今天談一下胃食管反流病的用藥問題，胃食管反流呢分成三種類型的反流。
第一種呢是胃酸為主的這種人表現為反酸燒心，這類人用藥一般是中和胃酸或者抑制胃酸的藥，對於輕度的反流可以用中和胃酸的藥，包括蘇打片鋁碳酸鎂阿這些藥物，對於比較嚴重的胃酸反流可以用一些抑酸藥，包括一代的和H2受力阻滯劑像雷尼西丁西咪替丁，二代的質子泵抑制劑像奧美拉唑蘭索拉唑等等。
還有一種反流呢是膽汁反流，胃動力不好的這種胃食管反流了，這種人呢我們要中和膽汁增強胃動力，抑酸治療放在其次 ，有些人甚至不需要抑酸治療，因為這樣的人加上抑酸治療以後有可能會影響人的消化，加重他的這個膽汁反流和胃動力的問題，這種人我們一般用鋁碳酸鎂再加上助消化，像消化酶阿健胃消食片還有胃動力的一些藥物，像嗎丁啉阿莫沙必利等等。
第三種，還有一種反流叫混合型反流，這種人呢既有胃酸反流又有膽汁反流，還有胃動力不足的問題，這種人呢幾種反流藥都要兼顧，既要抑酸又要中和膽汁還要增加胃腸動力。
所以我剛才講的三種藥呢都要使用，我說的是比較輕的反流患者可以參與以上幾種方法，對於嚴重的胃食管反流，吃藥不管用或吃藥管用但是無法停藥的患者，因為藥物都要副作用，而且這個病如果需要長期用藥的話，雖然能夠控制疾病但是這個病還在發展，還會出現其他的一系列問題，所以一定要從根本上解決，賁門鬆弛的問題解決就要微創的方法解決患者的器質性病變問題。
胃食管反流的病因？
反流在一定程度上是生理的，如果是複雜的食管，則是病理性的。
食管上皮長期暴露於反流性胃酸、胃酶和膽汁是食管炎的原因。食道粘膜和胃酸之間的接觸持續時間由迴流的頻率和每個迴流的持續時間確定，並且由食道清除酸分佈的速率確定。
24小時連續監測食管ph值後，正常值為5.0-6.8。當pH值低於4.0時，認為存在迴流，因為1.8-3.8是蛋白酶最適宜活性的上限。在人體的直立狀態和清醒狀態下，正常人的反流不會因重力清除、吞嚥作用和基本唾液的中和而造成損害。
胃食管反流為什麼會造成食管炎？
頻繁的反流，特別是在仰臥和深度睡眠時，食管內沒有活動。雖然反流較少，但它清除緩慢，沒有重力幫助清除，也沒有唾液可以中和。因此，反流性食管炎的發病率很高。
反流的性質除食物外，胃液中含有酸、蛋白酶和粘液，膽鹽、胰酶和食管粘膜對這些物質極為敏感，食管炎或食管功能可改變，或兩者兼而有之。結合以上因素，反流可促進食管炎的發生。
老張：大家有什麼症狀可以給我留言或者關注後私信我，我會為大家一一解答！
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