冲在抗击疫情最前线的退休老中医柴瑞霁
“无论何时，看病是我的天职”
记者 陶登肖 通讯员 柴运新
柴瑞霁在隔离病房检查患者状况
中医伟大！中医世家传承人柴院长在抗疫战中身先士卒，尽力尽为，太不容易，真不简单！他不仅为运城人民身体康健幸福，克服千难万苦，建造了一座现代化的医院，退休后仍奉献在中医一线。没想到，这次抗疫战又上战场，成果颇丰，不仅挽救了生命，更创造出中西医结合战胜病魔的成功范例！为祖国传统医学发展作出不可磨灭的贡献！我敬佩，我点赞。
——岳民立
大医精诚传佳话，悬壶济世非妄言。河东百姓当无恙，幸有柴门好儿男。
——王正选
有凤来仪瑞气生，河东杏林战疫情。凭借赤胆报国志，倚仗神奇黄帝经。辨证施治真国手，救死扶伤大医诚。悬壶只为解民难，济世从不言己功。
——张孟全
“今天情况怎么样？”“一切正常。”3月2日一大早，从市中心医院退休的全国名老中医药专家柴瑞霁，与其在新冠肺炎疫情防控期间包联县的医生进行电话联系，了解隔离人员的身体状况。
作为中医专家治疗组成员，柴瑞霁在抗疫一线埋头苦干了29天。虽然目前已经结束了专家组工作，但心系疫情的他，仍然与在岗医生及护士保持密切联系，随时交流患者病情、治疗方案及隔离人员的健康状况。
柴瑞霁，出身中医世家，已退休5年，是全国第五批老中医药专家继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、运城市中心医院原院长。新冠肺炎疫情爆发后，作为我市新冠肺炎中医药防控专家组的副组长和核心专家，年过花甲的他在党和人民需要的时候召之即来，冲在抗击疫情的最前线。
接电话，急速返乡
“柴院长，听说您在外地，不忍打扰，可是咱们运城现在的疫情情况比较紧张，昨天出现了疑似病例，市卫健委组织成立了中医专家治疗组，想请您回来。”1月24日（农历大年三十），正在外地过除夕的柴瑞霁接到市卫健委副主任王芳的电话后，毫不犹豫地应允下来。
1月24日，市委、市政府启动了重大突发公共卫生事件一级响应，明确提出了“医护人员零感染、重型患者零死亡”的医疗救治目标。根据习近平总书记关于在新冠肺炎疫情防控工作中“坚持中西医并重、中西医结合”的指示精神，以及李克强总理“强化中西医结合、促进中医药深度介入诊疗全过程”的要求，市卫健委结合2003年抗击非典救治经验，决定组成由15位名老中医专家为依托的中医专家团队，第一时间中医介入，全程参与救治，并在定点救治医院——运城市第二医院设立中医专家治疗组，由柴瑞霁担任组长。
在接到市卫健委电话之前的一段时间，柴瑞霁就时刻关注着全国疫情形势，当时他在手机便签留下这样的话：“面对新冠肺炎疫情持续蔓延，心情沉重，夜不能寐。刚才又反复看了武汉同济医院制定的新冠肺炎诊疗快速指南，浏览了微信传播的许多预防和治疗新冠肺炎的中医方药，回顾2003年非典疫情时运用中医中药防治过程出现的问题，再加上近几日不少朋友咨询能否服用有关预防新冠肺炎的中药处方，倍感忧心忡忡。”
除此之外，他甚至萌生了驰援武汉的想法。“我打电话给省里医疗界的朋友，咨询医护人员援湖北的相关问题。被告知暂时还没有通知，即使有也是省里统一对接安排。”柴瑞霁说，他也没闲着，开始着手用中医的方法分析研究新冠肺炎的病因、病机、辨证分型、治疗方法和遣方用药，随时准备响应号召奔赴抗疫一线。
接到市卫健委的电话后，他立即准备返程。第一时间网上购票，最早也只能订到1月29日的机票，但归心似箭，他又四处托人，想方设法把之前订的返程机票改签到最早的27日下午，连夜赶回运城，准备“参战”。
28日一大早，他不顾辗转奔波的劳累之苦，立即赶赴市中医专家治疗组报到，参与国家中医药管理局在山西开展的“清肺排毒汤”临床观察工作。根据分工，他与市中心医院中医科副主任姚宏军、市二院中医科主任闫俊芳为一个小组，主要负责市二院和平陆、夏县的病例会诊治疗。
柴瑞霁（左）与医护人员在市二院隔离区
进病房，辨证施治
“28日，中医专家治疗组成员在一起商讨了中医治疗方案。29日，柴院长就走进污染区直接接触患者。从那时候开始，我们吃住都在二院附近的酒店，完全和家人隔离。”姚宏军说，“柴院长特别认真地了解病情，不厌其烦地询问患者症状，然后针对每个人的症状开处方。”
“清肺排毒汤”是国家中医药管理局研制的一个治疗用方。然而，中医最大的亮点在于辨证施治。所谓辨证论治，又称为辨证施治，包括辨证和论治两个过程，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
“同病不同治，同治不同方”。具体到我市的新冠肺炎治疗，专家组先是按照规定动作，让患者服用统一配方、统一煎煮、统一配送的“清肺排毒汤”，3天后进行评估并密切观察，适合者继续使用；需要调整者，再根据具体情况区别开展治疗，真正做到“一病一策”“一人一方”。在专家组的精心治疗下，我市的确诊患者在减轻症状、缩短病程、改善预后等方面都取得了很好的效果。目前，治愈率超过了90%。
“运用中医的思维方式和认知角度，详细了解病情细节，认真观察患者变化，敏锐提出临床质疑，重新解读相关脉象，再综合外地先进经验，及时调整治疗思路。”柴瑞霁不断总结对新冠肺炎确诊病例的治疗经验，甚至制定“操作标准”。他与小组成员独辟蹊径，参考省里的问诊单，创制出一种表格，将发热时间、畏寒、口干、脸色等9项内容纳入日常问诊，每两天为患者调整一次药方。如此，实现了原则性与灵活性的高度统一，进一步彰显了中医的优势和特色。
运用辨证施治，柴瑞霁不仅在市二院确诊患者治疗中大显身手，还深入到包联的两个县，指导疑似病例或者无症状患者的中医治疗，与12位患者互加微信，通过视频了解他们的每日病情，及时调整药方。同时，他还与我市驰援湖北仙桃市的医疗队队员沟通治疗方案，远程指导当地4例重症患者使用中医治疗。
“柴院长所开处方，上可追溯经典理论支持，下有自己独到见解分析，最终表现在患者服药后症状立减。”姚宏军说。
他们废寝忘食、夜以继日，时而在二院病区现场会诊，时而在手机上远程会诊，时而奔赴全市各救治新冠肺炎患者的定点医院……截至2月24日，中医专家治疗组共出诊60余次，对230余人次特殊人群进行把脉问诊，优化调整中药处方150个。我市治愈出院的17例新冠肺炎病例中，由柴瑞霁专家组治愈出院的达7例，尚余1例病情稳定，即将出院。
做记录，总结经验
“医者仁心，悬壶济世、解救苍生是医者的天职。”柴瑞霁说，“2003年非典时，我在一线参与救治工作的情景至今历历在目。这次新冠肺炎疫情的防、控、治工作，能够让中医药深度介入诊疗全过程，是过去从来没有的。国家给中医提供了一次参与的平台，积极参与是一名中医人的使命和担当。在治疗中，我们不能单单只是治病，更应该从中吸取教训，站在中医角度分析疾病，引经据典，把对新冠肺炎的中医认识记录在案，让更多人了解中医，了解新冠肺炎。”
每天等西医查完房后，与各县视频会诊研究处方，开出针对每名患者的药方……在救治一线的日子里，他随时处于工作状态，忙到凌晨两三点更是家常便饭。但无论多晚，他都会挤出点时间在手机便签写下当天的收获。
这些来自不同个体实况辑录的临床病例，成为柴瑞霁学术研究最好的支撑。在经验感悟里，他深入思考中医寒湿条件下舌象、脉象的种种异常表现，甚至尝试着把新冠肺炎归类为中医药学的“湿毒伏邪”，并试图寻找病毒爆发诱因。
“新的疾病都有一个在实践中被深化认识的过程。我既然参与治疗这次新冠肺炎，就要把所看到的都记录下来，然后用以往的经验，认识新冠病毒这一新的问题。”柴瑞霁说，目前，中医在整个疫情防控、救治中已经有了鼓舞人心的表现，也有不少中医人正在不断总结经验、规律，继续提高临床用方用药效率，争取能救治更多的患者。
由于年龄的原因，他对手机的许多功能并不是很熟悉，这无形中加大了工作难度。“打字速度慢不说，我老担心辛辛苦苦写的东西，一个不小心弄丢了。”柴瑞霁说，他每次写完，都会发到孩子的微信上，留作备份。
截至目前，他共写了70余篇、近2万字的临床经验和学术感悟。姚宏军说：“柴院长凡论及本次疾病的理法方药，无不溯古论今，力求言简意赅、通俗易懂，总能让我们醍醐灌顶、学有所得。在一起工作的近一个月时间，柴院长从工作和生活都影响着身边的每一个人，尽管很累、很辛苦，但柴院长只有一句‘作为大夫，无论何时，看病是我的天职’。”
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