儿科恩铭
您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“什么叫血糖？低血糖和高血糖是什么情况？”这个问题。
首先，我们来说血糖的概念。
血糖是指血液中糖的浓度，正常人体血液中的糖主要是葡萄糖（GLU）。一般认为，正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L，空腹血糖浓度超过6.1mmol/L即为高血糖，血糖浓度低于3.9mmol/L即为低血糖。高血糖或低血糖都对人体造成危害。
那么，高血糖和低血糖是什么情况呢？
1. 高血糖
所谓高血糖是指跟正常血糖相比较的，正常人的血糖，空腹血糖5.6mmol/L以下叫正常，5.6mmol/L以上到7.0mmol/L之间，叫糖尿病早期，或者叫糖尿病前期，7.0mmol/L以上就叫糖尿病。
所谓高血糖是指，不正常了，就叫高了。如果是持续的升高，没有特别的原因，这就可以诊断糖尿病，或者是IGT，或者糖尿病早期的这样一个状态，进行相应一些处理。
也有一些部分病人属于高血糖，是一个应激性高血糖，原来不高，血糖是正常的，但是最近有一些，我们医学上叫应激状态，比方说感染，感冒了、阑尾炎了，比方说车祸了，或者一些特别的，其他的，心脏病发作、中风等等，在这些应激状态下，机体要通过各种激素，以及神经系统的调整，使得短时间之内。血糖升高，这些我们叫应激性高血糖。
无论是既往有高血糖的，有糖尿病的，还是短期内应激性的高血糖，都值得去重视。所以在这种情况下，高血糖对机体的损害还是比较大的，有很多的证据表明了，任何状态的高血糖，对于特别是在应激状态下，对住院病人来说，他的结果都是不好的，血糖越高死亡率越高。
2.低血糖
低血糖症是指多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，一般以血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L或全血葡萄糖浓度＜2.5mmol/L，或者是糖尿病患者的血糖浓度＜3.9mmol/L为低血糖，儿童低血糖诊断标准比成人低1.11mmol/L。
其分类及病因主要包括：
1、空腹低血糖：指低血糖发生在早餐之前，它的病因为第一是内分泌性，包括胰岛素或胰岛素样的物质分泌过多如胰岛素瘤；第二是氢化可的松缺乏，包括肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退；第三是肝源性的低血糖，即肝衰竭的时候；第四，肝酶异常，如半乳糖血症。还有过度的消耗摄入不足，比如妊娠空腹的低血糖、慢性腹泻、长期饥饿、过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期。另外，严重的营养不良的时候出现的空腹低血糖；
2、餐后低血糖：指症状于进餐后的2-5个小时出现，又称为反应性的低血糖。其病因为原因不明的功能性低血糖。还有2型糖尿病的早期胃肠手术后的低血糖，以及亮氨酸引起的低血糖，主要是由于亮氨酸过度敏感引起的胰岛素分泌过多；
3、药源性低血糖 除了低血糖的分类，还要了解低血糖的临床表现，低血糖的临床表现为：
（1）急性低血糖及病程短者，呈神经交感兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤、一过性的黑蒙、意识障碍甚至昏迷；
（2）亚急性及缓慢血糖下降者，呈脑部症状形式多种多样，但同一患者每次发作往往呈同一类型的症状，多数患者表现为大脑皮层及或小脑等症状，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向力障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格的改变、哭、吵、闹、骂，甚至有奇异的行为、共济失调，最后导致木僵、昏迷，长期严重的低血糖可导致永久性的脑损害。
王药师心血管讲堂
血液中的葡萄糖就是血糖，临床上检查的血糖是用单位体积血液中所含的葡萄糖量进行规定的，一般使用的测量单位是mmol/L，血中的葡萄糖是人体重要组成物质，也是能量的重要来源。
血糖主要来源于食物消化、吸收，另外肝内储存的糖原分解、脂肪和蛋白质的转化也会形成血糖。人体新陈代谢过程中，血糖通过氧化反应转变为能量;血中多余的血糖转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中。如果血糖的生成或者去路发生异常，会导致低血糖或高血糖。那低血糖和高血糖是怎么回事呢?
(1)当血液中的葡萄糖来源少、去处多时，会造成低血糖。晨起空腹血糖值<2.8mmol/L;正在进行药物治疗的糖尿病患者，血糖值≤3.9mmol/L等属于低血糖。常见的低血糖原因有：进食少、运动过量、过度使用降血糖药物、空腹喝酒等。低血糖常见症状：颤抖、焦虑、颤抖、嗜睡、心跳加快、头痛、出汗、皮肤冒冷汗、烦躁不安等，如果低血糖严重还会出现昏厥、抽搐甚至昏迷死亡。
(2)与低血糖相反，高血糖是血液中葡萄糖含量过高的状态。体内唯一的降血糖激素是胰岛素，各种原因导致体内胰岛素分泌过少或身体产生胰岛素抵抗，不能正常利用胰岛素降糖时，会出现高血糖。健康人进行空腹血糖检测，正常情况下是3.9～6.1mmol/L，超过6.1mmol/L后，需要在饮食上格外注意，如果空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就是糖尿病了，需要积极使用降糖药物进行治疗。
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家庭医生在线
血液中的葡萄糖叫血糖。
血糖过低的现象为低血糖，低血糖是一种症状，而不是疾病。
对于非糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为血糖≤2.8mmol/L。而对于糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为血糖≤3.9mmol/L。
低血糖的主要表现有心慌、出冷汗、面色苍白、乏力、饥饿感、头晕、眼花，严重者甚至发生抽搐及昏迷。
发生低血糖的主要原因有进食量减少、运动量加大、降糖药物用药量过大、服用降糖药后未能及时进餐等。
预防低血糖的主要措施有做好血糖监测、按时进餐、适量运动、严格遵医嘱服药等。
当血糖值高于正常范围即为高血糖。
高血糖可通过检查空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后 2小时血糖值来判断。
正常血糖的范围是：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖＜7.8 mmol/L。
当空腹血糖6.1～7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖＜7.8 mmol/L，为空腹血糖受损。空腹血糖＜7.0 mmol/L，糖负荷后2小时血糖为7.8～11.1mmol/L，为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低均属于糖尿病前期。
当空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖（一天中任意时间测的血糖）≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
当体检发现血糖超出正常范围，就要及时去医院做糖尿病筛查。
糖尿病之友
什么是高血糖？
当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。
高血糖原因有：
（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；
（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；
（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；
（4）过度肥胖；
（5）情绪或精神上的压力过重；
（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；
（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。预防高血糖
（1）坚持饮食调节和运动调节；
（2）控制体重在正常范围之内；
（3）尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生；
（4）在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案。高血糖昏迷的急救
糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。 
在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味；低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。 什么是低血糖？
当血糖低于50mg/dl(2－8mmol/L)时，称为低血糖
低血糖有哪些表现？
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷 
出现低血糖怎么办？
①方糖或果糖1-2粒
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块
③果汁或含糖饮料半杯
④饭、粉、面一小碗
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理
低血糖昏迷怎么处理？
①如有可能应测血糖
②病人尚有意识，可饮糖水
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等
④同时与医生取得联系 低血糖怎么预防？
① 按时进食，生活规律
② 不可随便增加药量
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 
④ 运动量恒定
⑤ 常测血糖
⑥ 随身带糖果以备用
低血糖 异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状.
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什么是血糖？
血糖是指血中的葡萄糖含量，葡萄糖是人体最重要的组成成分，也是能量的重要来源，它为各种组织脏器正常的运作提供动力，血糖的来源包括食物消化吸收，肝内的储存糖原分解，脂肪和蛋白质的转化，血糖的去路包括氧化转变为能量，转化为糖原储存在肝脏肾脏和肌肉中，转变为脂肪和蛋白质。
低血糖和高血糖的区别
血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L。对于正常人，如果血糖低于2.8mmol/L，就可以诊断低血糖，而对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L，就可以诊断低血糖。
低血糖常见的症状有心慌、多汗、手抖、面色苍白、严重的饥饿感等，严重的低血糖可能会出现昏迷。
高血糖是空腹血糖超过6.1mmol/L，或餐后2小时血糖大于7.8mmol/L，血糖轻度升高往往没有明显的症状。
但如果血糖升高明显，超过肾糖阈，会出现口干、多饮、多尿、体重下降的表现。另外，也可能出现乏力、倦怠等症状。
患有高血糖的患者建议做餐后血糖化验，如果餐前和餐后血糖值都高的情况下，考虑是患有糖尿病的患者，建议对症口服降糖药物。
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三诺讲糖
血糖 血中的葡萄糖称为血糖（Glu）。
葡萄糖是人体的重要组成物质，也是能量的重要来源。
血糖的来源包括：①食物消化、吸收；②肝内储存的糖原分解；③脂肪和蛋白质的转化。
血糖的去路包括：①氧化转变为能量；②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中；③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。
低血糖常见症状
原因：餐量减少，少吃一顿饭;胰岛素或降糖药过量;剧烈运动，空腹喝酒
特点：一般都是突发，可发展为低血糖休克
出现低血糖可通过，监测血糖来鉴别，如果一旦出现了低血糖，应该及时采用，十五十五的原则。即口服15克含糖食品，休息15分钟，观察，如无缓解应立即送往医院进行救治。
高血糖常见症状
原因：进食量过多;胰岛素或降糖药不足;疾病或应激。不运动 特点：缓慢发生，可发展为酮症昏迷 出现高血糖也是同样是通过血糖监测来鉴别，一旦突出现高血糖，就必须到医院，经过医生正确的诊治进行药物治疗，平稳控制血糖。
糖尿病食谱营养师
糖分是维持人体生命正常运行的主要物质之一，它广泛地存在于人们的器官、身体之中。其中，储存在血液中的糖分就叫做血糖，葡萄糖是主要的糖分。人的血液中必须拥有稳定的、适当的糖分才能够维持各项器官的正常运行。
在清晨空腹时，人体内正常的血糖浓度值为80~120毫克%。如果人体的血糖浓度在130毫克%以上，那么就是高血糖。高血糖如果没有及时地进行控制和治疗的话，则很有可能会引发糖尿病等其他疾病。而当人体的血糖浓度低于70毫克%时，则称之为低血糖，长期持续会演变成低血糖症。
不论是高血糖还是低血糖，都是人体健康出现问题的一个表现。在这种情况下，都需要到医院做一个详细的血糖检查，查明病因，在医生的指导下对症下药，及时地控制病情，以免引发其他的疾病。
那么，高血糖和低血糖人群需要注意些什么呢?
第一、相对于低血糖人群来讲，高血糖人群是需要按时服药来帮助降低血糖的，在饮食上需要注意和忌口的也非常的多。对于高血糖人群来说，糖分是必须严格控制摄入的，所以应该避免摄入高糖分的食物，以免使糖分再次升高。同时，要养成每天锻炼身体的良好习惯，运动能够帮助消耗体内过多的糖分。
第二、低血糖人群大多是由于摄入糖分不足，营养不良等情况引起的。随身携带一些糖果或者巧克力，在身体疲劳或过度劳累的时候，可以及时地补充糖分。每日三餐要规律，不要长时间不吃东西。
22年的行医经验，擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症等内分泌疾病的诊治。
医联媒体
血糖就是血液中的葡萄糖，而这些葡萄糖主要有3种来源：
我们常说的血糖高低的血糖是表示单位体积血液中所含的葡萄糖量，是个数值。它有两种计量单位，一个是我们国内常用的mmol/L，一个是欧美国家常用的mg/dl，两者的换算关系是18，即1mg/dl=18mmol/l。所以，我们常看到国产的血糖仪提示的数字是两位数以下如8，而欧美的血糖仪提示的都是3位数以上，如144，两者代表的血糖水平是一样的，也就是说8mmol/l=144mg/dl。
什么是低血糖？
血液中的葡萄糖会随着血液到达身体各处被细胞当做能量吸收利用而减少。如果葡萄糖的来源少、去处多，就会造成低血糖。
而低血糖的标准是：
非糖尿病患者，血糖值＜2.8mmol/L;
正在进行药物治疗的糖尿病患者，血糖值≤3.9mmol/L。
常见的原因有以下四种。
当然你也可以根据低血糖的症状来粗略判断自己是不是低血糖。
低血糖常见症状：颤抖、焦虑、颤抖、嗜睡、心跳加快、头痛、出汗、皮肤冒冷汗、烦躁不安、意识混乱、饥饿
低血糖严重症状：昏厥、抽搐、昏迷、死亡。
什么是高血糖？
与低血糖相反，高血糖就是血液中的葡萄糖过高的一种状态。当人体内胰岛素过少或身体不能正确使用胰岛素，就会出现高血糖。
高血糖的症状包括：
- 血糖值偏高；
- 尿液含糖量高；
- 尿频；
- 口渴。
比正常稍微高一点，可能被诊断为前驱糖尿病，而高许多则可能被诊断为糖尿病。
前驱糖尿病和糖尿病的具体诊断标准可参考下图：
而高血糖的具体原因可能包括：
- 吃的比计划更多，锻炼比计划更少；
- 得了感冒或流感；
- 有其他压力，比如家庭冲突或情感问题；
- 出现了“黎明现象”（“黎明现象”说的是清晨4-5点，人体生成的激素激增，体内的胰岛素无法对“黎明现象”产生正常的控糖反应而导致空腹血糖上升的情况，不管有没有糖尿病，所有人都可能出现“黎明现象）；
- I型糖尿病患者可能是因为注射的胰岛素不足；
- II型糖尿病患者可能是因为身体无法有效利用胰岛素。
