10.12 怎么判断息肉良性还是恶性？

长息肉的主要原因是遗传和慢性刺激。虽然，医学尚不明确息肉真实病因，但多和这两个因素有直接关联。

1、遗传

处在胚胎期，胎儿的上皮细胞就会有易感性。可以在上皮细胞生长发育时，快速增殖形成息肉。

2、慢性刺激

不良饮食习惯是主因，进而导致粪便性质改变形成刺激。还可能由于蛲虫病、痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、粪便干结、慢性便秘等引发直肠黏膜刺激。

怎么判断息肉良性还是恶性？

1、息肉数量

单独的一个息肉发生恶性病变可能性不大，应特别重视多发性息肉癌变概率较高。

2、组织属性

单纯炎症性息肉发生恶性病变病例较少。但是，腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤恶变概率较高，常最终发展为结肠癌。

3、长相

良性息肉体积小，多为非肿瘤性息肉，发生恶性病变概率较低。但是，如果体积偏大并呈现宽基广蒂，今后发生恶性病变的概率很高。

4、生长速度

良性生长多较缓慢，一旦发现息肉生长迅速，并且直径大于2CM时，可考虑为恶性息肉。临床最常见的结肠腺瘤性息肉，由于结肠黏膜细胞增殖迅速，发生癌变几率达到42%以上。

5、家族遗传史

例如，家族中前后几代人患有结肠息肉，自己也要高度警惕。因为临床有一种遗传病即家族性多发性大肠息肉病，它属于常染色体显性遗传病，由于细胞内的第5号染色体基因缺陷引起。

假如父母一方患有息肉，后代患息肉风险比一般人高出50%，并且发生恶性病变的概率相对较高；假如父母双方都患有息肉，后代患息肉几率达到75%以上。