現在代謝綜合徵的人群很常見，其中很重要的一個組分“高脂血症”。當你去醫院檢查時，常常會查血脂或叫脂全，我覺得作為普通人也應該瞭解一些血脂的相關知識，今天給大家做個簡單的科普。
通常當你手拿一張化驗單，關於血脂不是一項指標，二是一類，包括下列幾個指標：總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等，他們有什麼意義呢？下面慢慢道來。
一號：總膽固醇
有些人一看到膽固醇就認為不好，其實膽固醇在人體內發揮重要的作用。
- 它是人體細胞膜結構的重要組成成分，對於穩定細胞膜，保持細胞膜的穩定性和流動性具有重要作用；
- 細胞膜是許多物質進入細胞內的通道，也是許多受體結合的部位；
- 它還是體內一些重要激素，如類固醇激素的重要底物（原料），這些激素包括醛固酮、性激素、皮質激素等。如果體內缺乏膽固醇，這些激素的合成也會產生影響。
二號：甘油三脂
甘油三脂主要是以脂肪的形式存儲在脂肪組織中，它可以被肌肉組織利用，它被認為是儲存能源和供能的一種物質。甘油三酯來源有兩條通路：一是食物的消化吸收產生，另外就是肝臟合成。
血脂的運輸隊（脂蛋白）
膽固醇和甘油三脂是非脂溶性的，不能在血液中直接運輸，只能和脂蛋白結合後才能在血液內運輸。脂蛋白相當於一個大分子顆粒，可以把膽固醇和甘油三酯包裹在其中，脂蛋白的外周是一些水溶性的蛋白和磷脂，可以把膽固醇和甘油三脂運輸到身體的各個組織器官加以利用。
脂蛋白主要分為：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，這些物質都是膽固醇和甘油三酯的運輸隊。
小船１：乳糜微粒
乳糜微粒的作用：食物經腸道吸收後，產生甘油三脂，乳糜微粒可以把腸道組織產生的甘油三脂運輸到脂肪組織和肌肉中儲存或利用。
小船２：極低密度脂蛋白
極低密度脂蛋白（vＬＤＬ）是把肝臟中產生的甘油三脂運輸到脂肪和肌肉組織中儲存和利用。
小船３：低密度脂蛋白
低密度脂蛋白（LDL）主要把肝臟中的膽固醇運輸至周圍組織，加以利用。
小船４：高密度脂蛋白
高密度脂蛋白主要是把周圍組織的膽固醇運輸到肝臟，加以利用，可以降低周圍組織的膽固醇濃度，所以說高密度脂蛋白對機體有保護作用，是一種好的脂蛋白。
小船需要搭檔
除脂蛋白外，還有一種化驗單上經常見到的蛋白，叫載脂蛋白。
載脂蛋白，主要是在脂蛋白的表面與脂蛋白結合，作為脂肪代謝的輔助因子起作用。脂肪代謝有很多的代謝的酶，必須要載脂蛋白作用下才能發揮作用。
載脂蛋白Ａ與高密度脂蛋白搭檔：載脂蛋白Ａ與高密度脂蛋白結合，是高密度脂蛋白受體的配體，高密度脂蛋白要與受體結合，必須要有載脂蛋白A的參與。
載脂蛋白B與低密度脂蛋白搭檔：載脂蛋白B與低密度脂蛋白受體的配體相結合，低密度脂蛋白周圍組織與受體結合時，必須有載脂蛋白B 這個配體的參與。
血脂的各種成分有什麼作用？
甘油三脂：食物來源的甘油需要通過乳糜微粒，肝臟來源的需要通過極低密度脂蛋白的作用運輸到脂肪組織和肌肉組織中，在脂肪組織作為能源儲存起來，或通過脂肪酶的降解，變為脂肪酸和甘油一脂，作為體內供能的原料。如果甘油三酯進入脂肪細胞，以脂肪的形式儲存起來，脂肪細胞就會增大，人就會變胖，體重就會增加。
遊離脂肪酸可以進入肌肉組織，通過糖異生的作用，經過三羧酸循環，供給肌肉的能量。
釋放了甘油三酯和脂肪酸的乳糜微粒和VLDL的殘餘顆粒還可以返回到肝臟，在肝臟脂肪酶的作用下變成低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇：低密度脂蛋白的作用就是把肝臟中的膽固醇轉移到外周組織中，表面有載脂蛋白B，與LDL的受體結合後，把LDL上面的膽固醇降解為遊離脂肪酸，供給細胞利用，包括細胞膜的構成、激素的合成等。
然而如果LDL過多，就會被巨噬細胞吞噬，這是一個正常的過程。如果LDL太多了，巨噬細胞無法將這些物質清除，巨噬細胞就會變成泡沫細胞，最終導致動脈硬化。
高密度脂蛋白膽固醇：高密度脂蛋白主要從細胞中轉移過量的膽固醇，通過載脂蛋白A，把細胞的膽固醇轉移到肝臟，降低外周組織膽固醇的濃度，還可以降低LDL的氧化，抑制血管炎症，改善內皮功能，所以說HDL具有抗動脈粥樣化的作用，又稱為好的脂蛋白。
如果低密度脂蛋白水平高，您要當心了
低密度脂蛋白膽固醇被氧化後，被動脈內膜下的巨噬細胞吞噬，氧化後的低密度脂蛋白膽固醇可使巨噬細胞變成了泡沫細胞，形成斑塊。另外泡沫細胞可釋放一些細胞因子如生長因子，刺激了血管平滑肌細胞的增生，可以使血管腔變窄。
當動脈硬化斑塊形成後，它可分泌一些炎性細胞，這些炎性細胞可以分泌一些蛋白水解酶，水解斑塊，導致斑塊破裂。一旦斑塊破裂就會啟動了凝血機制，血小板的聚集，血管的收縮，血栓的形成，導致動脈閉塞。這是高血脂導致動脈粥樣硬化斑塊形成人，最終導致心肌梗死的發病機制。
我們常說動脈硬化形成有兩個條件：一是血脂異常，二是氧化和炎症反應。
所以說血脂升高，特別是低密度脂蛋白水平升高的人，更容易發生動脈粥樣硬化，應積極治療。
關於血脂異常的問題，您還有什麼疑問，歡迎留言。
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