匹林最大的副作用就是可能会引起消化道出血，消化道出血最常见的表现就是大便变黑。所以一旦发现大便变黑，一定第一时间就诊，排除消化道出血。

第二、定期复查血常规，长期服用阿司匹林，可能会引起出血性贫血，甚至血小板数量改变，所以需要定期复查。

第三、阿司匹林还可能会造成尿酸升高，这个需要监测。

对于阿司匹林的这些副作用，我们需要监测，但无需害怕，及时发现及时处理。

拜阿司匹林是肠溶阿司匹林，需要空腹服用，至于要不要睡前服用，目前没有定论，关键是每日一次更重要。

【清风不在，细水长流！】

心血管王医生

阿司匹林作为心血管疾病的一二级预防，可以显著减少冠心病、心梗、脑梗死等疾病的发生和再发。

拜阿司匹林是德国拜耳公司生产的，0.1g/片，常规剂量是每日一次，每次一片。关于服药时间，并不是一定要睡前吃，早上或晚上吃都可以的。

但需要注意的是：

1.每天相对固定在同一时间服药，以保持体内血药浓度的相对稳定。

2.宜饭前30分钟或睡前空腹服药。因为阿司匹林最主要的副作用是引起胃部不适，严重者可引起消化道出血（服阿司匹林患者要注意大便颜色，黑便要警惕）。

拜阿司匹林是肠溶片，主要在肠内溶解，饭前服用，因空腹胃内酸性环境强，药物不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。若饭后服用，食物可改变胃内酸性环境，致使阿司匹林肠溶片在胃内提前溶解，从而导致胃黏膜的损伤；此外进食使药物在胃内的停留时间延长，进一步增加了药物在胃内溶解的机会。

此外，阿司匹林普通片胃部刺激较大，不建议空腹服药。

3.注意复查血常规。因为阿司匹林是一种抗血小板药物，要定期复查血常规，了解血小板数量的情况，如血小板显著减少，则不可以继续使用阿司匹林。这种情况比较少见，但一旦发生，影响较大。

以上就是徐医生关于拜阿司匹林的服用时间和注意事项的一些解答，希望对大家有帮助！

关注健康，关注心血管徐医生！

心血管徐医生

首先说这里提到的拜阿司匹林应该是拜耳公司出品的阿司匹林肠溶片，适用于心脑血管疾病预防和治疗用的。其实拜耳公司也出品其他阿司匹林制剂，比如说阿司匹林泡腾片，是用于解热镇痛的。所以，大家一定要分清楚。

其实，我知道大家一说拜阿司匹林就是说的阿司匹林肠溶片，这个药可以晚上吃，但是绝不是只限于晚上吃，是可以早晨，或者其他时间服用的。大家不必拘泥于晚上吃。

而口服拜阿司匹林过程中需要特别注意的就是出血情况。比如说注意是否存在皮下瘀斑或者皮下出血等情况，还要注意大便是否变黑，定期查一下便常规也是十分必要的。如果有了出血情况，一定要注意找专科医生进一步诊疗。很多时候可能需要做一个血小板聚集率检查，如果真的提示出血风险高，那还真可能进行药物调整。现在阿司匹林的替代药物挺多的，大家大可不必担心无药可用。

总之，拜阿司匹林是个经典药物，但是即使这样，使用过程中也要注意监测相关情况，注意预防出血。

张之瀛大夫

洁宁小先生

拜阿司匹林是阿司匹林的原研厂家拜尔公司出品的阿司匹林原研药品的商品名，目前在我国上市的只有100mg/片的规格，属于肠溶片制剂，在临床上广泛的应用于心血管疾病的一级预防和二级预防，是很多中老年人都在服用的药物，这个药物必须要晚上睡前吃吗？并不是的，对于这个药物的服用注意事项，我们今天就来为大家介绍一下。

阿司匹林服药时机有讲究

拜阿司匹林是阿司匹林的肠溶片制剂，首先不管是什么时间服用，首先应该明确的一点时，空腹服用更好，肠溶制剂的外层，有一层肠溶衣，这层包衣使药品在胃部的时候不溶解释放，只有进入肠道后才开始溶解释放，因此，为了使药物尽快的进入肠道崩解释放，一般对于肠溶片，都是建议空腹服用，不管是饭前，还是睡前，都是可以的，空腹服用肠溶片的原理主要是，可以使阿司匹林快速的通过胃部（半小时左右），进入肠道后溶解吸收，从而起效。如果餐后服用，食物的包裹会使药物在胃部的滞留时间延长，影响药品的起效时间，同时还可能引起药物在胃部的小部分崩解释放，刺激胃黏膜。

对于是否必须要睡前服用，并没有明确的说法，睡前服用阿司匹林的好处是，睡前服用，药物进入体内后，能够降低夜间血液中血小板聚集，发生心血管疾病的风险；但又有研究发现，晨起后服用阿司匹林，对于预防晨起的心血管疾病风险事件，晨峰高血压的稳定控制，也有一定的益处。由于阿司匹林的整个作用是贯穿血小板整个生命周期的，而每天服用一次，长期服药的情况下，选择睡前服用，还是清晨起床后空腹服用，都是可以的。

拜阿司匹林长期服用的其他注意事项

拜阿司匹林长期用药，最应该注意的是两个方面——

一是用药前，一定要确认是否需要用药，建议通过心血管疾病风险评估，心血管疾病风险属于高危的朋友，在充分评估内出血风险的情况下，可以选择拜阿司匹林，长期服用；还有一种就是已有心血管疾病的患者，选择服用拜阿司匹林，作为心血管疾病的二级预防，也应该遵医嘱坚持服用阿司匹林，以降低心血管疾病的二次发病风险。

二是长期用药期间，一定要注意内出血风险，特别是消化道出血的风险，对于有胃肠道有溃疡等问题，又确需服用的朋友，一般建议服用前12个月内，选择胃黏膜保护剂，如拉唑类制酸剂保护胃黏膜。除了注意消化道出血风险，对于皮下出血，牙龈出血等身体出现的出血症状也要注意，如果确认与服用阿司匹林相关，应停药就医。

李药师谈健康

阿司匹林是属于抗血小板药物的一种，小剂量的的阿司匹林（＜500毫克/天）是具有抗血小板作用的，也就是抗血栓作用，而中等剂量的阿司匹林（500毫克-3克/天）具有解热和镇痛的作用，大剂量的阿司匹林(大于3克每天)具有抗炎和抗风湿的作用。

其实对于阿司匹林的服药时间，每个医生都会有不同的看法和见解，有的医生说任何的时候都是可以服用的，也有的医生说再睡前服用，效果更佳，那么小克就来为大家科普一下阿司匹林到底该如何服用，服用阿司匹林时有哪些注意事项：

首先拜阿司匹林是属于肠溶药物，也就是可以在小肠中分解，而不是在胃内，所以这样就避开了对于胃粘膜的损伤和刺激，对于长期服用阿司匹林来预防血栓性疾病的患者，小克的建议是100毫克，每天一次，像拜阿司匹林由于是肠溶片，所以应该在餐前服药，最好就是清晨服药。

在服用阿司匹林时需要注意以下的事项：

1.普通剂型的阿司匹林对于胃粘膜有着较强的刺激作用，所以建议在餐后服药。

2.一般晨服阿司匹林的效果是要优于夜间服用的。

3.坚持每天服药，很多患者都有一定的疑虑，不是说“是药三分毒”吗？我每天都吃阿司匹林会不会发生不良反应和副作用，从而导致服药的断断续续和停用，其实这是非常错误的。阿司匹林必须每天服用。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

段医生答疑在线🔑阿司匹林肠溶片的最佳服用时间🔑

其实，阿司匹林肠溶片的最佳服药时间尚没有定论，存在两个观点：观点一、任何时间都可以；观点二、睡前空腹。那么，到底坚持各自观点的依据是什么呢？接下来我将为你逐一讲解，并说明用药注意事项。

首先，来了解一下——阿司匹林肠溶片。

每天一片阿司匹林肠溶片（75～100mg），通过与血小板相互作用，抑制血小板聚集，从而达到预防血栓形成的目的，比如心梗、脑梗等。

阿司匹林肠溶片与血小板结合这个过程是不可逆的，意思就是一旦结合上，血小板的整个生命周期（约10天左右）就被抑制了。但是每天又有10～15%的新生血小板，这部分血小板具有作用，所以，为了阻止这部分血小板需要每天服用阿司匹林肠溶片。

观点一、任何时间服用阿司匹林肠溶片都可以。

因为阿司匹林与血小板的结合是不可逆的，阻止血小板聚集的作用是持续的，不会因为进食或者空腹而改变，所以，任何时间都可以。

观点二、睡前空腹服药最佳

①空腹服用——阿司匹林肠溶片具有抗酸外衣，抵抗胃酸的作用，使其进入肠道溶解，减少对胃黏膜的损伤。当进食时，不仅食物中带碱的成分会破坏抗酸外衣，使其在胃内溶解，而且在胃内的停留时间延长，增加了对胃黏膜的损伤可能。所以，空腹服用。

②睡前服用——血栓形成的高危时间段，也是血小板最活跃的时间段：清晨6点～12点。因为阿司匹林肠溶片在肠道内是缓慢释放。所以，睡前服用，既不影响休息，又使抑制血小板的作用达到最佳。

段医生特别提醒：

（1）阿司匹林肠溶片的服用，最重要的是坚持每天服用，根据自己的作息时间来选择时间。

（2）阿司匹林肠溶片不能吃一段时间，停一段时间。

（3）阿司匹林的最常见的副作用是对胃黏膜的损伤，所以服用阿司匹林预防血栓，要选择肠溶片。大剂量的阿司匹林片是用来镇痛解热的。

（4）偶尔一次忘记服用不要紧，也不用补，下一次按照原来的剂量服用即可。

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段医生答疑在线

题中所说的拜阿司匹林肠溶片特指的是拜耳公司生产的商品名为拜阿司匹灵的阿司匹林肠溶片。其实不论是哪个厂家生产的阿司匹林肠溶片，服用方法都是类似的。

下面我们来看看服用阿司匹林肠溶片的一些注意事项。

早晨服用还是晚上服用

关于这个问题，其实没有定论。

通常来说，心脑血管事件的高发时间为06：00～12：00，而本品在服药后3～4h后才能达到血药浓度高峰，如果每天早晨起床后服用，则不能起到最佳保护作用。

而18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，且夜间人体不活动，血液也易浓缩，所以晚上服用阿司匹林肠溶片，可以抑制血小板聚集，防止脑梗塞。

但也有实验证明，早晨服用阿司匹林肠溶片，血液中的前列环素夜间比白天水平高，而晚上服用，则是白天比夜间高。前列环素具有扩张血管和抗血小板聚集作用，由于夜间凝血度较高，所以对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病早晨服用效果更佳。

综上，不论是早晨服用还是晚上服用都是可以的，重要的是，每天尽量在同一时间用药。

饭前服还是饭后服

阿司匹林肠溶片具有较强的抗酸能力，对胃黏膜的损害较轻，可在饭前服用。

若餐后服用，由于食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的pH值提高，药物包衣耐酸不耐碱，反而容易溶解；另外，和食物混合延长了药物在胃内的停留时间，也增加了药物在胃内溶解的机会，增加药物对胃黏膜的刺激。

所以，建议饭前服用效果更好。

注意事项

1.对本品过敏或有其他非甾体抗炎药物过敏史者禁用本品；

2.有急性胃肠道溃疡及出血倾向、严重肝、肾、心功能不全者，要在用药前及时告知医生；

3.肠溶片不可咀嚼或掰开服用；

4.不可擅自改变药量；

5.特殊人群用药应在医师的指导下进行；

6.用药期间避免饮用含有酒精的饮料；

7.用药期间应定期监测血压、心率、肝肾功能、凝血指标等；

8.用药期间如果出现严重胃肠道反应，或牙龈出血、月经过多、皮肤瘀斑等出血反应，应及时停药就诊。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

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咚咯隆咚

阿司匹林是一个具有百年历史的经典药物，从最初的解热镇痛到现在的抗血小板治疗。在冠心病、高血压、卒中、等疾病的一级和二级预防中起着重要作用。其中由德国拜耳生产的拜阿司匹灵在我国应用广泛，得到医患的认可。

阿司匹林要怎么服用呢？用于抗血小板治疗时推荐剂量75-150mg/d，每日一次就可以，为了避免胃肠道反应，可以选择餐后服用。服用时间是早上还是晚上，目前说法不一。卒中大部分发作于夜间，因为夜间血液流动更慢，所以有人推荐晚上服用。个人认为阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的，一旦达到稳态，抗血小板作用可以持续7-10天，所以早上服用还是晚上服用是没有太大区别的。重要的是要每天服用。

长期口服注意的事项

1、患有消化系统疾病的，特别是消化性溃疡，会加重胃肠到不适，严重时会引起出血、黑便。

2、对阿司匹林过敏的患者，会引起皮疹、血管性水肿、喉头水肿，患有哮喘的有可能会诱发发作。

3、长期使用有可能诱发出血倾向，特别是有凝血障碍的。

4、口服阿司匹林时要避免饮酒，因为酒精也会损伤胃黏膜，加重消化道出血风险，阿司匹林还会减慢酒精的代谢，增加酒精中毒的风险。

5、患有痛风者应尽量避免长期使用阿司匹林，若需使用要注意监测尿酸水平。

關鍵字: 阿司匹林 睡前服 药品