“阴阳两虚”这个词儿现在经常用于年轻人之间的互相挤兑和开玩笑。但是在中医学中，阴阳两虚证也算是个需要引起重视的大证候了。它是指一类由肾精不足，阴阳失调所致的证候。月经紊乱、神疲健忘、头晕烦热、迎风畏寒、语言謇塞、肢废不用等为阴阳两虚证主要临床表现，多见于眩晕、月经后期、闭经、痴呆、中风、鼓胀等病症。
阴阳不交证是指由阴阳失衡，交通不利所致的证候。平素畏寒怕冷，丑寅卯时烦热失眠等为阴阳两虚证主要临床表现，多见于不寐、郁证、口糜等病症。
有人看到“虚”字就会下意识地各种进补，其实未必正确。对于阴阳两虚和阴阳不交，全国名老中医王晖先生推荐这三方——
1、复方二仙汤
(1) 药物组成：仙茅，淫羊藿，肥知母，川黄柏，大生地，生甘草，北黄芪，全当归。
(2) 基础配伍：全方八味，味辛甘，性偏温。适用于以肾精不足，阴阳两虚为基本病机的眩晕、月经后期等疾病。该方以仙茅和淫羊藿为君药。仙茅，补命火之不足；淫羊藿，发肾中之阳气。二药伍用，动静结合，温而不滞。臣以肥知母、川黄柏滋阴泻火，其中，二仙性温而升、知柏性寒而降，君臣相伍，寒热并用，互为佐制，切合阴阳两虚病机。佐以北黄芪、全当归益气和血，大生地、生甘草养阴凉血。其中，二仙激发肾气、芪归养血和血，四药相伍，气血共治；知柏清解为主、地草润养为优，四药相伍，攻补兼施。全方体现寒热、升降、气血、攻补并施之效。
(3) 据机配伍：根据病机变化，选药亦有侧重。如：选择北黄芪、全当归为君药。北黄芪大补元气，气旺血行，瘀去络通；全当归养血和血，补而不滞，通而不伤。二药伍用，通补兼施，益气和血。佐以二仙、知柏、地草，则可治疗阴阳两虚为基本病机，脑络不畅为阶段病机，阶段病机趋于主位的病证。
(4) 主治：①阴阳两虚为基本病机，胞络瘀阻，肝脾失调为阶段病机，症见月经周期逐渐延长，经量较少，经色红而无块，经前夜寐烘热汗出、畏寒恶风。若胞络瘀阻为主者，在此基础上加荔枝核、肉苁蓉、胡芦巴等；若肝脾失调为主者，先取逍遥散（柴胡、薄荷、白芍、当归、白术、茯苓、甘草）出入以调肝脾，再取复方二仙汤加减还治其本。②阴阳两虚为基本病机，脑络不畅为阶段病机，症见头晕欲眠、神疲肢萎。若阶段病机趋于主位，在此基础上加地鳖虫、三七粉等。
2、加减地黄饮子
(1) 药物组成：大熟地，巴戟天，山茱萸，肉苁蓉，五味子，白茯苓，麦冬，石菖蒲，炙远志。
(2) 基础配伍：全方九味，味酸甘，性偏温。适用于以肾精不足，阴阳两虚为基本病机，痰浊阻窍为阶段病机的痴呆、中风、鼓胀等慢性疾病。该方以大熟地和山茱萸为君药。大熟地，味甘性温，补血滋阴之中兼有益精填髓之功；山茱萸，味酸性温，补益肝肾之中兼有收敛固涩之效。二药合用，补中兼固，以保肾精。臣以肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳；麦门冬、五味子滋阴敛液。诸药合用，以达阴阳双补之效。佐以石菖蒲、炙远志、云茯苓，开窍化痰、交通心肾。
(3) 据机配伍：根据病机变化，选药亦有侧重：①选择巴戟天、肉苁蓉为君药。巴戟天补肾益精、辛散风湿；肉苁蓉温肾益精、润肠通便，号称“沙漠人参”，具“温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄”之功。二药伍用，益肾填精、助阳化气。佐以熟地黄、麦门冬、山茱萸、五味子、石菖蒲、炙远志、云茯苓，则可治疗肾精不足，阴阳两虚为基本病机，气虚血瘀为兼夹病机，兼夹病机趋于主位的病证。②选择大熟地、白茯苓为君药。熟地黄补血滋阴、益精填髓；茯苓利水渗湿、健脾安神。二药伍用，补而不滞、通而不散。佐以巴戟天、肉苁蓉、麦冬、石菖蒲、炙远志、山茱萸、五味子，则可治疗肾精不足，阴阳两虚为基本病机，然真气不足，水饮瘀浊为兼夹病机，兼夹病机趋于主位的病证。
(4) 主治：①阴阳两虚为基本病机，痰瘀阻窍为阶段病机，症见头晕恶心、失忆健忘、性情躁扰、言语喃喃、反应迟钝、表情呆滞。若阴虚明显者，在此基础上加大补阴丸（知母、黄柏、生地黄、龟板、猪髓）出入；若阳虚明显者，在此基础上加右归丸（附子、肉桂、鹿角、熟地黄、枸杞、萸肉、山药、杜仲、当归、菟丝子）出入。②阴阳两虚为基本病机，气虚血瘀为兼夹病机，症见面部麻木、头晕欲仆、口角流涎、语言费力、目糊便于、肢体活动障碍。若兼夹病机趋于主位，在此基础上加补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、川芎）出入。③阴阳两虚为基本病机，水饮瘀浊为阶段病机，症见肚腹胀大、动作迟缓、气喘健忘、神疲纳呆。若阶段病机趋于主位，在此基础上加北黄芪、全当归、生晒参、西洋参等。
3、乌梅丸
(1) 药物组成：乌梅肉，北细辛，川花椒，柳桂枝，淡附片，淡干姜，小川连，川黄柏，潞党参，全当归。
(2) 基础配伍：全方十味，集酸甘苦辛、大寒大热之品于一体，以大建中汤、四逆汤、当归四逆汤、泻心汤等为基础，经化裁筛选而成，适用于以肝阳内虚为基本病机，厥阴、少阳枢机不利，君相少火郁而不达为阶段病机的不寐、郁证、消渴、盗汗、内伤发热、五更泻等慢性疾病。该方以乌梅肉为君药。乌梅肉，味酸入肝，和肝安胃、敛阴止渴、安蛔，因其性温入阴，而有“阴中阳药”之谓，既能酸敛肝胆虚浮之气，又能清解郁结之火，起到中介枢纽、和调阴阳之用，实现掌管枢机之要，故厥阴、少阳枢机不利时用之，每每取效。臣以北细辛、川花椒、柳桂枝、淡附片、川干姜，味辛伏蛔、通阳破阴、温经散寒，配以乌梅肉，可使肝胆虚浮之气回归正道。佐以小川连、川黄柏之苦寒以清胆胃之热，配以乌梅肉，可使肝胆郁结之火消于无形。另以参、归益气养血、培土制木，达扶正祛邪之用。
(3) 主治： ①肝阳内虚为基本病机，火郁不达为阶段病机，症见丑寅卯时辗转难眠，烘热汗出，少腹、脊背畏寒，四肢不温。若阶段病机趋于主位，在此基础上加酸枣仁、炒白芍、淮小麦等。②阴阳失和为基本病机，枢机不利为阶段病机，症见频发口齿疾患，畏寒怕冷，夜寐欠宁，焦躁易怒。若阶段病机趋于主位，在此基础上加重川连、川柏剂量。
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《全国名老中医王晖病机类证方验》
王晖、陈霞波主编的《全国名老中医王晖病机类证方验》对名老中医王晖的学术经验和临床诊疗思路进行了整理和归纳分析。主体分为上、下两篇，上篇从思想源流、理论犀烛、师传心悟、四诊发挥四方面分别记叙；下篇从心肝血虚、阴虚湿热、气阴（血）两虚、肺脾两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚、肝脾失调、脾胃不和、气虚痰瘀、阴阳两虚十大病机分别记叙。尽可能详细介绍中医气化学说、病机分层理论、方药类病和五行体质观等理论成果，再通过以证推方、以案寓理的方式，分门别类，辑为一体，以诊病析理为切入点，以具体临床病例为载体，深入浅出地阐述了王晖先生的病机分层理论，系统剖析了王晖先生的中医思维、辨证思路、用药技巧。（详情请点击下方“了解更多”）
本文部分内容选自《全国名老中医王晖病机类证方验》（中国中医药出版社出版，王晖 陈霞波主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
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