文丨药疗君，编丨吴鹏药师
小琪怀孕3个月了，最近到医院做常规孕检，发现总胆红素值有一点偏高。医生说这可能是暂时性的问题，没必要太多担心，好好休息和保养，继续观察一段时间再说。可是小琪还是很担心，怕对肚子里的宝宝不好。
胆红素是一种胆汁色素，是由红细胞老化分解产生的，如果我们的肝脏功能正常，胆红素就会被肝脏代谢和排泄，因此胆红素的指标可以在一定程度上代表肝脏的健康程度。
很多孕妈在做常规孕检的时候，都会发生总胆红素偏高的情况。大多数都是一过性的，也就是暂时性的，如果孕妇的肝脏功能正常，过去也没有得过肝炎，就没有必要太过担心。但也有一种情况，就是胆红素水平持续的升高，特别是孕中期发生了这种状况，就可能是一种严重的妊娠期并发症——妊娠期胆汁淤积症的表现。
妊娠期胆汁淤积症可能会导致胎儿病死率上升，一般会在孕中晚期出现，主要会出现以下症状：
1、皮肤瘙痒，这种症状往往是首发症状。刚开始的时候瘙痒发生在手掌、脚掌和肚脐周围，渐渐的会发展到四肢、躯干和脸部。大部分患有妊娠期胆汁淤积症的孕妇都发病于孕晚期，平均在孕30周左右。这是妊娠期胆汁淤积症发病的重要特征，有些孕妇因为忍受不了瘙痒，还会出现皮肤抓痕。
2、黄疸，常常在皮肤瘙痒症状发生后2-4周出现。并不是所有妊娠期胆汁淤积症都会出现黄疸，而且大多数孕妇都是轻度黄疸。
3、消化道症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻，以及轻微的脂肪性腹泻症状等，但这些症状并不典型。
如果去医院检查，医生判断一名孕妇是否罹患妊娠期胆汁淤积症，并不是小琪所担心的胆红素值，而是总胆汁酸值。妊娠期胆汁淤积症的孕妇总胆汁酸水平会显著升高，而且总胆汁酸越高，说明病情越严重。如果发现胆红素值异常，最好再测测总胆汁酸值的水平。
对于小琪的这种情况，除了听从医生的安排，密切观察胎动情况、定期回医院复查之外，饮食上要以清淡为主，高脂肪的食物暂时要少吃一些；还要多注意休息，保证自己的睡眠质量。最重要的就是保持一个良好的心态，相信一定会安全度过这段时间的。
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