03.04 下腹部ct能检查哪些疾病?

用户8542630156475


下腹部,按照性别不同,包括的不同的器官:

1、女性,包括:子宫、双侧附件、盆腔、腹股沟、部分结肠、阑尾、直肠、膀胱、输尿管等;


2、男性,包括:阑尾、腹股沟疝、部分结肠、直肠;前列腺、膀胱、输尿管、外生殖器等。


下腹部CT对应结构可以检查出:肠道炎症及肿瘤性疾病,泌尿系感染或占位性病变,生殖系统疾病等。


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下腹部CT检查,是我们临床上用的非常多的一项检查方式,有很多疾病都可以选择下腹部CT检查!

当然,在回答下腹部CT能检查哪些疾病这个问题之前,我们得知道医生给我们拍片拍的具体是哪个位置?下腹部到底指的是哪里?

临床上主要有以下两种区分的方法:

第一种很简单,即四分法。


如图:就是以脐为中心,脐以下的腹部就叫下腹,脐以上腹部是上腹部

第二种相对复杂,九分法。

如图:2条垂直线和2条水平线将腹部分为9个区。

其中两条垂直线是指:左边和右边髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线。而两条水平线指的是:一条是指两侧肋弓下缘的连线;另一条指两侧髂前上棘连线。

这样9区就是图中的左上腹部、右上腹部、左侧腹部、右侧腹部、上腹部、中腹部、下腹部、左下腹部以及右下腹部。

注意: 临床上说的下腹部一般指的是左下腹部、右下腹部和下腹部。所对应的脏器情况如下:

  1. 左下腹部脏器有:乙状结肠,左侧卵巢及输卵管;
  2. 右下腹部脏器有: 盲肠,阑尾,回肠下端:
  3. 下腹部脏器有:回肠,输尿管,乙状结肠,充盈的膀胱,增大的子宫。


搞明白了我们人体下腹部有关的器官,那么我们基本上也就能明白下腹部CT可以检查哪些疾病了!

第一,可以发现占位性病变。啥叫做占位性病变,其实就是对应到我们人体下腹部的肠癌(盲肠,乙状结肠癌)、卵巢癌、卵巢囊肿、子宫癌、子宫肌瘤等等;

第二,可以发现结石比如膀胱结石,输尿管结石;


第三,观察有无梗阻,穿孔比如最常见的肠梗阻,肠穿孔都可以通过下腹CT检查发现;

第四,还可以发现下腹感染性疾病。比如阑尾炎,我们以前借助下腹部CT检查可以看到你的急性阑尾炎,到底有没有脓肿形成破溃,周围渗出等等。

第五,可以看到积液,下腹部积液主要在我们CT片子上表现为明显的低密度影。

第六, 判断外伤病情。比如一些人被犯人刀子捅了,CT就可以看到肠子有没有破,子宫、膀胱有没有伤到。

第七,发现直肠异物(如图)。现在也无法理解为什么总是有人喜欢往身体里面塞东西


当然,除了下腹部的脏器,下腹部CT对淋巴结病变的发现也是很有帮助。比如淋巴瘤,肠系膜淋巴结炎,淋巴结转移性癌。同时借助于造影剂,增强CT还可以发现腹部血管的病变。

所以,下腹部做CT可以检查发现的疾病太多了。这也是为什么临床上我们医生怀疑下腹部有问题的时候,会常规给你开个CT检查的原因了,这真是非常必要的,千万别以为拍片只能看有没有骨折!


医学小侦探


下腹部分为左下腹部和右下腹部。

左下腹部:包括小肠、左侧输尿管、部分降结肠、乙状结肠、膀胱充满尿液的时候、淋巴结、男性朋友有左侧精索、女性朋友有左侧输卵管和左侧卵巢以及增大的子宫。



右下腹部:包括小肠、右侧输尿管、阑尾、盲肠、部分升结肠、涨尿的膀胱、淋巴结、男性朋友右侧精索、女性朋友右侧输卵管和右侧卵巢以及增大的子宫。



从以上可以看出,下腹部的组织和器官还是比较多的,故而下腹部CT 也能检查出很多疾病来:

①下腹部外伤性病变。

②CT 检查对小肠、结肠、直肠肿瘤等器官的占位性病变有诊断价值。肠道占位病变首选肠镜检查。

③输尿管或者膀胱结石、输尿管结核、膀胱肿瘤行CT 检查也可以发现。但膀胱病变首选B超检查。

④可以检查出子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢囊肿或者卵巢肿瘤,但对于女性生殖系统癌症,早期不管是行CT 或者B超均难以发现生殖系统肿瘤,而肿瘤进展侵犯周围组织和器官的时候,CT 可以发现病变。



对于下腹部的肿瘤,如果是处于疾病早期或者病变极其微小,比如小肠、结肠、直肠、膀胱、宫颈等肿瘤作CT 非常局限,基本上没有什么诊断价值,即便是行下腹部CT 检查,基本上也发现不了,还不如行B超或者内镜检查。所以在选择下腹部CT 检查的时候需要权衡利弊。


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