05.03 腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

讀完這篇文章大概需要3分鐘,你將會了解:帶PICC導管的病友怎麼預防感染?帶有引流管的患者,怎麼預防感染?

大家好,我是復旦大學醫學博士小吾。手術包裡都是健康科普知識,您可以先訂閱以後再看或者轉發給你關心的人。

腫瘤患者在出院後經常會成為“帶管者”,隨身攜帶PICC導管以及各種引流管等,導管留置時間長、患者的差異性及自我管理水平的參差,會有少數的患者出現穿刺點感染的症狀。

帶PICC導管的病友怎麼預防感染?

1、置管當日,患者應仔細清洗雙側的手臂皮膚,最大程度的地清除患者穿刺側手臂上的皮膚暫居菌。在置管過程中積極配合護士消毒置管部位皮膚;置管後,按要求到正規、有資質的醫院進行PICC常規維護。

腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

PICC從手肘靜脈直達右心房

2、帶管期間,保持置管處無菌貼膜的完整性及粘貼緊密度,貼膜如有破損或卷邊等情況及時到就近的醫院更換;保持穿刺側局部的清潔、乾燥,避免大汗、局部浸水及外源性汙染物的侵入導致貼膜鬆脫,引起感染;穿刺側手臂儘量減少以肩關節為軸心的運動,避免該導管因反覆的牽拉而進出體內引起穿刺點紅腫;建議患者穿比較寬鬆的棉質衣物,透氣吸汗,避免悶溼,潮溼的外環境利於細菌繁殖。

腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

PICC置管成功

3、由於患者在化療期間、化療間歇期、大手術後以及白細胞數值低於4×109/L水平時,極易引起感染。因此PICC帶管患者要減少不必要的外出,避免串門、到人流量多的密閉性公眾區域,以防交叉感染。

4、PICC帶管患者應每日自行觀察穿刺點情況,是否有紅、腫、局部發熱、按壓有疼痛感等局部感染的先兆症狀。一旦懷疑有置管部位的感染,請儘快到醫院處理。

腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

帶引流管的病人

帶有引流管的患者,怎麼預防感染?

1、妥善固定引流導管,保持導管通暢,防止牽拉脫出,引流袋不可高過傷口的水平面,以防止逆行感染。有導管的病人禁止淋浴和泡澡,擦身即可。

2、腔負壓球要一直保持吸癟狀態,保持引流裝置通暢。如引流不鐋會引起腹腔內積液感染,保持充分、有效、持續的引流是關鍵,患者可以經常用手從導管靠近身體一端開始往遠端方向擠捏導管,防止堵管。

腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

各種引流管

3、定期更換導管周圍傷口敷料,無滲液、滲血的3-4天換藥一次,有往外滲出時請及時去醫院換藥。若有外滲或膽汁滲漏損傷周圍皮膚,形成溼疹和皮炎,可局部皮膚塗抹氧化鋅軟膏,減少引流液對皮膚的刺激。

4、一旦引管脫落,不可將其再次插入,應當用手捏住導管周的皮膚,立即前往醫院進行觀察治療。

腫瘤手術後帶管出院的病人怎樣預防感染?

感染的引流管

5、定期更換引流袋,一週更換1~2次,更換前要先吸收,用酒精棉球擦拭連接處,不要用勁往外拽,防止導管被拔出患者要留心引流液的顏色、性質和總量,並且記錄下來,方便醫生了解病情。

攜帶引流管的患者起居要有規律,勞逸結合,既要避免劇烈運動,防止導管脫出,又要避免整天靜坐不動,導致導管堵塞。如遇以下情況,需及時去醫院就診導管脫出、腹痛、發熱、寒戰、黃疸、引流管內有引出膿性液體或者血性液體。

孔子說“未知生焉知死”,小吾做了兩年的醫學科普也發現“未知生,焉知病”,不知道健康是什麼樣的,怎麼知道什麼是疾病呢?“生理狀態”在醫學上就是指人體健康的狀態,我打算用“小吾的生理衛生課”系列向大家介紹了健康的人體是什麼樣的,怎麼運轉的,如果您有興趣,請關注“shoushubao”或者收藏文章,方便有空的時候看看。


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