口臭

這個是積食的非常典型的表現。

進食過多，食物消化不動，在胃腸到面“漚”著，所以你會發現有的孩子早上起來，嘴裡一股酸臭味，有的孩子偶然放一個屁，則臭不可聞，或者排便奇臭無比。這些情況，也需要考慮是否有飲食停滯的現象，需要注意晚上不要讓孩子吃太多，晚上少吃肉食等不好消化的食物，晚餐後要隔段時間再讓孩子入睡。

頭髮乾枯發黃打綹

發為血之餘，脾胃功能暢達，氣血則充盛，頭髮則黑亮柔順。相反，若脾胃功能差，飲食停滯，或有蟲積腹中，則頭髮如草木之不榮，枯槁，發黃，打綹，不柔順，嗆著長。不恰當的做一個小比方，小時候觀察小動物也是如此，體格健壯的豬、羊，一般皮毛柔順而有光澤，而病弱的小動物，皮毛則枯槁而不榮。推而廣之，植物也是如此，枝繁才能葉茂，根深才能幹長。

面色或黑或黃面，無光澤

現在多認為，孩子臉上白斑為營養不良，或者是體內有寄生蟲的表現，但其實，比如在幼兒園中的孩子同樣的飲食，為何有的孩子有？有的孩子沒有？關鍵還是在於脾胃功能的好壞，若胃之受納，脾之運化功能正常，以現在的生活條件，怎麼可能會營養不良呢？所以面部黑黃無光澤、並伴有白斑，很多也和脾胃虛弱，積滯內停有關。

夜臥流口水、磨牙

當然，嬰幼兒偶有流口水一般為正常現象，但若流涎多，伴腥臭味，並有夜臥不安，磨牙等表現時，多為飲食積滯或蟲積。中醫有句話，叫做：胃不和則臥不安。因飲食不慎或不節，導致胃脘部食物累積，會影響睡眠質量，這就是為什麼晚餐要吃少的原因。

小兒飲食積滯、脾胃功能差、晚上吃的又多，人體會本能的調動自身的氣血來運化食物，口腔作為食物的入口，消化道的第一道門，也會開始“值夜班”，用磨牙的方法來參與到消化食物的過程中來，當然可能也沒有什麼作用。就好比身體不協調的人，要抓一個東西，本來一隻手就可以了，但情急之下手腳並用，恨不得多長出幾隻手來，不管有沒有用。特別是在睡眠的狀態下，這種情況會更明顯。

手腳心發熱、胸腹灼熱、夜臥盜汗

用農村糧食來作比喻，剛收來的偏潮溼的麥子，如果不及時攤開晾曬，堆成一堆的話，裡面很容易發熱。孩子的脾胃腸道也是如此：脾主四肢肌肉，若脾胃有積滯，久而化熱，熱迫津外洩，故而手腳心發熱，出汗，夜臥盜汗，有的入睡一陣汗出，需注意孩子可能體內有積滯。

異食癖

在李時珍《本草綱目》中曾記載這樣一個案例，一孩子喜歡吃蠟燭或煤油燈的燈芯，李時珍診斷為蛔蟲病，經調治治好了。臨床中確實有孩子對個別食物有偏好，如某些零食、肉食，甚至泥土、指甲、菸頭等等，我曾遇到一孩子喜歡啃食自己的手指甲，快把指甲都啃禿了。這種情況，多屬於積滯重症，有的還伴有擠眉弄眼，挖鼻孔，做小動作，注意力嚴重不集中等表現，現代醫學可能把他歸於抽動—穢語綜合徵的表現裡面，但治療效果並不是特別理想。