脑出血也叫脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病年龄在40岁-70岁之间，在我国每年新发的200万名脑卒中患者中，以中青年群体居多。脑溢血的发生往往非常突然，尤其高发季节秋冬季。由于季节的交替，病人的血压波动较大，再外界如：用力过猛、情绪激动、过度劳累诱发因素发病。
我们昏迷促醒-康复中心每年都会收治很多脑出血导致长期昏迷，这些患者的出血要么量很大，要么部位非常重要，即使经过我们促醒治疗能够清醒，一般也会留下较重的残疾。因此我们重在预防，早期认识，及时治疗，减少患者的致残程度。
脑出血主要以脑血管的小动脉硬化和动脉瘤破裂为最为常见的两个主要原因，下面简要介绍一下脑出血的这两种主要发病过程。
第一、血管因素的变化，动脉粥样硬化因素最为常见，出血发生基底节，压迫在神经纤维聚聚的地方，叫内囊，使得患者出现偏身瘫痪和感觉障碍。大街上甩着胳膊，甩着腿，拄着拐杖走路的很多都是脑出血病人。
图1：我们可以进行的观察到血管壁越来越薄的过程，最终血管破裂，导致脑出血。
第二、动脉瘤破裂出血，这里需要澄清一下，动脉瘤并不是脑子内的肿瘤，而是血管由于受到血流的冲击，而起的小血泡，最终破裂导致蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂破环极大，轻则致残，重则死亡。
图2：动脉瘤的发展史：常常在血管的分叉地方，受到血流的冲击，出现一个小血泡，也就是我们所说的动脉瘤，再一些外界因素的作用下，破裂出血。
脑出血的5大预兆，早识别，早就医。
1) 一般会有明显的血压升高，容易出现眩晕，感到天旋地转、站立不稳。
2) 部分脑出血患者在发病前，会有身体一侧麻木，或面部、胳膊、手指的麻木。
3) 吐字含糊不清或提示血压波动或脑功能出现障碍。
4) 头痛常位于出血一侧的头部，当颅内压增高时，疼痛可蔓延至整个头部。
5) 眼前发黑。患者会突然看不清事物或看到的事物不完整，感觉看到的事物模糊有重影。
图3：我们平时说的三高，高血压、高血脂和高血糖，被称为搞坏血管的内因"三人帮"。
图4：搞坏血管的外界因素"三人帮"
预防脑出血我们要做点什么呢？我建议的预防原则是，内因要控制三高，我们常常因为这三种病不疼不痒，而忽略了它们的影响，不吃药或漏服药物非常常见，我的父母就是这样，后来我专门买了服药的盒子，还要经常提醒。外部因素，我认为就一句话，只要不作死，就不会死（这里特别是提点一下中青年，如有冒犯致歉），主要是提醒大家规律自己的生活。
1.稳血压：必须早期发现并及时治疗高血压。
2.调情绪：保持乐观情绪，避免过于激动。
3.戒烟酒：很难，但是如果不能戒除烟酒，也要适量。
4.择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。
5.避过劳：多少钱是多呢？没有健康一切为零。
6.防便秘：老年人便秘很多，很多悲剧就发生再厕所内。
总结一下，脑出血很可怕，致残和致死率很高，重在预防和提早发现。等到医院的时候，我们神经外科做的只能是救命了，我们挽救受损神经的功能也有限，可能要落下残疾了。
至此秋冬之交，希望老人们注意保暖，适度运动，保持好心情，注意吃药，同时祝天下的父母身体健康，这是所有子女的心愿！
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