04.02 腦卒中患者日常生活功能訓練—坐起站立訓練

推薦意見：

（1）腦卒中患者病情穩定（生命體徵穩定，症狀體徵不再進展）後應儘早介入康復治療（Ⅰ級推薦，A級證據）；

（2）腦卒中輕到中度的患者，在發病24ｈ 後可以進行床邊康復、早期離床期的康復訓練，康復訓練應以循序漸進的方式進行，必要時在監護條件下進行（Ⅰ級推薦，A級證據）；

（3）腦卒中偏癱患者應在病情穩定後儘快離床，藉助器械進行站立、步行康復訓練。病情穩定指生命體徵平穩，且48ｈ 內病情無進展（Ⅰ級推薦，A級證據）。

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適宜對象

因卒中發作而造成偏癱的患者為主要對象。

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坐起、站立訓練要點

（1）坐起訓練要點：

• 患者取仰臥位，將健足插到患足下，翻身至半側臥位；

• 用健腿將患腿移至床邊，垂下小腿；

• 再用健側肘撐起上身，伸直上肢至床邊坐位。

（2）站立訓練要點：

• 患者取淺坐位，雙腳平放地面，同肩寬；

• 雙手交握，雙肘伸直向前夠；

• 頭向前，患者在屈曲髖關節的同時身體向前傾；

• 重心移至腳，雙膝稍過腳尖，雙腿及雙腳一起用力；

• 伸展髖、膝關節而站起，然後挺胸、收臀、站直。