“短平快”，是排球運動的專業術語，形容的就是速度快、定位準、威懾力強的有效制敵手段，如今北京華信醫院綜合ICU也上演了一場針對病魔的“短平快”戰術。
此次救治的是一位30歲產婦，5月24日，北京某三甲醫院通過朝陽區危重症產婦救治網絡聯繫到我院醫務處，產婦產後三天出現無排便、喘憋、低氧及發熱表現。綜合ICU李黎明副主任醫師接到任務迅速趕往該醫院，看過產婦後考慮患者可能存在腸梗阻、心衰、肺炎等多臟器病變，決定立即將產婦轉入我院綜合ICU。
1小時後產婦轉入我科，值班醫師李蓮花主治醫師根據情況，立刻給予患者床旁超聲評估，肺部超聲顯示肺靜水壓升高、肺水增多（可能存在肺水腫）、雙下肺實質性病變及胸腔積液。心臟超聲顯示左心室收縮及舒張功能差、左室舒張末容積明顯增加、且下降靜脈寬大固定無變異率。腹部超聲顯示腸管廣泛水腫，運動差。結合常規查體，不到半小時，李蓮花診斷患者主要問題為心衰，腸梗塞原因考慮剖宮產術後腸麻痺及液體容量負荷大和低蛋白所致的腸道水腫。立即給予患者強心利尿治療，同時給予補充蛋白及人工通便。由於患者躁動，會增加心肌氧耗加重心衰，在上述治療的同時加強抗應激治療。很快又過了將近1小時時間，患者利尿劑反應良好，喘憋及腹脹症狀明顯改善，逐漸進入了甜美的夢鄉。第二天清晨，患者激動地說：昨晚的睡眠真是久違了。
目前患者已拔除胃管、尿管，可以進行正常進食。接力棒已交給產科同仁，患者開始進一步恢復。速度快、定位準、威懾力強的“短平快”精準救治模式充分體現了我院綜合ICU的實力，為患者帶來希望是綜合ICU的使命和責任，希望患者早日康復出院。
作 者：綜合ICU 韓佳琪
攝 影：綜合ICU 韓佳琪
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