23歲小夥子突發咳嗽咳痰氣喘，反覆發作一年多
23歲的小朱今年剛剛大學畢業，本是大好年華，卻見他整天悶悶不樂。
原來，一年前，他受涼感冒後出現咳嗽咳痰伴氣喘，咳白色粘液痰，偶感胸悶。一開始以為只是感冒咳嗽，沒多在意。但是，吃了好些天藥之後，咳嗽也沒有好轉。到市醫院一查，醫生說他這是咳嗽變應性哮喘。
按咳嗽變應性哮喘給予激素治療，長期吃激素，小朱更發愁了，因為激素藥物導致滿臉的痤瘡，還有愈發圓潤的臉和臃腫的身形！關鍵是，咳嗽還是沒有好。
咳嗽哮喘治療後症狀反而加重，小朱很發愁！
咳嗽症狀卻沒有減輕，反而一天天加重了，最嚴重的時候晚上甚至睡不著覺。就是這時候，醫生給小朱開了一種口服激素藥片，對支氣管哮喘有很好的作用，小朱用上去之後咳嗽很快就好了。可是這個藥副作用也多，長期口服可以引起痤瘡、滿月臉、水桶腰、高血壓、高血糖、低血鉀等不良反應。醫生原本說，這藥只是短期用，等症狀緩解了可以慢慢停藥，然而每次一停藥，過不了十天就又開始咳嗽，反反覆覆。慢慢的，小朱臉上開始長痤瘡，臉型也越來越圓，體重也慢慢往上漲，苦不堪言。
到底是什麼原因導致小朱咳嗽哮喘一直控制不好？兇手是“煙麴黴”真菌！
小朱這才到當地最出名的三甲醫院就診，呼吸科的醫生在聽了小朱的病史後將他收入院治療。住院期間，醫生給他做了個煙麴黴速髮型皮膚試驗，結果陽性。
同時，血清總IgE＞1000ng/mL，煙麴黴特異性血清IgG也升高，結合小朱的病史、肺部CT等輔助檢查，診斷為過敏性支氣管肺麴菌病。這是一種由於麴黴菌定植在支氣管後發生的一種複雜的過敏反應，可引起哮喘、咳嗽、支氣管梗阻、黏液嵌塞等，反覆發作可導致支氣管擴張、纖維化和呼吸功能損害。
麴黴菌在自然界廣泛存在，引起肺麴菌病的90％為煙麴菌，主要為外源性感染，絕大多數為經呼吸道吸人大量麴黴孢子所致。煙麴黴侵染棉鈴和蘋果等，引起果實腐爛，或寄藏於種子上。
醫生：過敏性支氣管肺麴菌病很容易被誤診
小朱的最後診斷是因為過敏性支氣管肺麴菌病，一開始非常難診斷，年輕人罕見這種真菌感染！這種真菌感染臨床表現無特異性，容易誤診為變異性咳嗽哮喘、肺炎、結核等病，臨床上需要注意肺部CT的特殊表現，如中心性支氣管擴張，高密度黏液栓以及縱隔淋巴結增大等特異性影像學的表現，並且該病患者常伴有喘息、咳嗽病史等。
肺麴菌病在我國以往較少，有報道1949～1972年的全同總病例數儀為47例川。但近年來由於造血幹細胞、器官移植技術的廣泛開展，糖皮質激素、免疫抑制劑、廣譜抗生素的長期應用、腫瘤、HIV感染病人增多等原岡，本病發病率有明顯上升趨勢。
小朱在聯合了抗真菌藥物治療後，小朱的口服激素使用量慢慢減少，最終停藥了。現在光靠原先使用的抗哮喘藥物就可以完全控制哮喘症狀，臉上的痤瘡因為停用了激素，慢慢的也好了，整個人容光煥發，一個字，帥！
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