近日，苏州高新区人民医院口腔科收到一封感谢信，患儿家长李奶奶亲手执笔，信中字里行间充满了对口腔颌面外科刘廷忠主任的诚挚感谢。原来，李奶奶外孙女小曦今年5岁，因发音不清晰，李奶奶带着孩子到我院口腔科就诊时发现，孩子舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈M形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），属于舌系带过短。因小曦不配合局麻手术，刘主任建议小曦全麻下手术治疗。由于小曦父母离异，还要照顾小曦的哥哥，让李奶奶压力倍增。幸好在住院期间遇到了贴心的刘主任，不仅治好了孩子的病，还温言安慰李奶奶，让孩子奶奶高压的神经得到缓解。
什么是舌系带呢？刘廷忠主任介绍说，人的舌头下面是一片带状的组织，将舌头和口腔底部联系起来。让孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，这片组织称为系带，俗称舌筋。如果成人用手指轻轻触摸自已的舌头下面，很容易就摸到它。从解剖上看，新生儿出生时，舌系带是连在舌尖或者接近舌尖的。随着孩子的生长发育，舌头也在不断地发育，舌系带会逐渐向舌根退缩。孩子在2岁左右舌系带才能远离舌尖。
舌系带短，俗称“大舌头”，是一种轻微的先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触齿龈。很多舌系带“过短”其实只是属于暂时性的生理现象，不应认为不正常。例如，刚满6个月的孩子，舌系带不可能退缩到舌根，此时还不能诊断孩子是舌系带过短。所以随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，也许舌系带就不短了。
因此，如果发现孩子有舌系带过短不妨先观察一段时间，不要急于做手术，刘主任建议手术宜在2岁以后进行为好。那么，如何判断孩子是否适合手术呢？刘廷忠主任介绍：一，在婴儿时期，如果舌系带短到影响孩子吃奶的话，那么就应该做手术，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应全麻下进行手术。二，个别的孩子由于舌系带先天发育过短，或者因为感染引起炎症造成局部组织瘢痕而不能伸出口唇外，影响孩子的发音，尤其是卷舌音和腭音，使得孩子的语言不清晰，需要手术。三，对于舌系带黏膜经常被乳前牙摩擦致形成溃疡，或舌系带过短影响发音者。
2岁后的孩子做过手术后，一般经过半年的时间，以前不正常的解剖关系就可恢复到正常，并形成新的语音习惯。对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。
对具有手术指征的患儿，若能配合，可在门诊局麻下手术，若患儿不能配合手术，可采用基础麻醉在手术室动手术，整个手术时间在30分钟左右。（金渊）
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