孕妈妈们都知道...
宝宝在子宫里并不老实，
尤其是到了孕中后期，
360度转体、拳打脚踢样样来，
有些时候会给自己制造了一个困境：
脐带绕颈
这也让很多准妈妈不淡定了，
对胎儿影响大不大？
还能不能顺产呢？
针对这一现象中产科主任为我们详细讲解。
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“临床上，脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，不过绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。”
脐带：小桥梁，大作用
“胎儿脐带是个小桥梁，承担了巨大的任务。”脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁（就是以后的肚脐），另一端连着胎盘的胎儿面。她还给出了一个形象的比喻：“如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。”脐带是连接胎盘与胎儿的唯一结构，是胎儿和母体进行物质交换的重要通道。正常的脐带附着在胎盘的中心。通常情况下，在孕12周左右就能在超声下看到脐带的影像。
整个孕期中，脐带的长度与胎儿长度基本相同，足月时的长度约30~70厘米。在临床，脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可能引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可能引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。长度的异常，会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。
脐带的自我保护很巧妙
人体结构是很奇妙的，很多细节之处都有它的意义所在，连妊娠期胎儿与母体相连的脐带也不例外。我们发现，所有的脐带都是呈轻微的螺旋状态，避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。此外，脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织，称为华通胶，非常滑溜，这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上，也能起保护血管免受压迫的作用。
绕颈：发生率达30%左右
脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象，据报道发生率在30%左右。
超声是不能作脐带绕颈的诊断，仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像，至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部，是无法判断的，因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面，刚好是颈部的位置，未必是绕着颈部的。另外，有一些脐带即便是绕颈，可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的，胎儿和脐带都是在羊水中，只是脐带在颈部漂浮着而已。因此绝大部分脐带绕颈，胎儿是不受影响的，完全可以通过自然分娩的方式出生。
提醒：胎动异常应及时就医
此外，脐带除了绕颈，还有一些绕在躯干或者肢体上，通常超声检查不报告这些情况。也就是说，脐带缠绕是一种常见现象，因为脐带很长，漂浮在羊水中，而胎儿又每天都在动，很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2周，少数3周以上。
自我监测胎动很重要
那么，脐带绕颈到底对胎儿有没有影响？危险有多大？
胎儿是否有危险，与脐带绕的松紧度有关。绝大部分的脐带绕颈对胎儿的影响不大，但是如果绕得太紧，胎儿就会有缺氧乃至丧生的危险。
因此，建议孕妈妈要自我监测胎动，当胎儿缺氧时，一般都会表现为躁动不安或胎动减少。
数胎动方法有很多种，如果采用早中晚各数1小时，将三次胎动数相加后乘以4，总数应大于20次（注意，胎儿连着动，算1次）。如果每天数1小时，则每小时的胎动应至少为3次。每个胎儿的胎动都有其各自的规律，建议每天在固定的时间数胎动，掌握规律。如果向来胎动频繁，则不用担心。但如增减的幅度超过50%，则需引起警惕。
一般足月后（满37周），每个孕妇每星期都应到医院进行胎心监测，便于随时发现异常。
所幸大部分胎儿都绕得很松。所以，产妇不必对此太紧张，但自我监测胎动是很重要的。如果觉得胎动明显减少或胎儿躁动，要立即到医院就诊。
脐带绕颈，未必都要剖宫产
不少孕妈妈对于有脐带绕颈的胎儿能否顺产存在担忧，其实没必要。
妊娠30周前因胎儿活动，缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕。超声看脐带绕颈的时间越临近分娩，其结果越可靠（准确率97％）。产前发现脐带绕颈并不是剖宫产的指征，完全可以阴道试产。
曾一个孕妇在临近分娩的时候超声提示脐带绕颈2周，在医生的鼓励下尝试了阴道试产，很顺利生了，孩子出来后发现脐带绕颈不是2周，而是5周。
“总之，脐带绕颈不是剖宫产的手术指征。孕妈妈不要因为脐带绕颈就直接选择剖宫产。”
因此，只有极少数情况下，分娩过程中可能会因此发生脐带受压致胎心率减慢，需要严密监护。由专业医生通过胎心监护等方式评价宝宝的安危。一旦孕妇临产，医生也会注意加强胎心监护，或者及时评价羊水的形状改变，一旦有变化，及时采取医疗手段保证孩子的安全。
最后，当然是
祝孕妈妈孕期心情舒畅，
不要过度紧张咯~
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