09.21 癌症晚期,生存时间和生活质量,哪个考虑的要多一些呢?

癌症治疗目的有两个,一是延长病人的生存时间,二是缓解病人症状、提高生活质量。随着分期的变化,治疗目的的侧重点也在变化,早期以生存时间为重,追求治愈、治好,而到了晚期缓解痛苦、生活质量就考虑的多一些了。那么,如何缓解晚期癌症病人的痛苦呢?要从生理、心理两方面去考虑。

癌症晚期,生存时间和生活质量,哪个考虑的要多一些呢?

癌痛是影响晚期病人最大的问题,遵循世界卫生组织提出的三阶梯止痛、药物治疗五原则进行癌痛规范化治疗,85%以上的病人疼痛能得到明显缓解。但实际操作中还有很多问题使癌痛治疗很不满意,比如止痛药物管控,很多药剂人员不明白,包括一些医生不能正确治疗癌痛,只知道杜冷丁针,还有病人及家人不理解、错误认识不配合治疗,推行癌痛规范化治疗路漫漫!

食欲不振、恶心呕吐是消化道最常见的症状,导致营养补充成问题,如何缓解?药物+饮食!胃肠动力药、5-羟色胺和NK1受体抑制剂止吐,必要时可考虑镇静、激素去治疗。饮食上要营养丰富、花色多样、好消化、少油腻、偏重病人口味等等,一些病人用鲜生姜片口含、或泡点水喝也不错。

癌症晚期,生存时间和生活质量,哪个考虑的要多一些呢?

消化道症状常见的问题还有腹泻、便秘。每日3次以上不成型的大便就是腹泻,轻度不影响生活的腹泻,少吃粗纤维食物,多补充一些汤汤水水,若程度比较重就要止泻药物、保护胃肠粘膜的药物,必要时还得输液治疗。便秘与腹泻相反,多吃一些粗纤维食物,病人能多活动也可以减轻便秘,严重情况考虑泻药治疗。

胸闷、气短除了肺癌病人常常发生外,其它一些癌症病人也可能有胸闷、气短,如何处理?若是梗阻气道引起,能解除梗阻最好了,药物可以考虑支气管扩张剂、激素以及阿片类药物,癌痛治疗也服用阿片类药物,可以减轻病人胸闷、气短的感受,必要时可考虑强阿片类药物治疗。还有一些病人胸闷、气短是由于胸水引起,若症状明显考虑穿刺抽液!

癌症晚期,生存时间和生活质量,哪个考虑的要多一些呢?

晚期病人出现的症状各种各样、比较多,除了疼痛、消化道症状、胸闷气短常见症状外,还可能有贫血、低蛋白、下肢肿胀、乏力等等问题,根据具体情况想相应的办法尽可能去缓解。

晚期病人心理上的问题也要重视,家人多陪陪、聊聊天,病人自己也要尽可能释放一些压力。晚期癌症已不太可能逆转,病人难免恐惧、焦虑,若能有一些心理寄托也可减轻心理负担,比如有人写日记、有人信基督教,也都行,找一个适合自己的方式缓解心中恐惧、痛苦。我是 ,感谢您的阅读!


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