病例故事

徐先生今年31歲，2016年2月份的一次體檢中查出右肺有一個5mm的小結節，因為太小，也就沒太在意。

7個月後，徐先生來到醫院複查。CT顯示結節變為6mm，同時發現結節形狀極不規則，懷疑是肺癌，經過進一步病理檢查，確認徐先生患的是早期肺癌，醫生建議立即做手術摘除。

徐先生很是費解，覺得自己沒有任何不適症狀，一個小結節怎麼就變成了肺癌？

醫生耐心解釋說，部分肺癌是由小結節演變而來的，初期可能沒有任何症狀。

什麼是肺部結節

肺部結節是影像學上的一個描述，是局灶性、孤立、類圓形的、密度增高的陰影，可以單發，也可以多發。在20個人當中，有1個人會檢查出患有肺部結節。許多肺癌的患者，在早期就表現為小的結節。

小於3公分，稱為肺部結節

大於3公分，稱為肺部腫塊

專家提示：當出現肺部結節時，應該及時治療，以免出現惡化跡象，發展為肺癌。

肺部結節的病因

1、長期受吸菸、空氣汙染等影響所致；

2、結核或炎症；

3、肺部良性腫瘤；

4、早期肺癌，多為腺癌，尤其是原位腺癌為多；

5、肺部轉移瘤；

6、其它：如痰栓、畸形、肺動靜脈瘻等。

西醫通常的治療手段是等待，等到結節惡性跡象明顯後，才進行手術治療，而手術時往往會發現患者已經由肺部結節轉化為肺癌。如有淋巴轉移，術後還需要做化療。

在結節惡性特徵不是特別明顯的時候，及時採用中醫藥的治療方法，去抑制結節的生長和發展，可以明確降低肺癌的發病率，對於提高患者的生活質量，改善愈後，都有非常大的影響。

患者檢查報告單

報告單中提到的患者，是一名老年男性，患有右肺中葉肺腺癌，經過放化療後，右肺中葉顯示還有一個病灶，具有惡性的特徵，除了這個病灶以外，右肺的上葉、下葉，和左肺的下葉，還有一些小的結節，最大的在0.9cm左右，因為患者年紀較大，身體狀況較差，在服用中藥治療的過程中，張主任採用藥用真菌和中藥複方進行搭配，按照中醫辨證、扶正祛邪的原則進行治療。經過一段時間的堅持治療，病人咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、胸疼等呼吸道的症狀都得到了改善。食慾增加，整體病情趨於穩定。

【專家介紹】

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中國中醫科學院研究員、主任醫師、醫學博士，來自中醫世家，師承中國中醫科學院首席研究員陳可冀院士，擅長中西醫結合治療惡性腫瘤，特別在老年肺癌、消化道腫瘤、婦科癌症等方面經驗豐富。

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肺結節、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、胰、腦腫瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道腫瘤、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌等各種腫瘤疾病。

藥用真菌對抗肺部結節

樹舌

功效：清熱解毒、化積化痰、止血止痛，可抑制結節的發展。

馬勃

功效：清熱解毒、利咽、止血，抑制小的腫塊的發展。

茯苓

功效：健脾和胃、補心安神、利水滲溼，有利於縮小結節的腫塊。

赤芝

功效：補氣安神、健脾和胃、止咳平喘。

赤芝和茯苓搭配的功效是扶正，樹舌和馬勃的搭配功效是祛邪，遵循中醫扶正祛邪的原則，在提高抗病能力的同時，同時又可抑制結節的發展。

今年60歲的程女士，在生活中十分注重養生，對於單位每年組織的體檢更是一次不落，而就在2016年的檢查中，發現雙肺有小結節，當時醫生沒寫多大，只說左肺上葉和右肺下葉都分別有小結節，經過進一步的檢查後得知這種結節變大後才能進行手術，一直注重養生的程女士不想一直等下去，既然西醫沒有辦法為什麼不嘗試一下中醫呢？抱著試一試的心態，程女士開始了中藥治療。

張主任回憶第一次見到程女士的時候，她的思想壓力比較大，找到張主任後，要求用中藥治療她的肺部結節。按照中醫辨症施治的原則，同時經過進一步診斷，程女士的肺部結節主要由於痰溼和血瘀引起，張主任採用中藥複方，主要以溫膽湯為主，適當地搭配藥用真菌進行治療。

經過一段時間的治療，程女士再次體檢的時候，發現肺部的結節有明顯的改善，讓她心裡的一塊石頭落了地。

難纏的肺積--肺結節病

什麼是肺結節病？

結節病是一種多器官、多系統受累的以非乾酪型壞死性肉芽腫病變為特徵的一種慢性炎症性疾病。

臨床特點表現為90%以上有肺的改變，經常侵犯肺以及兩側的肺門淋巴結，大部分患者都會有乏力、胸悶、乾咳，有時候甚至會有氣短喘息的症狀。

肺結節病的危害

1、腮腺腫大

2、全身淋巴結腫大

3、肺部病變

4、甲狀腺結節

5、侵犯多個器官，引起功能的損害

6、導致肺纖維化

7、出現急性感染 ，使病情加重

8、發展成肺源性心臟病，導致心肌和腦受到侵犯。

西醫治療肺結節病主要用激素，不少結節病的患者，西醫都讓其服用大劑量的激素，有人甚至用到6片 ，劑量非常大，有的病人服用激素以後，往往就出現一些不良反應。

中醫治療按照臨床辨證，結節病的形成與血瘀和痰結有關聯，肺部結節和肺結節病的治療，在藥用真菌的用藥方面是相似的，在中藥處方辨症施治方面，需要注意的是對於結節病的患者，應該加大活血化瘀藥的用量。

病例3--肺結節病患者重獲新生

一次體檢中，林女士查出患有結節病，開始未在意，但隨著時間的推移，結節病的兇險向她襲來，淋巴腫大 、腮腺腫大、臉部重大、皮膚結節都發了出來，當時無法行動的她就查找關於結節病的資料，看到結節病可能會呼吸衰竭 、腎衰竭，甚至是猝死，她感到非常絕望。

曾經愛美的她，面對現如今的自己，感到絕望、痛苦，西醫建議使用激素控制病情，而使用藥物之前必須做手術，對於手術的忌憚和激素的排斥，在母親的提醒下，林女士決定試試中醫，正巧林女士的父母看到電視上正在播出張主任的節目，建議她去試一下。

經過張主任中醫診斷，林女士屬於痰溼夾雜血瘀型的肺結節病，張主任先是對其整個身體狀況進行調理，調理了大概9個月左右，林女士覺得皮膚上的結節、甲狀腺結節沒有了，腮腺、淋巴全部恢復正常，一下子讓林女士充滿了希望，再次拿到診斷結果的時候，林女士的臉上出現了久違的笑容。

張文彭主任提示：肺結節和肺結節病一經發現，建議及時治療，如果等到結節變大、有惡變趨勢的時候再進行治療，往往會因病情加重、治療延誤，而給身體和心理上帶來更大的傷害！

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