东风247592684
胰岛素注射的情况下需要注意
第一，口服降糖药物控制不良的情况下，要注意监测血糖的水平。
第二，要注意规律的使用胰岛素，一般长期胰岛素每天使用一次，中效胰岛素每天使用两次，早一次和晚一次，而短效胰岛素每三餐前都要使用。
第三，心理压力会直接导致血糖升高,使体内胰岛素分泌量降低,胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。
第四、注意饮食 进食不会改变胰岛素进入血液的速度,但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。
第五，白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快,更快影响到血糖水平。糖尿病人除了一日三餐必须正常进食之外,还应该在两餐之间适当增加零食。
第六，胰岛素治疗最常见的为低血糖，当发生低血糖时，应及时进食甜食或甜饮料。但要注意的是意识不清或晕迷要及时就医，不可让患者进食，以免发生生命危险。
饮食方面要低脂肪低糖，适当运动也对身体恢复有帮助这主要取决于糖尿病患者的病情，如果说是在糖尿病急症，比如说糖尿病酮症酸中毒的情况下，注射胰岛素来降低血糖，后期的时候通过口服药物，可以把血糖控制得比较稳定的情况下，是可以不打胰岛素的。
精神科汐炜医生
糖尿病专科医生为大家解答
糖尿病5年，一直服用二甲双胍，应该是血糖控制的不错，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线首选药物。
二甲双胍能够抑制肝脏的糖异生，减少肝脏葡萄糖的生成，降低空腹血糖。能够促进肌肉和脂肪对葡萄糖的利用。增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖。改善胰岛素抵抗，降低体重。
在长期的使用过程中，发现了越来越多的治疗作用。
最近发现二甲双胍具有改善肠道菌群、抗炎性因子、保护心血管、延缓衰老、抗肿瘤等作用。因此二甲双胍正发挥着越来越大的作用。
二甲双胍的副作用主要是消化道反应，但它对肝脏无任何副作用，因为它不经过肝脏代谢。并且由于他有降低胰岛素抵抗、减轻体重的作用，对于脂肪肝所引起的肝脏损害反而能起到一定的治疗作用。
但是如果肝损明显，或者转氨酶超过正常的3倍以上，因为会限制肝脏对乳酸的清除导致乳酸堆积，所以肝功严重受损我国是禁止使用二甲双胍的。
所以如符合以上情况，建议停用二甲双胍，改为胰岛素，或者根据血糖水平选择合适的口服药物。
题主所说的偏高，应该达不到停药标准，可以根据转氨酶增高原因进行处理，如饮酒、病毒感染、劳累、脂肪肝等情况进行处理，不必停用二甲双胍。
