人的生命，有时一转眼就生死两界；
患者的生命，也经常依赖医生的一念之间。
作为急诊医生，我们总是战战兢兢、如履薄冰。
那天，120急电，说有人在家心脏停跳。当我到达现场的时候，患病的老人已经苏醒，测量血压收缩压76mmHg。原来老人在家突然意识丧失，做护士的女儿马上识别出心脏停跳，并给予心肺复苏，按压没多久，心脏复跳。
患者血压低，休克状态，原因是什么呢？
肺栓塞还是心梗？
梗阻性休克还是心源性休克？
将患者车回医院之后，送去医院影像楼做CT检查，并没有肺栓塞征象，反而看到心包积液影。再请超声科超声检查明确诊断心包填塞，穿刺抽液之后患者血压即刻改善。
回想起来一阵后怕，患者为了做检查，来回转运折腾，也耗费了大量时间，万一患者在这个过程中再次停跳，那就事大了。
还记得几年前另一个病人，年轻美女，肚子隐痛不舒服3天，有时伴有呕吐腹泻，外院对症治疗效果不好，之前有点低烧，现在已经不发烧。测量血压86/60mmHg，皮温还是暖的，能平卧，微微气喘，双肺没有听到异常，腹部柔软，右上腹压痛，墨菲氏征也是类似阳性。
难道是胆囊炎？发热、不能进食进水，可能是脱水低血容量休克，我让护士马上建立静脉通道，补液，同时开了腹部超声检查。超声很快也有结果了，急性胆囊炎。
急性胆囊炎一般是急诊外科接诊处理，外科医生继续感染+低血容量休克的思路继续加强补液，最后患者严重心衰肺水肿，差点没命了。此患者实际隐藏了另一个疾病：重症心肌炎合并心源性休克。大量补液差点成了压死患者的最后一根稻草。
在急诊、重症监护病房，休克很常见，休克患者的诊治更是急重症领域中最具挑战性的难题之一。站在处于绝境中患者的身边，即使是经验丰富的急诊、ICU医师也没有足够的信心迅速明确休克病因并给出最佳初始治疗方案。这是因为休克患者病情急、生命体征极其不平稳且检查手段有限，患者死亡率很高。
大量研究和病例显示，休克病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间等密切相关。通俗讲，就是以心脏/肺为核心的呼吸系统和循环系统两大氧输送系统方面的功能评估息息相关。研究显示急性循环衰竭（休克） 中，分布性休克占66%（其中脓毒性休克占62%），低血容量性休克占16%，心源性休克占16%，梗阻性休克占2%。都是休克，处置方式却完全不同甚至完全相反。
涉及以心脏为核心的循环系统、以肺部为核心的呼吸系统的相关诊断信息，越快速获得这两大系统的关键信息，就越能快速规划救治方案，有效挽救生命。
近几年急诊、重症领域专家共识中，已经非常明确指出：超声能够为急重症临床提供越来越多患者的关键临床信息，是“可视听诊仪”。
但对于危重症患者，你指望超声科医生来协助你拨开迷雾，就如同院外心脏骤停患者指望急救车来救命，这往往会错过最佳救治时机。
传统超声检查的“操作者依赖“始终是困扰超声影像工具进一步扩展应用的最大阻碍，一方面是设备本身移动性的限制，更大的挑战是超声医生的培养和成长曲线。即使专业的超声医生其学习成长路径需要经历2-3年专业学习，再通过2-3年积累操作和诊断经验。
对于急诊、重症、麻醉等临床领域的医生，虽然超声对于使用超声影像来诊断循环系统、呼吸系统状态的需求愈加旺盛，但学习超声设备操作和影像诊断更是一个长期的过程。更加细分的专业化的临床超声设备是应需而生的产物，也是精准影像发展和精准医疗实施的必然路径。
前天，在杭州，GE医疗正式向中国市场发布了专门针对急诊、重症医学及围术期临床应用的超声系统—— Venue系列急重症移动型系列超声产品。
区别于传统超声科和专业超声医生使用的设备，Venue系列移动型专业超声诊断仪颠覆了“操作者依赖”特质，是全球首款专门面向急诊、重症领域临床医生使用的超声，无论是在智能化的功能设计、简洁高效的操作流程上，还是在灵活移动设计、4小时待机时长、探头、线缆布局等方面，都完全针对实际临床需求而设计，整合了人工智能神经网络算法、深度学习技术和系列自动化工具，帮助临床快速鉴别诊断休克类型，提升临床诊治效率，更有效挽救生命。
“Venue超声所整合的几个急重症诊断流程化的内容、自动化的几个工具，在临床中应用主要帮助解决正确打图、切面信息解读方面的问题。这个设备的针对休克快速诊断超声流程的自动VTI功能、胸腹部创伤超声快速诊断流程的eFAST功能、床旁肺部超声诊断流程的自动B-line功能等，都给急重症临床医生提供了很好的工具。有了这些技术的基础，解决了以往我们经常忘记流程，无系统超声思维等弊端，而且这些自动化的工具能够帮助我们计算，并很快给出我们需要的信息，并且用一些红色、绿色的颜色来醒目指引，帮助我们医生快速找到正确的方向。”
Venue的诞生，是专业化临床超声的有益实践，开创了急重症专业超声技术应用的一片新天地，为急重症医生带来了操作便捷、更加智能化、辅助快速诊断和决策的超声工具，提升临床医生超声使用的信心和诊断效率。
听听大咖们怎么评价
北京协和医院重症医学科副主任王小亭教授：
重症超声技术对于重症学科和医生来讲最大的价值在于“提供了连续和动态的融合指标”，监护设备总是给出一个或几个数值，但超声给了我们影像，而且是动态和连续的影像，现在Venue能自动计算出几个关键的数值指标，配合临床行为，我们能在对于重症患者的预警和保护上，做到更多，这是重症的进步。”
GE医疗中国超声业务总经理马海燕：
“GE医疗在超声领域的技术积累以及遍布全球的研发资源、临床应用团队，让我们早在2000年初就发现了急重症领域对于超声的需求，看到临床超声的方向。他们需要快捷、简单、流程化的超声检查工具来帮助进行快速诊断和临床决策，正是这些最为实际的需要，激发了我们把超声应用更加细分和面向临床，激发了今天这样一款开创性的、具有临床思维、整合急重症临床流程的专业化超声产品。而GE，正在引领专业化临床超声技术的发展和应用，也在联合行业一起推进急重症超声临床应用规范化进程。”
在Venue系列专业化超声产品发布现场，中国市场首台Venue超声交付仪式也同时举行，中日友好医院成为Venue在中国的首个装机用户。
该院重症医学科副主任段军教授表示：“精准医疗所带来的细分专科、临床精细化诊疗的实施都有赖于医疗科技的进步。专门针对急重症临床需求而生的专业超声的落地应用，能够通过各种自动化工具快速给到医生丰富的诊断信息，同时，操作又非常简洁灵活，大幅缩短临床医生培训和学习曲线，不仅填补了这个领域超声影像诊断工具的空白，更为临床规范化超声诊断流程的推进奠定基础。”
最后，夜鹰想说，技术进步能为我们的急救赋能，最关键的是能为患者带来更多的生存机会，患者安全了，我们急诊医生也就安全了。
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