立秋後

被高溫“壓迫“數日的人們

終於能喘口氣了

可一想到離涼爽的秋天越來越近

有一些小夥伴卻犯了愁

因為他們的“過敏性鼻炎“

馬上就要捲土重來了

其實不僅是春秋季節

如果細心觀察你就會發現

這幾年

身邊患過敏性鼻炎的朋友越來越多

過敏性鼻炎患病率為何增高？

適合中國患者的治療和用藥方式有哪些？

患者需要知道什麼？

這些問題

在剛剛發佈的我國首部英文版

《中國過敏性鼻炎診療指南》中都有解答

近日，我國首部英文版 《中國過敏性鼻炎診療指南》（以下簡稱指南）正式發佈，8月8日，多位參與指南編纂的權威學者匯聚北京同仁醫院，對指南的內容進行了詳細解讀。

解讀專家

張羅

周兵

程雷

南京醫科大學第一附屬醫院（江蘇省人民醫院）耳鼻咽喉科主任

王成碩

為什麼過敏性鼻炎患者越來越多？

國際鼻部炎症和過敏科學學會主席、中華醫學會變態反應學分會主任委員，北京同仁醫院常務副院長張羅教授表示，從2005年到2011年6年間，我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升到17.6%。

而這恰恰是因為我們國家社會經濟條件越來越好。張羅教授表示，根據 “衛生假說”：如果一個人青少年時期接受的細菌、感染的幾率越大，成年以後獲得過敏性疾病的幾率就會下降。

過去20年，我國社會經濟條件、衛生狀況呈現明顯改善、上升的趨勢，這也是為什麼人群當中易患過敏性疾病人群越來越多的原因。

《中國過敏性鼻炎診療指南》有何特別之處？

為了改善中國過敏性鼻炎的診療現狀，自2016年起，張羅教授帶領來自19家醫院（單位）的47位專家歷經4次討論修改，於2018年7月推出了首部英文版《中國過敏性鼻炎診療指南》。

新版指南援引了530篇國內外高質量學術文獻，是迄今國內字數最多、引用文獻數量最多的過敏性鼻炎診療指南。

相比於國際通用指南, 《中國過敏性鼻炎診療指南》綜合了中國過敏原的地域差異、患者的敏感性位點、以及中國臨床用藥的實際情況，更加系統地為過敏性鼻炎的規範化診療提供了理論依據和指導方案，還加入了針刺和中醫藥治療等具有中國特色的診療方式。

而英文版指南不僅向世界展現了中國特色的流行病學數據、醫學證據和診療模式，也將為國內醫生開展國際對話、擴大在全球範圍的學術影響力起到極大的推動作用。

新版指南如何幫助醫生和患者？

對付過敏性鼻炎這個難治性疾病，不能只靠醫生，患者自身的力量也不可忽視。要做好患者教育，醫生是第一線。

如果醫護人員對疾病的認識沒有提到一定高度，對疾病的認識沒有跟上疾病的變化和學科進展，患者的認識就會偏離軌道，不會按照正確的方式去做。

未來，指南將出簡版中文內容，在學術期刊上發表。同時，通過全國輪訓、舉辦基層繼續教育學習班等形式，在省級、地區級的醫院，讓更多的耳鼻喉科醫生、過敏科醫生了解《指南》的主要內容，幫助他們在診療過程中，根據病人暴露出的問題進行專業的科普和規範化的患者教育。

作為過敏性鼻炎患者 你應該知道什麼？

糖皮質激素對健康有害？誤區！

藥物治療目前是治療過敏性鼻炎的最主要方法，以糠酸莫米松為代表的鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。因為鼻腔黏膜上有糖皮質激素的受體，通過局部的使用，在局部受體上達到很高的濃度，有利於控制鼻部炎症。

但仍有很多人對激素普遍有恐懼心理，甚至還有專門的名詞叫做“激素恐懼症”。其實完全不必有這樣的恐懼。目前的糖皮質激素改為鼻腔使用，生物利用度1%，甚至有的研究認為是1‰，這樣低的生物利用度所引起的不良反應是很輕的。

為什麼過敏性鼻炎有時會被誤診為感冒？

絕大部分感冒藥都是複方製劑，很多感冒藥為了緩解鼻腔的症狀，會有緩解鼻腔充血的藥物。同時，它有一些抗組胺藥，讓感冒的患者減輕流涕症狀。抗組胺藥也是治療過敏性鼻炎一線用藥的一種。這種治療效果會混淆診斷。

如何區分感冒和過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎的主要症狀侷限在鼻部，有時因為過敏還會併發眼部的症狀，會出現眼癢。有時候可能會有一些病人伴發過敏性的支氣管哮喘。

而感冒除了鼻部症狀之外，還會有病毒感染之後的全身症狀。比如，發熱。過敏性鼻炎是不會發熱的。感冒還會有全身關節的痠痛、肌肉痛或者食慾不振。過敏性鼻炎同樣不會伴有全身的症狀。

如何區分過敏性鼻炎和其他鼻炎？

過敏性鼻炎的主要症狀是打噴嚏、流鼻涕，甚至伴有結膜炎，有眼癢的症狀。雖然不能判斷它就是過敏性鼻炎，但至少是一個提示。真正的診斷，需要醫生依靠系統檢查才能甄別出你到底是哪一類的鼻炎。

什麼時候鼻炎需要看醫生？

一般超過4周的發病過程，就被認為是持續性的鼻炎。一般1周左右的過程被認為是間歇性鼻炎。只要鼻腔症狀影響到生活，通過家庭常備藥物無法實現治療目的，就應該到醫院去進行治療，尤其是持續性的、病程比較長的疾病。