德谷胰島素是個什麼鬼？可能比起甘精胰島素這個最常使用的基礎胰島素產品，很多糖友還對德谷一無所知。它比現在的胰島素更持久、平穩、長期降糖，是糖尿病患者控糖的又一個利器。
德谷胰島素到底是什麼？
故事要從上個世紀20年代說起，從發現人胰島素以來，人們就一直在不斷探索新的胰島素製劑，以求更好地滿足臨床治療需要。而德谷胰島素（insulin degludec）就是這樣一類新一代超長效胰島素類似物。 它的起效快速，為1小時；持續作用時間更長，為42小時。
德谷胰島素多六聚體分子結構帶來持久降糖效應
德谷胰島素僅改變了人胰島素分子的一個氨基酸，即去掉其B鏈第30位氨基酸，然後通過1個穀氨酸連接子，將1個16碳脂肪二酸側鏈連接在B29位上，使得德谷胰島素的氨基酸序列與人胰島素保持著很高的同源性。此外，德谷胰島素製劑中添加了鋅、苯酚，與其脂肪酸和連接子形式共同發揮作用，從而達到延長作用時間的效果。
德谷胰島素具有平坦長效胰島素作用曲線
在臨床試驗中發現，與甘精胰島素相比，德谷胰島素能獲得更好的療效與低血糖風險的平衡。隨著更多研究證據的積累，德谷胰島素有望成為新一代長效基礎胰島素治療之優選。
在美國糖尿病學會（ADA） 也曾經發佈德谷胰島素的研究，研究中稱：德谷胰島素在皮下注射後呈多六聚體構型，具有平穩的藥代動力學特點，可持久、平穩、長期降糖，低血糖風險小。
另外，德谷胰島素已證明在兒童及青少年 1 型糖尿病患者中長期使用是安全有效的。
如果這些還不夠的話，那今年9月3日，央視《焦點訪談》播出了關於醫藥領域的一次專題報道——《醫保藥品目錄為何要調整》，首次對外公佈2019版國家醫保目錄調整的前因後果，其中德谷胰島素也進入此次醫保目錄。為什麼德谷胰島素能夠進入醫保目錄呢？中國科技大學附屬第一醫院主任藥師姜玲做出瞭解釋，從我們專業的角度去講，患者的依從性更好。因為慢病的治療，依從性是非常重要的。
姜玲認為德谷胰島素，這個藥的半衰期比較長，治療比較平穩，不需要一天注射很多次，低血糖的發生率也是相對比較低的，也是有很多循證的和大量臨床的研究分析結果的。
所以結論是什麼呢？使用德谷胰島素的能讓糖友們血糖控制得更加平穩，發生低血糖的機會更少。如果糖友現在發現口服藥加胰島素血糖控制得還不太好，可以試試諮詢醫生能否換成德谷胰島素。
當然，西藥還是必須講清楚副作用的。德谷胰島素在低血糖風險上做到了領先，但是德谷胰島素在心血管安全性上存疑，使用德谷胰島素糖友是伴有心血管疾病風險的！美國藥監局也曾經以此為理由拒絕德谷。
但是無論如何，德谷胰島素已經是被推薦的胰島素常用藥，相比其他長效胰島素類似物，德谷具有起效早、作用時間長、更好的降低空腹血糖、注射時間靈活（無需定時定點注射）、更低的低血糖發生率以及更低的劑量使用等多重優勢，有助於糖友們的血糖更好地達標，是糖友控糖的又一個有利武器。 更多新藥？更多少副作用降糖產品？聽說聰明的糖友都在混醫圈、糖友圈，為了互相借鑑、學習控糖知識，及時詢問走出控糖誤區，為此我們特意組建了一個慢性病友群，歡迎小夥伴互相打卡，分享疑問和控糖經驗；擔心出錯？裡面有專業的主任醫師坐鎮。想要獲得飲食、運動、藥物等全方位的專業式一體化指導的你還在等什麼？趕快查看下方留言，一起加入吧。
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