06.25 腎臟病該做什麼影像學檢查?

大多數人都知道檢查尿液能夠查出腎臟是不是有問題,但是對於尿常規檢查以外的檢查知之甚少。今天就給大家介紹腎臟病的影像學檢查。

腎臟病的檢查方法可分為實驗室檢查和腎臟病理學檢查。

腎臟病該做什麼影像學檢查?

實驗室檢查包括尿液檢查、腎小球及腎小管功能檢查、影像學檢查、放射性核素檢查等。

腎臟的影像學包括X現、超聲、CT及MRI,主要提供有關腎臟形態結構的解剖學信息,臨床根據檢查目的不同可選擇相應的檢查。

腹部平片理想情況下可以看到腎臟的外輪廓及大小,是否有鈣化,及不透線X線的陽性結石。但是由於需要提前清腸等腸道準備,而且提供的信息有限,腎內科臨床很少用到,一般在急診常用於篩查腎結石急性發作等。

腎臟病該做什麼影像學檢查?

超聲是目前臨床最普遍的無創性腎臟影像學檢查,分為普通黑白超聲及彩色多普勒血管超聲兩種。普通黑白超聲檢查可明確提供腎臟的大小,腎臟包膜的形態,腎實質厚度及回聲的強弱,對臨床鑑別急慢性腎衰竭提供巨大幫助。此外對於腎盂積水非常敏感,可幫助臨床瞭解是否存在腎後梗阻性因素導致的急性腎衰竭,並且對腎臟囊腫性疾病也敏感。彩色多普勒血管超聲主要觀察腎臟大血管情況及瞭解腎內小動脈的阻力情況。可根據腎動脈血流情況作出腎動脈狹窄部位及程度的診斷,可作為腎動脈狹窄無創性檢查的首選。可幫助明確有無腎靜脈幹血栓形成。用於腎穿刺術後患者明顯肉眼血尿,發現腎動靜脈瘻形成。

CT可為腎結石、腎創傷、腎感染及膿腫形成、腎新生物以及泌尿系畸形等疾病提供有價值的信息。

腎臟病該做什麼影像學檢查?

MRI對腎功能受損或對含碘造影劑過敏,不能進行增強CT檢查的患者是一種選擇。可幫助診斷腎動脈狹窄。

另外還有靜脈腎盂造影和CTRA檢查,但因臨床常有患者腎功能受損或對含碘造影劑過敏,故在腎內科檢查時很少採用,並且進行該項時應慎重。


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