立秋后

被高温“压迫“数日的人们

终于能喘口气了

可一想到离凉爽的秋天越来越近

有一些小伙伴却犯了愁

因为他们的“过敏性鼻炎“

马上就要卷土重来了

其实不仅是春秋季节

如果细心观察你就会发现

这几年

身边患过敏性鼻炎的朋友越来越多

过敏性鼻炎患病率为何增高？

适合中国患者的治疗和用药方式有哪些？

患者需要知道什么？

这些问题

在刚刚发布的我国首部英文版

《中国过敏性鼻炎诊疗指南》中都有解答

近日，我国首部英文版 《中国过敏性鼻炎诊疗指南》（以下简称指南）正式发布，8月8日，多位参与指南编纂的权威学者汇聚北京同仁医院，对指南的内容进行了详细解读。

解读专家

张罗

周兵

程雷

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）耳鼻咽喉科主任

王成硕

为什么过敏性鼻炎患者越来越多？

国际鼻部炎症和过敏科学学会主席、中华医学会变态反应学分会主任委员，北京同仁医院常务副院长张罗教授表示，从2005年到2011年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%。

而这恰恰是因为我们国家社会经济条件越来越好。张罗教授表示，根据 “卫生假说”：如果一个人青少年时期接受的细菌、感染的几率越大，成年以后获得过敏性疾病的几率就会下降。

过去20年，我国社会经济条件、卫生状况呈现明显改善、上升的趋势，这也是为什么人群当中易患过敏性疾病人群越来越多的原因。

《中国过敏性鼻炎诊疗指南》有何特别之处？

为了改善中国过敏性鼻炎的诊疗现状，自2016年起，张罗教授带领来自19家医院（单位）的47位专家历经4次讨论修改，于2018年7月推出了首部英文版《中国过敏性鼻炎诊疗指南》。

新版指南援引了530篇国内外高质量学术文献，是迄今国内字数最多、引用文献数量最多的过敏性鼻炎诊疗指南。

相比于国际通用指南, 《中国过敏性鼻炎诊疗指南》综合了中国过敏原的地域差异、患者的敏感性位点、以及中国临床用药的实际情况，更加系统地为过敏性鼻炎的规范化诊疗提供了理论依据和指导方案，还加入了针刺和中医药治疗等具有中国特色的诊疗方式。

而英文版指南不仅向世界展现了中国特色的流行病学数据、医学证据和诊疗模式，也将为国内医生开展国际对话、扩大在全球范围的学术影响力起到极大的推动作用。

新版指南如何帮助医生和患者？

对付过敏性鼻炎这个难治性疾病，不能只靠医生，患者自身的力量也不可忽视。要做好患者教育，医生是第一线。

如果医护人员对疾病的认识没有提到一定高度，对疾病的认识没有跟上疾病的变化和学科进展，患者的认识就会偏离轨道，不会按照正确的方式去做。

未来，指南将出简版中文内容，在学术期刊上发表。同时，通过全国轮训、举办基层继续教育学习班等形式，在省级、地区级的医院，让更多的耳鼻喉科医生、过敏科医生了解《指南》的主要内容，帮助他们在诊疗过程中，根据病人暴露出的问题进行专业的科普和规范化的患者教育。

作为过敏性鼻炎患者 你应该知道什么？

糖皮质激素对健康有害？误区！

药物治疗目前是治疗过敏性鼻炎的最主要方法，以糠酸莫米松为代表的鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物。因为鼻腔黏膜上有糖皮质激素的受体，通过局部的使用，在局部受体上达到很高的浓度，有利于控制鼻部炎症。

但仍有很多人对激素普遍有恐惧心理，甚至还有专门的名词叫做“激素恐惧症”。其实完全不必有这样的恐惧。目前的糖皮质激素改为鼻腔使用，生物利用度1%，甚至有的研究认为是1‰，这样低的生物利用度所引起的不良反应是很轻的。

为什么过敏性鼻炎有时会被误诊为感冒？

绝大部分感冒药都是复方制剂，很多感冒药为了缓解鼻腔的症状，会有缓解鼻腔充血的药物。同时，它有一些抗组胺药，让感冒的患者减轻流涕症状。抗组胺药也是治疗过敏性鼻炎一线用药的一种。这种治疗效果会混淆诊断。

如何区分感冒和过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的主要症状局限在鼻部，有时因为过敏还会并发眼部的症状，会出现眼痒。有时候可能会有一些病人伴发过敏性的支气管哮喘。

而感冒除了鼻部症状之外，还会有病毒感染之后的全身症状。比如，发热。过敏性鼻炎是不会发热的。感冒还会有全身关节的酸痛、肌肉痛或者食欲不振。过敏性鼻炎同样不会伴有全身的症状。

如何区分过敏性鼻炎和其他鼻炎？

过敏性鼻炎的主要症状是打喷嚏、流鼻涕，甚至伴有结膜炎，有眼痒的症状。虽然不能判断它就是过敏性鼻炎，但至少是一个提示。真正的诊断，需要医生依靠系统检查才能甄别出你到底是哪一类的鼻炎。

什么时候鼻炎需要看医生？

一般超过4周的发病过程，就被认为是持续性的鼻炎。一般1周左右的过程被认为是间歇性鼻炎。只要鼻腔症状影响到生活，通过家庭常备药物无法实现治疗目的，就应该到医院去进行治疗，尤其是持续性的、病程比较长的疾病。